Что вас беспокоит?
Гипертонус одной стороны лица
Здравствуйте! Мальчик 7 лет, около четырех месяцев назад заметила, что начал улыбаться криво, уголок рта поднимается больше в одну сторону, но сразу значения не придала, думала он так специально делает. Также заметили искаженное произношение шипящих звуков, во время консультации логопед сказал, что звуки поставлены и язык он ставит правильно, но обратил внимание, что у него гипертонус одной стороны лица, сказал нужна консультация невролога. Подскажите, пожалуйста, с чего нам начать, какие обследования нужно пройти? Травм никаких не было, тяжёлых ОРВИ тоже не было за последний год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для начала нужен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса в целом. После осмотра доктор даст рекомендации по обследованию и возможному лечению.
Есть асимметрия только рта? Глаза одинаково закрывает? Может нахмурить брови, поднять брови?
Когда ребёнок последний раз болел ОРВИ? Не осложнялось не чем?
Цырегма Дашицыреновна, на очный приём записаны на конец сентября. В июле проходили комиссию в школу, невролог его осматривала, заключение, неврологических нарушений нет, но сказала поработать над звуками. Я тогда на проблему тонуса внимание её не обратила, так как сама не понимала. Глаза закрывает одинаково, одновременно, брови хмурит как обычно.
Поняла. Фото посмотрела. Асимметрия достаточная заметная. Возможно это проявления нейропатии лицевого нерва.
Нужен повторный очный осмотр неврологом, решить вопрос об обследовании (МРТ головного мозга, Энмг лицевого нерва).
Цырегма Дашицыреновна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попросите ребенка надуть щеки, оскалить зубы, высунуть язык, закрыть глаза. И можете все это снять на видео или фото. Если удобнее будет на видео, то его можно будет загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
Ирина Анатольевна, записала видео https://disk.yandex.ru/client/disk
Ссылка неверная.
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/i/10V1ALDTL9Z1_Q
Ирина Анатольевна, извините, первый раз с яндекс диском работаю
Спасибо. Посмотрела видео. Есть подозрение на нейропатию лицевого нерва. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга на томографе не менее 1,Тесла, проведение ЭНМГ лицевого нерва.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Посмотрела ваше видео, нельзя исключить неврит но видимо это уже не острый период, по необходимости проводят дообследование но какое именно это решение принимается после осмотра.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии нельзя исключить неврит лицевого нерва, данный нерв отвечает за движение половины лица с одной стороны и с другой стороны другой лицевой нерв отвечает за другую сторону.
Если возникает какой-то воспалительный процесс нерв может вызвать асимметрию лица, что вероятнее всего и случилось.
Начинать рекомендуется с осмотра невролога, из дообследований могут назначить мрт головного мозга.
Так как ситуация возникла уже несколько месяцев назад, то на данный момент могут предложить пройти лфк, массаж и физиопроцедуры.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Подскажите, а может это быть проявлением последствий дизартрии? В 4 года ставили под вопросом такой диагноз, но потом сняли.
Нет, последствием дизартрии асимметрия в половине лица быть не может.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201819 ответов
- 29 Января 202027 ответов
- 23 Февраля 202015 ответов
- 1 Апреля 20211 ответ