Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
Ребёнок (1,8 возраст) начал кашлять когда заболел. Болезнь ушла кашель остался (мокрый, отхаркивающий). Принимали: - 6 дней сироп флуифорт 2,5х3 раза в день - 4 дня делали Ингаляции с физраствором 3 раза в день. У Ребёнка чуть ли не с рождения всегда красноватое горло. До этого кашля были у лора, задавались вопросом почему у него всегда красное горло, выписали лизобакт расталкивать, ингаляции с физраствором. Все это делали мы неделю. Но потом заболели до температуры. То есть как будто и не лечили это горло! НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ. Сегодня не стала уже ему флуифорт давать седьмой день. Кстати полгода назад болели мононуклеозом. Три месяца назад пошли в сад и четыре раза за это время болели. Но у меня вопрос именно как вылечить кашель. Сегодня уже 12 день. Утром очень много мокроты откашливает. Но хочу отметить, на улице он не кашляет вообще. 2-3 часа можем гулять ни разу не закашляет. Как только заходим в помещение начинается кашель, не частый, но меньше чем 1 раз в час. Также очень важно хочу обратить внимание, что у меня, у моей мамы, у моего деда постоянное скапливание мокрот (пожизненное) но мы не кашляем, а как бы горлом издаем звук (не могу текстом это передать), и мокрота отделяется. Относительно флуифорта. Две недели назад когда мы были у педиатра она нам сказала так как горло рыхлое лечите горло и кашель пройдёт. Пшикали горло аквалор, и нос мы промывали аквалор по несколько раз в день. НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ! Ещё нам постоянно воспитатели в садике говорят вот кашляет, это тоже очень напрягает, в теории я понимаю что ребёнок не болеет, но кашель есть! Может быть у него он вообще аллергический, или генетический.
Здравствуйте
Кашель может быть на сироп Флуифорт,нежелательно до 6 лет давать подобные сиропы так как кашлявой толчок у детей слабый,макрота на фоне сиропа разжижается,увеличивается в объёме и усиливается кашель
Как дышит нос? Ребёнка слушал педиатр,в лёгких чисто?
Посмотрите сейчас на отмене сиропа как будет. Также кашель может быть от стекания слизи,но обычно такой кашель возникает утром,после принятия ребёнком горизонтального положения,после активных игр
Если кашель не связан с сиропом,то рекомендуется исключить аденоиды- осмотреть носоглотку эндоскопом, обратиться к аллергологу, исключить аллергический кашель
По поводу цвета слизистой,конечно нужно видеть,но чаще если нет боли,ребёнок не жалуется,то изменение цвета слизистой это реакция сосудов,просто цвет горла без жалоб не лечат,также возможно ,,накашлял, ,
Легкие врач слушал. Чистые. Нос дышит хорошо. Да понаблюдаем как сейчас будет без сиропа. То есть от того что он часто кашляет может быть краснота горла правильно? Лор смотрела но без эндоскопа, про аденоиды ничего не сказала. Кашель ещё в течение дня есть
Да,можно накашлять конечно глотку, это ведь напряжение. Да и понимание ,,красное горло,, у родителей и у врачей разное. Здесь нужно видеть очно. Просто цвет,без симптомов ни о чем не говорит.
Все поняла. Благодарю.
Принятый ответ
Всего доброго..Не болейте.
Здравствуйте.
Если педиатр исключил патологию со стороны нижних дыхательных путей, возможно, кашель из-за стекания слизи из носоглотки на фоне воспалительных явлений глоточной миндалины (аденоидит).
В большинстве случаев детям до 4-5 лет не рекомендовано применение препаратов, способствующих отхождению мокроты, так как чаще всего они не способны эффективно откашлять мокроту из лёгких.
В подобных случаях обычно показана очная консультация у ЛОР-врача. Если есть возможность, то с проведением эндоскопического осмотра носоглотки для оценки состояния глоточной миндалины (аденоиды),
ОАК с лейкоцитарной формулой. Также может быть рекомендована консультация аллерголога-иммунолога, риноцитограмма, если есть подозрение на аллергическое происхождение симптомов.
Чтобы кашель меньше беспокоил, рекомендуют промывание носа тёплым солевым раствором с помощью шприца 10,0 с силиконовой насадкой 1-2 раза в сутки. Промывают физ. раствором. Обычно незадолго до сна, а также после пробуждения, учитывая наибольшую выраженность симптомов после сна.
Если есть затруднение носового дыхания, то до 5 дней возможно использование сосудосуживающих спреев, например, Називин для детей от 1 до 6 лет.
Для горла в этом возрасте не рекомендовано использование каких-либо препаратов. Горло скорее всего реагирует вторично на стекание слизи из носоглотки. Поэтому упор в лечении носа, носоглотки.
Если кашель из-за реактивного воспаления аденоидов на фоне и после орви и не нарушает повседневную активность, то данное состояние у детей раннего и дошкольного возраста может считаться вариантом нормы. Также подобное состояние не является противопоказанием для посещения детского дошкольного учреждения.
Большое спасибо
С дыханием всё в порядке. Нос перестали промывать потому что уже его не беспокоит. Сироп пока давать не буду понаблюдаю.
Принятый ответ
Сам по себе сироп может быть причиной усиления/сохранения кашля, так как способствует большему образованию мокроты.
Я думаю, что это мудрое решение.
Выздоравливайте!
Благодарю!
Здраствуйте
1. Кашель длится > 10 дней, но ребёнок в целом чувствует себя хорошо, температуры нет, на улице не кашляет.
➝ Это говорит скорее о затяжном восстановлении слизистых после инфекции, чем о новой болезни.
2. Мокрый кашель утром и в помещении.
➝ Похоже, что ночью и дома слизь стекает по задней стенке глотки (постназальный затёк), и ребёнок откашливает её. На улице воздух холоднее/влажнее → слизь менее вязкая, кашля почти нет.
3. Постоянно красное горло, рыхлость миндалин.
➝ У многих детей после частых ОРВИ/мононуклеоза миндалины остаются гипертрофированными и «рыхлыми». Это не всегда требует лечения — больше наблюдения.
4. Семейная особенность — у вас и родственников «мокрота в горле», которую вы отхаркиваете без кашля.
➝ Очень похоже на генетическую склонность к гиперсекреции слизи и постназальному затёку.
⸻
Почему «ничего не помогает»
• Флуифорт (карбоцистеин) — муколитик, он разжижает слизь. Долго давать нет смысла, особенно если мокрота и так отходит.
• Физраствор для ингаляций — безопасно, но при выраженном стекании слизи он только временно облегчает.
• Лизобакт, Аквалор для горла — это местное антисептическое и увлажняющее лечение, но не устраняет сам механизм кашля.
По лечению
1. Не давать больше муколитики (Флуифорт, АЦЦ и т.п.) — они уже не нужны.
2. Увлажнение воздуха дома (влажность 50–70%, t° 20–22 °C). Это в вашем случае критично!
3. Нос:
• мягкие промывания физраствором/изотоникой 1–2 раза в день, но не слишком часто, чтобы не пересушивать;
• добавить к лечению спрей в нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней
4. Горло:
• особого лечения не нужно — красное рыхлое горло- специального местного лечения у детей не требует
5. Аллергия:
• попробуйте неделю убрать ковры/мягкие игрушки, чаще пылесосить и увлажнять.
Большое спасибо. Все понятно
Принятый ответ
Выздоравливайте
Здравствуйте
Препараты по типу флуифорта не рекомендованы детям примерно до 5 лет, так как увеличивают количество слизи с которой ребенок не справляется из-за не до конца развитого кашлевого рефлекса.
Кашель в таких случаях вызван постназальным затеком, то есть стекает слизь из носоглотки по задней стенке, раздражая слизистую, вызывая кашель.
Цвет горла обычно не лечат, так как это реакция слизистой оболочки на какой-то раздражитель (тот же кашель).
Кашель обычно возникает из-за воспаления в носоглотке, то есть увеличивается в размерах глоточная миндалина (аденоидит). Основной успех ее лечения это тщательный туалет полости носа. Для этого применяют морскую воду с гипертоническим раствором (например, аквамарис Стронг или Аквалор форте), 3 раза в день , через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой.
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Дома не жарко, не сухо?
Добрый день. Частого чихания нет. Дома да жарко (25-26 градусов, но не сухо, влажность 60-75%)
Принятый ответ
Оптимальная температура 18-22 градуса, допускается ее поднятие до 24 градусов, выше 60% влажность считается повышенной. То есть такой микроклимат не совсем подходит для слизистых оболочек и проявление симптоматики может быть намного выраженной и период выздоровления затягиваться
Здравствуйте
Если в бронхах и легких чисто - значит кашель на фоне постназального затека
Флуифорт в такой ситуации лишь увеличивает продукцию слизи, что усиливает кашель
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Благодарю
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20182 ответа
- 22 Августа 201926 ответов
- 13 Декабря 20193 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ