Что вас беспокоит?
Высыпания и красные пятна на лице и теле
Добрый день, с детства мучаюсь атопическим дерматитом, высыпания вокруг рта, на сгибах локтей, под коленями, на шее. Но я сидела на диете и мазалась мазями по типу акридерм ГК и могла держать все пятна и сухость под контролем. На 8 месяце беременности меня обсыпало со страшной силой, вся спина, все лицо в красных пятнах с дикой кожной болью и зудом, уже не знаю что делать. Была на консультациях дерматолога и аллерголога, соблюдение диет и мази уже не помогают. Истинную причину не могу понять, ни с чем связать реакцию кожи не могу, помогите пожалуйста. Какие сдать анализы, что вообще делать? После родов прошло 3 месяца, пятна и зуд не проходят, только накрывает волнами все больше и больше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .
Марина Викторовна, подгрузила фото, на некоторых местах уже шрамы от болячек.
Это АД в стадии обострении у Вас. Чем сейчас мажитесь?
Марина Викторовна, каждый день использую молочко Топикрем, масло для душа Топикрем. Сейчас намазала красные участки на лице акридерм ГК, зуд чуть-чуть прошел но краснота и пятна нет. Еще у меня есть реакция на пот и морскую воду, моментально вся покрываюсь пятнами
На лицо гормоны нельзя!!! Если есть зуд , у авен ксеракалм есть концентрат , или сос спрей от ле санти
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фотографии, желательно несколько с разным освещением. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Оксана Васильевна, подгрузила фото, на некоторых местах уже шрамы от болячек.
Спасибо , ознакомилась с вашим фото, действительно похоже на атопический дерматит. Беременность, роды и грудное вскармливание (если оно есть) — это колоссальная гормональная перестройка для организма , что спровоцировало такое сильное обострение , плюс постоянный стресс,недосып что так же сильно влияют на прогрессирование заболевания.
Топикрем — хорошая линейка, но она может быть недостаточно эффективной именно для вашего уровня сухости и нарушения барьерной функции. Масло для душа может не обеспечивать необходимого очищения и даже образовывать пленку, мешающую дальнейшему проникновению лечебных средств.
Смените эмолент, нужно не только увлажняющиено и восстанавливающие барьер средства с высоким содержанием липидов (церамиды, холестерин, жирные кислоты), например:
· Lipikar Baume AP+M от La Roche-Posay
· Atopic Intensive Balm от A-Derma
· Stelatopia Emollient Balm от Mustela
· Cicaplast Baume B5 от La Roche-Posay — наносить самые воспаленные участки толстым слоем после купания и в течение дня 3-5 раз.
Смените средство для душа, например Oilatum, Lipikar Huile Lavante, A-Derma Exomega Oil). Они мягко очищают и не повреждают гидролипидную мантию.
Если наружная уже не помогает, очно обсудите системную терапию гормонами для снятия воспаления .
Фототерапия (UVB 311 нм) эффективна. Курс 15-20 процедур значительно уменьшит зуд, воспаление и потребность в мазях.
Для купирования зуда - антигистаминные: дезлоратадин, левоцетиризин.
Рассмотрите вариант седативных препаратов на ночь - валериана,пустырник, чай с мяты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить фото высыпаний?
Желательно фото хорошего качества и разных участков тела.
А также подскажите какие препараты использовали за последнее время и какой эффект был?
Екатерина Витальевна, подгрузила фото, на некоторых местах уже шрамы от болячек.
Использую на постоянной основе Топикрем увлажняю после душа и в течении дня, и масло для душа Топикрем
Также адвантан, акридерм ГК, скинкап, могут снять красноту но зуд и жжение не убирают
Маргарита, по вашим фото похоже на обострение атопического дерматита.
В подобных случаях рекомендуется:
Сменить уходовую косметику (тк это ОСНОВА лечения АД):
Вместо масла гель для душа липобейз 0+, душ не более 1 раза в день.
На тело бальзам липобейз или бальзам цикапласт б5 наносить толстым (!) слоем 6-10 раз в день.
На самые воспаленные участки: дермовейт 1 раз в день строго 5-7 дней, параллельно элидел 1 раз в день 14 дней, далее элидел через день 1 месяц, далее постепенное медленное снижение частоты применения.
От зуда утром аллервей, вечером супрастин 14 дней.
При неэффективности необходимо стационарное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Добавьте Пожалуйста фото состояния и сообщите для лучшего понимания картины.
После просмотра дам свои рекомендации.
Скажите пожалуйста,ребёнок на гв?
Марина Геннадьевна, прикрепила фото, дочь на ИВ, тк молоко перегорело на первой неделе. Уже задумываюсь о том что это гормоны так влияют
Гормональные изменения в организме или дефицитные состояния могут провоцировать обострение и поддерживать процесс
При распространенном процессе обычно рекомендуется дополнительно проходить курс лечения инъекциями в условиях дневного стационара под контролем врача для лучшего снятия воспаления с кожи
На лицо при ад используется например элидел или такропик длительно
На очаги на теле -наружно гормоны под контролем врача курсом например комфодерм или акридерм коротким курсом
Пить достаточно жидкости в день по весу
Увлажнение воздуха дома
Эмоленты толстым слоем регулярно в течение дня
Одежда хлопок
С терапевтом посмотреть нет ли дефицитных состояний-Ферритин,вит д,вит группы в,медь,цинк и тд
Принятый ответ
Здравствуйте
Атопический дерматит это хроническое заболевание.
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Оксана Александровна, прикрепила фото
Скажите пожалуйста когда последний раз делали какие либо косметические процедуры?
И какие?
С чем связываете появление покраснения ?
Сдавали ли анализ крови общий, ЭКБ IgE С реактивный белок
Оксана Александровна, делала увеличение губ до беременности, больше года назад. Еще у меня есть реакция на пот, и на прошлой неделе были на море, все тело от соли начало болеть и полностью покрылось пятнами.
Вам желательно сделать анализ крови .
Для того, чтобы исключить аллергический характер .
Пока можно использовать все средства для атопиков .
Биодерма сенсибио гель для умывания.
Наружно элидел до 14 дней.
Крем Толеран Розалиак АР для ухода длительно.
Здравствуйте! Вы отмечаете, что периодически сдерживали обострения с помощью Акридерма ГК. Как я понимаю, ингибиторы кальциневрина (такие как Элидел или Протопик) ранее не использовались. Гормоны должны идти только как начальный старт для снятия обострения, в дальнейшем подключается другая терапия.
В подобных ситуациях необходимо очно решить вопрос это обострение атопического дерматита или синдром отмены стероидов (TSW). Здесь проходит очень тонкая грань:
Если это синдром отмены гормонов, то лечение заключается в полном отказе от любых средств, включая эмоленты. Кожа должна самостоятельно восстановить эпидермальный барьер.
Если это обострение атопического дерматита, то тактика иная:
активное применение гормонов в течение 10-14 дней, затем
последующий переход на негормональную терапию, например мазь Протопик, ее используют в режиме проактивной терапии 2 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев;
возможно подключение фототерапии на базе кожвендиспансера;
в устойчивых к лечению случаях подключается биологическая терапия.
Так как обострение достаточно выраженное, необходимо очное лечение. Вероятно, может понадобиться стационарное лечение
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20171 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ
- 2 Августа 201822 ответа