Что вас беспокоит?
Идиопатический панкреотит
У мужа за 5 месяцев 4 раза острый панкреотит. Диагноз острый идиопатический панкреотит. На кт без некроза, по шкале 3 балла. Ему было очень плохо в этот раз совсем. Возможно ли обострение после назначения трентал после операции грыжи позвоночника? Как лечат дальше такой панкреотит? Он в данный момент в стационаре, ставят капельницы и уколы, большая слабость.
Здравствуйте, Надежда. Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита без выявленной причины называют идиопатическими, но чаще всего за ними скрываются мелкие камни или густая желчь, повышение уровня жиров в крови, анатомические особенности протоков или лекарственная непереносимость. Трентал теоретически может быть связан с лекарственно-индуцированным панкреатитом, хотя это встречается редко, и окончательно подтвердить или опровергнуть такую связь можно только после отмены препарата и наблюдения. В стационаре при обострении обычно проводят инфузионную терапию, обезболивание, средства для снижения нагрузки на поджелудочную железу и постепенно расширяют питание.
Для профилактики рецидивов чаще всего используют обследования желчного пузыря и протоков на наличие камней и сладжа, липидный спектр крови, иногда назначают эндоУЗИ или МРХПГ. Если причина выявляется, тактика подбирается соответственно: например, при желчных микролитах часто рекомендуют удаление пузыря, при высоких триглицеридах — коррекцию питания и липидснижающие препараты.
Елена Борисовна, добрый вечер! Спасибо за столь развёрнутый ответ.
Я не все описала, у него удалён желчный пузырь, лвенадцатиперсеая кишка в 21 году и головка поджелудочной железы в связи с нейро эндокринной опухоль поджелудочной.
Ремиссия, все хорошо, но вот начались панкреотиты. Похудел и ослаб.
Надо дообследоватся?
Минеральная вода может помочь?
Как избежать обострения?
Принятый ответ
При перенесённых операциях и отсутствии желчного пузыря рецидивы панкреатита чаще всего связаны с изменением оттока панкреатического сока, нарушением моторики кишки или обмена жиров. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: контроль липидного профиля, уровень кальция, эндоУЗИ или МРХПГ для оценки протоков. Для снижения риска обострений чаще всего применяют диету с ограничением жирного и алкоголя, дробное питание, иногда ферментные препараты, например Креон 25 000 по 1 капсуле к основным приёмам пищи. Минеральная вода может использоваться как поддерживающий фактор — чаще всего щелочные воды в тёплом виде небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201913 ответов
- 8 Сентября 202022 ответа
- 26 Октября 20201 ответ
- 4 Января 202110 ответов