Консультация гастроэнтеролога /

Чувство постоянной изжоги за грудной. — вопрос №2405363

183 просмотра

1.5 месяца назад пропал аппетит, ничего не хотелось кушать, появилась какая-то апатия, так же появился жёлтый налет на языке, гореч во рту, отрыжка даже натощак. Дней 10 терпела это состояние, а потом обратилась к гастроэнтерологу. На приёме мне назначили:Нексиум 20мг. 1 раз в день утром, Дюспаталин 1 р.день, Креон это на месяц. А так же Альфанормикс 200 мг. 1 р.день на 5 дней и Флориоза 10 дней.
На 10 день после лечения Урсосан 250 мг. 2 капсулы на ночь.
Начала лечение и моё состояние улучшилось, я очень обрадовалась, что стала себя чувствовать как раньше. Но закончив месячный приём лекарств (22 августа был последний приём Нексиума) у меня появилась постоянная изжога где-то за грудной, не помогает Гевискон, Фосфалюгель, ничего... От страха за своё здоровье записалась на ФГДС (диагноз после ФГДС: Рефлюкс эзофагит н/з, недостаточность розетки кардии, привратника, поверхностный гастрит, рефлюкс желчи в желудок. Бульбит. Поверхностный дуоденит.)
Это вообще лечится? Помогите с лечением, т.к это постоянное чувство жжения за грудью мешает нормально жить. Сижу на диете (Стол №5) но изжога не проходит.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
изжога
рефлюкс эзофагит
рефлюкс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
У вас имеется рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, от этого возникает изжога, поэтому стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения: Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, узи брюшной полости делала 3 дня назд, всё в пределах нормы, а месяц назад на узи обнаруживали всвези в желчном. Мне ещё рекомендовали пить препарат Разо 20 мг. утром и вечером и дальше принимать Урсосан. Как вы считаете, на сколько они эффективны в моем случае?
Выполняю все перечисленные рекомендации, на диете уже похудела на 3 кг, весила 52, сейчас 49. Боюсь ещё доведу себя диетой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Если сейчас нет взвеси в желчном пузыре, то принимать урсосан не надо.
Строгая диета вам не нужна, главное избегать продуктов которые будут вызывать изжогу, написала выше об этом
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, а Разо нужно принимать?
И вообще когда-нибудь пройдёт это жжение или это на долгое время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Разо можно 14 дней попить.
У вас недостаточность кардии, от этого заброс в пищевод и воспаление слизистой. Могут быть обострения, а так же возможен уход в длительную ремиссию, если соблюдать антирефлюксный режим.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Альфазокс хорошо помогает от изжоги при гэрб. Попробуйте схему ганатон+альфазокс
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
И выполните узи обп, если не делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
У Вас в пищеводе есть воспаление слизистой вследствии забросов желудочного содержимого в пищевод.
Сейчас начните приём следующих препаратов
Разо 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) , затем 20 мг утром до двух недель.
Фосфалюгель 3 раза в день после еды(2 недели)
Этого вполне достаточно, чтоб купировать симптомы и снять влспаление.
Так же, у Вас наблюдается заброс желчи в желудок.
Иногда мы может интерпретировать. Это явления как вариант нормы , именно при проведении данной процедуры мы видим обратные забросы желчи.
Но , если есть возможность, хорошо бы выполнить узи органов брюшной полости, посмотреть состояние желчного пузыря.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, узи брюшной полости проводила 26 июля, тогда нашли взвеси в желчном и перегиб. 4 дня назад сделала повторно УЗИ, взвесей уже не увидели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть недостаточность кардии , это основная причина забросов кислоты в пищевод.
К сожалению медикаментозно мы не наладим работу данного сфинктера.
Скажите, как давно эта проблема? Какой у Вас вес и рост?
Как организовано питание?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, проблема с изжогой мучает меня с 23 августа, после окончания приёма Нексиума. Рос 164, вес сейчас 49, был 52 (похудела, т.к сейчас сижу на диете)
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, нужен ли дальнейший приём Урсосана, я пропила месяц, назначено было на 3 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы узи делали, прежде чем урсасан принимать? Нужно сначала оценить состояние желчного, посмотреть, чисто ли там.
А до приема нексиума у Вас сколько по времени была изжога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Увидела Ваш ответ по поводу УЗИ.
ну смотрите, в принципе урсасан можно отменить.
А Вы не чувствуете горечи во рту?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, сейчас горечи нет. Изжоги до приёма Нексиума не было совсем
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А, поняла, вот это важно, что не было изжоги.
А горечь была дла, я еще раз прочитала вопрос Ваш.
Смотрите , тогда от приема нексиума и его аналогов( разо, рабепразол) нужно пробовать отказаться.
Сейчас тогда я бы вообще не стала рекомендовать препараты, которые блокируют кислоту, иначе у Вас будет постоянно наблюдаться синдром отмены на фоне их приема.
Давайте попробуем справиться без них.
Сейчас Вам нужно начать пепсан Р в саше 3 раза за 30 мин до еды(2 недели)
Фосфалюгель 3 раза в день после еды(2 недели)
Ретч 50 мг три раза за час до еды(1 месяц)
Урсасан пока отмените, если горечь будет возвращаться, тогда урсасан нужно будет опять подключать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а можно Фосфалюгель чем-то заменить? После приема начинаются запоры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда альфазокс, но принимать через час после еды и час после ни есть и ни пить.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, поняла,спасибо. А что могло спровоцировать вот эту изжогу? Приём Нексиума? И возможно ли от неё теперь вообще избавиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно пошел симптом о мены, такое мы часто видим после отмены ипп.
А вообще к забросам Вы склонны, у Вас недостаточность кардии имеет место быть.
Сейчас попробуйте пока без нексиума, без данных препаратов.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим и диету а, стол 1(гэрб)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, тошнота после еды
2 ответа
24 декабря 2018
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать при длительной изжоге?
4 ответа
6 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кислотность желудка
4 ответа
7 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тянет пищевод
1 ответ
19 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильная отрыжка, урчание в животе и нестабильный стул
2 ответа
9 декабря 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com