Что вас беспокоит?
Чувство постоянной изжоги за грудной.
1.5 месяца назад пропал аппетит, ничего не хотелось кушать, появилась какая-то апатия, так же появился жёлтый налет на языке, гореч во рту, отрыжка даже натощак. Дней 10 терпела это состояние, а потом обратилась к гастроэнтерологу. На приёме мне назначили:Нексиум 20мг. 1 раз в день утром, Дюспаталин 1 р.день, Креон это на месяц. А так же Альфанормикс 200 мг. 1 р.день на 5 дней и Флориоза 10 дней. На 10 день после лечения Урсосан 250 мг. 2 капсулы на ночь. Начала лечение и моё состояние улучшилось, я очень обрадовалась, что стала себя чувствовать как раньше. Но закончив месячный приём лекарств (22 августа был последний приём Нексиума) у меня появилась постоянная изжога где-то за грудной, не помогает Гевискон, Фосфалюгель, ничего... От страха за своё здоровье записалась на ФГДС (диагноз после ФГДС: Рефлюкс эзофагит н/з, недостаточность розетки кардии, привратника, поверхностный гастрит, рефлюкс желчи в желудок. Бульбит. Поверхностный дуоденит.) Это вообще лечится? Помогите с лечением, т.к это постоянное чувство жжения за грудью мешает нормально жить. Сижу на диете (Стол №5) но изжога не проходит.
Здравствуйте
У вас имеется рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, от этого возникает изжога, поэтому стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения: Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц
Татьяна Николаевна, узи брюшной полости делала 3 дня назд, всё в пределах нормы, а месяц назад на узи обнаруживали всвези в желчном. Мне ещё рекомендовали пить препарат Разо 20 мг. утром и вечером и дальше принимать Урсосан. Как вы считаете, на сколько они эффективны в моем случае?
Выполняю все перечисленные рекомендации, на диете уже похудела на 3 кг, весила 52, сейчас 49. Боюсь ещё доведу себя диетой.
Если сейчас нет взвеси в желчном пузыре, то принимать урсосан не надо.
Строгая диета вам не нужна, главное избегать продуктов которые будут вызывать изжогу, написала выше об этом
Татьяна Николаевна, а Разо нужно принимать?
И вообще когда-нибудь пройдёт это жжение или это на долгое время?
Разо можно 14 дней попить.
У вас недостаточность кардии, от этого заброс в пищевод и воспаление слизистой. Могут быть обострения, а так же возможен уход в длительную ремиссию, если соблюдать антирефлюксный режим.
Принятый ответ
Альфазокс хорошо помогает от изжоги при гэрб. Попробуйте схему ганатон+альфазокс
И выполните узи обп, если не делали
Добрый день.
У Вас в пищеводе есть воспаление слизистой вследствии забросов желудочного содержимого в пищевод.
Сейчас начните приём следующих препаратов
Разо 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) , затем 20 мг утром до двух недель.
Фосфалюгель 3 раза в день после еды(2 недели)
Этого вполне достаточно, чтоб купировать симптомы и снять влспаление.
Так же, у Вас наблюдается заброс желчи в желудок.
Иногда мы может интерпретировать. Это явления как вариант нормы , именно при проведении данной процедуры мы видим обратные забросы желчи.
Но , если есть возможность, хорошо бы выполнить узи органов брюшной полости, посмотреть состояние желчного пузыря.
Елена Николаевна, узи брюшной полости проводила 26 июля, тогда нашли взвеси в желчном и перегиб. 4 дня назад сделала повторно УЗИ, взвесей уже не увидели.
У Вас есть недостаточность кардии , это основная причина забросов кислоты в пищевод.
К сожалению медикаментозно мы не наладим работу данного сфинктера.
Скажите, как давно эта проблема? Какой у Вас вес и рост?
Как организовано питание?
Елена Николаевна, проблема с изжогой мучает меня с 23 августа, после окончания приёма Нексиума. Рос 164, вес сейчас 49, был 52 (похудела, т.к сейчас сижу на диете)
Елена Николаевна, подскажите, нужен ли дальнейший приём Урсосана, я пропила месяц, назначено было на 3 месяца.
А Вы узи делали, прежде чем урсасан принимать? Нужно сначала оценить состояние желчного, посмотреть, чисто ли там.
А до приема нексиума у Вас сколько по времени была изжога?
Увидела Ваш ответ по поводу УЗИ.
ну смотрите, в принципе урсасан можно отменить.
А Вы не чувствуете горечи во рту?
Елена Николаевна, сейчас горечи нет. Изжоги до приёма Нексиума не было совсем
А, поняла, вот это важно, что не было изжоги.
А горечь была дла, я еще раз прочитала вопрос Ваш.
Смотрите , тогда от приема нексиума и его аналогов( разо, рабепразол) нужно пробовать отказаться.
Сейчас тогда я бы вообще не стала рекомендовать препараты, которые блокируют кислоту, иначе у Вас будет постоянно наблюдаться синдром отмены на фоне их приема.
Давайте попробуем справиться без них.
Сейчас Вам нужно начать пепсан Р в саше 3 раза за 30 мин до еды(2 недели)
Фосфалюгель 3 раза в день после еды(2 недели)
Ретч 50 мг три раза за час до еды(1 месяц)
Урсасан пока отмените, если горечь будет возвращаться, тогда урсасан нужно будет опять подключать.
Елена Николаевна, а можно Фосфалюгель чем-то заменить? После приема начинаются запоры.
Тогда альфазокс, но принимать через час после еды и час после ни есть и ни пить.
Елена Николаевна, поняла,спасибо. А что могло спровоцировать вот эту изжогу? Приём Нексиума? И возможно ли от неё теперь вообще избавиться?
Принятый ответ
Возможно пошел симптом о мены, такое мы часто видим после отмены ипп.
А вообще к забросам Вы склонны, у Вас недостаточность кардии имеет место быть.
Сейчас попробуйте пока без нексиума, без данных препаратов.
Обязательно соблюдать антирефлюксный режим и диету а, стол 1(гэрб)
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201817 ответов
- 15 Марта 20195 ответов
- 27 Июня 20226 ответов
- 27 Июня 20221 ответ