Что вас беспокоит?
Шишка на ноге у ребенка
Добрый день. Несколько дней назад уже задавал вопрос в соседней ветке: https://sprosivracha.com/questions/3586666-shishka-nizhe-kolena-u-rebenka Если в двух словах - заметил у ребенка на передней поверхности голени ниже колена небольшую плотную шишку в районе почти исчезнувшего синяка (около 2-3 см). Заметил наощупь, визуально не просматривается. Никак не беспокоит и не болит. Сегодня сделали рентген в поликлинике, результаты прилагаю (снимков нет, только описание и емиас). Никаких патологий не выявлено, насколько я понимаю. Сегодня же сходили к врачу, сказала, что похоже на гигрому, направила на узи. Также прикладываю фото этого места (кругом обведено место шишки) и фото, если чуть сдавить пальцами вокруг. 1. Вопрос - что все-таки это может быть? 2. Насколько это действительно похоже на гигрому? Вроде бы они в подколенной ямке в основном, близко к суставу. Или на голени бывают? Есть ли срочность в узи? В поликлинике запись ближайшая только через 2 недели Есть ли смысл бежать делать платно? 3. Начитались с женой, что существует рак мягких тканей и в начальной фазе он тоже может ничем не проявляться и на рентгене не увидишь. Насколько это так? Есть ли признаки в данном случае? Как дифференцировать?
Здравствуйте!
По фото визуально - похоже на дерматофиброму. Это доброкачественное образование мягких тканей.
УЗИ можно сделать планово, повода для спешки нет, не переживайте. При дерматофиброме никаких дальнейших действий не требуется после подтверждения.
Назгуль Муртазакуловна, добрый вечер, почитал, пишут, что дерматофиброма- это образование кожи. А в нашем случае это шишка под кожей. Не считая исчезающего синяка, проявлений на коже нет. Немного визуализируется, если сжать пальцами вокруг.
Дерматофиброма может находиться глубже.
Как раз таки симптом втяжения кожи, когда собираем складку - описывает дерматофиброму.
Назгуль Муртазакуловна, понял, спасибо!
Пожалуйста 🙏
Назгуль Муртазакуловна, сегодня появилось окошко, сходили на узи. Узи-специалист сказала, что это состояние после травмы. Не опухоль, а именно состояние. Есть небольшой инфильтрат. Гематому/фиброму/гигрому и проч не увидела, как и никаких опухолевых процессов. Вроде как ничего страшного. Но какой-то странный и непонятный мне диагноз. Заключение приложил. Можете прокомментировать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с узи. По узи ничего тревожного, так может выглядеть участок после травмы (то есть участок плотной соединительной ткани).
Здравствуйте, Дмитрий. По описанию рентгена и вашим наблюдениям это действительно похоже на доброкачественное образование, возможно, гигрома или фиброма. Сделайте УЗИ в течении 2-3 недель, для уточнения характера образования.
Срочности нет, риск онкологии мал, почти нулевой.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо!
Какие признаки текущей картины, на Ваш взгляд, диффернцируют доброкачественный процесс?
Дмитрий Валерьевич, сегодня появилось окошко, сходили на узи. Узи-специалист сказала, что это состояние после травмы. Не опухоль, а именно состояние. Есть небольшой инфильтрат. Гематому/фиброму/гигрому и проч не увидела, как и никаких опухолевых процессов. Вроде как ничего страшного. Но какой-то странный и непонятный мне диагноз. Заключение приложил. Можете прокомментировать?
Заключение УЗИ полностью соответствует картине заживающей травмы, это участок уплотнения (фиброза) на месте бывшего синяка, который со временем самостоятельно рассосется.
Сейчас нет никаких признаков опухолевого процесса, все объективные исследования это подтверждают, поэтому можете успокоиться, просто наблюдайте за этим местом.
Если шишка не увеличивается и не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.
Дмитрий Валерьевич, спасибо! мазать ничем не надо, чтоб рассосалось? Траумель, гепариновая мазь? А то он уже успел этим местом еще раз удариться… При этом узи-специалист акцентировала внимание, что это место надо беречь, нельзя ударяться им… А как не ударяться парню, который везде лазит, ходит в секции? Не в щитках же ходить
Принятый ответ
Мазать ничем не надо. Мази типа Траумеля или гепариновой не нужны, так как это уже не свежая гематома, а сформировавшийся участок уплотнения, который будет рассасываться самостоятельно месяцами. Рекомендация беречь место от ударов обоснована — повторная травма может замедлить процесс, но полностью ограничивать активность мальчика не стоит, просто мягко объясните ему быть аккуратнее.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте, гигрометр в этом месте как то не бывает далеко от сустава, вот наличие синяка рядом наталкивает на мысль что это поднадкостничная гематома в этом месте у детей частое явления после ударов и падений даже не больших, обычно они сами проходят рассасываются могут сохранятся и годами на узи конечно будет видно, страшного ничего нет не переживайте
Татьяна Михайловна, понятно, спасибо. А как Вы дифференцируете от «страшного» по текущей картине?
в таком возрасте и на таком месте без изменения цвета кожи и без выраженной боли диагноз зно стремится к нулю
Татьяна Михайловна, ясно, спасибо!
Татьяна Михайловна, сегодня появилось окошко, сходили на узи. Узи-специалист сказала, что это состояние после травмы. Не опухоль, а именно состояние. Есть небольшой инфильтрат. Гематому/фиброму/гигрому и проч не увидела, как и никаких опухолевых процессов. Вроде как ничего страшного. Но какой-то странный и непонятный мне диагноз. Заключение приложил. Можете прокомментировать?
Принятый ответ
Ну это то о чем я вам и говорила изначально поднадкостничная гематома в следствие удара, это не страшно все пройдет можно на ночь прикладывать капустный лист хоть это и не очень научно но в капусте содержаться вещества которые помогают рассасыванию инфильтратов и достаточно успешно
Татьяна Михайловна, понятно, спасибо! Попробуем.
Вообще когда я спрашивал узи-специалиста про гематому, она отнекивалась почему-то…
Гепариновая мазь или Траумель не подойдут?
Здравствуйте
По результату рентгенографии патологии костной ткани не обнаружено. Вероятнее всего это может быть гематома либо фиброма доброкачественный процесс. В таких ситуациях обычно рекомендуется пройти очную консультацию детского хирурга. Подозрительных признаков в отношение онкологического процесса нет.
Здравствуйте
1. Вопрос - что все-таки это может быть?
Визуальные данные и описание элемента в пользу организовавшейся гематомы - учитывая тот факт, что предшествовал синяк
и есть симптом втяжения - что типично для гематом
2. Насколько это действительно похоже на гигрому? Вроде бы они в подколенной ямке в основном, близко к суставу. Или на голени бывают? Есть ли срочность в узи? В поликлинике запись ближайшая только через 2 недели
Есть ли смысл бежать делать платно?
Маловероятно, что гигрома будет присутствовать на передней поверхности голени
УЗИ совершенно спокойно терапии пару недель
3. Начитались с женой, что существует рак мягких тканей и в начальной фазе он тоже может ничем не проявляться и на рентгене не увидишь. Насколько это так? Есть ли признаки в данном случае? Как дифференцировать?
Опухоль - это явное образование - которое видно по УЗИ и рентгену
Опухоли мягких тканей только неуклонно растут
Более того, передняя поверхность голени - крайне нетипичная локализация для опухолевого процесса
Владислав, добрый день, спасибо за развернутый и структурированный ответ!
Хотел бы уточнить,
« Опухоль - это явное образование - которое видно по УЗИ и рентгену» - если опухоль локализована в мягких тканях, рентген это показывает?
нет - рентген не всегда показывает мягкотканные образования
УЗИ - почти всегда
Владислав, вчера начали в ожидании узи мазать гепариновой мазью. Сегодня заметили, что эта область немного покраснела. Примерно та площадь, которую и мазали - фото приложил (на маленький синячок в центре не обращайте внимания, это он ударился этой шишкой позавчера). Может покраснение быть от мази?
здравствуйте
да, иногда от гепариновой мази бывает гиперемия
Владислав, сегодня появилось окошко, сходили на узи. Узи-специалист сказала, что это состояние после травмы. Не опухоль, а именно состояние. Есть небольшой инфильтрат. Гематому/фиброму/гигрому и проч не увидела, как и никаких опухолевых процессов. Вроде как ничего страшного. Но какой-то странный и непонятный мне диагноз. Заключение приложил. Можете прокомментировать?
здравствуйте
по описанию - это именно организовавшаяся гематома - то есть сейчас по своей сути - участок фиброза
все объективно хорошо
Владислав, спасибо большое за оперативный и понятный ответ. Странно, что узи-специалист отнекивалась от формулировки «гематома» (со словами мол, бывают застарелые, окостеневшие, но я тут этого не вижу)… Дай Бог Вам здоровья!
Здоровья ребенку!
Владислав, спасибо!
Извините, позвольте еще один вопрос? Нужно ли мазать траумелем, гепариновой мазью , чтоб быстрее рассосалась? А то он уже успел еще раз удариться там… узи-специалист акцентировала внимание, что это место надо беречь, нельзя ударяться им… А как не ударяться парню, который везде лазит, ходит в секции? Не в щитках же ходить
Принятый ответ
нет - никаких действий не требуется!
это не свежая гематома
на это уже повлиять нельзя
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 11 Января 20232 ответа
- 10 Мая 20232 ответа
- 9 Октября 20231 ответ