Что вас беспокоит?
Раздут живот
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что можно сделать и можно ли вообще? У жены 48 лет, онкология желудка.с 22 года. В мае сделали операцию по удалению опухоли яичников. Через неделю перестала отходить моча- поставили нефростомы. В августе КТ показало прогрессирование. Назначили другую химию. Лежали на химии на прошлой неделе со вторника по четверг. При капельнице нормально не выделялась жидкость в нефростому. Опухла нога.также со среды не ходит по большому в туалет. Давали в пятницу и воскресенье Дюфалак - не помогает.рвота в основном. Кал совсем чуть чуть и черный. Пакеты нефростомы перестали наполняться с воскресенья. Упало давление с её 145/80 до 90/75.Грам по 50 всего набралось за сутки- по скорой ездили в урологию, думали забилась. Прочистили и смотрели узи- говорят всё нормально. Нефролог сказал что не ее пациент -обращаться по месту жительства к терапевту для повышения давления, мол из-за этого не отходит моча. Сильно раздут живот.и не отходит кал и моча практически Терапевт ( фельдшер) развела руками, обращайтесь к полиативщикам.. Что можно сделать или уже ничего?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ряд медицинских ситуаций, которые требуют вмешательства:
1 - асцит - и судя по всему он напряженный
это требует проведения лапароцентеза - то есть удаления жкдости через прокол - возможно с постановкой дренажа
2 - подозрение на кишечную непроходимость!
это может быть следствием пункта 1
если после лапароцентеза ситуация со стулом не решится - показана консультация хирурга
3 - гипотония - то есть низкое давление - тоже часто следствие асцита
4 - почечная недостаточность и малое количество мочи
Это тоже часто следствие асцита и гипотонии
Таким образом- первое действие - лапароцентез с целью удаления жидкости
И в УЗИ почек не увидел очень важный параметр - почечный кровоток!
Здравствуйте. Сегодня ждём врача из полиативной помощи - с ним поговорить об асците? Или надо своему химиотерапевту писать?
химиотерапевт не занимается асцитом
этот вопрос решает хирург или врач паллиативной помощи
Понял. Значит подождем полиативщика, что он скажет.
К хирургу не знаю куда обращаться
любое приемное отделение многопрофильного стационара - где есть неотложная хирургия
Говорят удаленная жидкость возвращается через неделю. При этом падают показатели белок. Ит.д.
так бывает не всегда
но других вариантов при напряженном асците просто нет!
Понял спасибо
Принятый ответ
Удачи Вам! Действуйте!
И так же обязательно после лапароцентеза важно повторить УЗИ почек - с определением почечного кровотока
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20221 ответ
- 16 Октября 20237 ответов
- 4 Марта 202513 ответов