Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте! У меня когда-то давно стоял диагноз гастродуоденит и периодически после приема жирной пищи бывает обострение (где-то раз в год), болит в районе желудка и обычно проходит за день - два диеты. Питаюсь в целом правильно, жирную пищу обычно, алкоголь не употребляю. УЗИ всей брюшной делала недавно - все нормально. А сейчас в понедельник съела немного сала с чесноком и заболел живот. Боль в районе солнечного сплетения и немного справа под ребрами. постоянная, тупая, сильно отдает в спину под правой лопаткой. Если лежу - может очень слабо болеть, а как встаю - сильнее. При наклоне вперед тоже боль становится меньше. Лежа на спине не усиливается. После еды усиливается вот эта тяжесть, спустя время немного отпускает. Пью как раньше рекомендовал врач - омепразол, альмагель А, креон - но сегодня уже 5й день и все еще болит. Ложусь спать и проходит, но если ночью встану - то снова болит. Ночью выпила глоток воды (комнатной температуры) и заболело. Это нормально или нужно менять лечение? Ношпа очень слабо помогает. Температуры, рвоты, жидкого стула не было. Есть непереносимость лактозы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональную диспепсию на фоне погрешности в диете. В подобных ситуациях для уточнения диагноза конечно рекомендуют дообследование, хотя бы Узи обп, учитывая боли справа, будет информативно посмотреть печень и желчевыводящие пути, а так же биохимию крови. Для уменьшения болей в подобных ситуациях рекомендуют Тримедат по 1т 3 раза в день , продолжить прием Антацидов. Соблюдение щадящей диеты. Все препараты лучше согласовать очно с врачом и применять согласно инструкции.
Спасибо! А как долго вообще будет болеть, если это оно?
Триметад - написано противопоказания, если непереносимость лактозы
Обычно на фоне приема спазмолитиков боль проходит в первые сутки. Вместо Тримедат можно Дюспаталин.
Посмотрите, пожалуйста, я загрузила УЗИ. Врач сказала, что поджелудочная плотная
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Спасибо большое за ответ. Могли бы вы посмотреть результаты узи, я загрузила
И еще, наблюдала вчера, живот начинает болеть особенно после приема пищи. И появляется отрыжка, не кислая, а просто воздух
Принятый ответ
Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Также как раз и описан метеоризм (то есть повышенная загазованность в кишечнике). Отрыжка воздухом говорит о том, что из кишечника вверх идет воздух, то есть сфинктеры желудка работают ее достаточно и пропускают воздух. В таких случаях и эффективен прокинетик итоприд
Спасибо большое
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам, можно предположить воспалительный процесс в желудке, нарушение функции желчевыводящих путей на фоне нарушения диеты. В подобной ситуации рекомендуется для дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови., ФГДС - эндоскопическое исследование желудка. Среди часто рекомендуемо терапии эффективно добавить к терапии Дюспаталин200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болевом синдроме (селективный спазмолитик).Коррекция терапии после получения результатов обслдеовмний.
Здравствуйте.
По представленному протоколу узи доктор описывает повышенное газообразование в кишечнике, газы растягивают кишечник и могут давать болевой синдром. Метеоризм может быть функционального характера на фоне питания, так же на фоне органических нарушений: синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты.
Гастродуоденит это поверхностное воспаление-как правило , оно клинически себя не как не проявляет.
Для уточнения причин болевого синдрома в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фгдс если прошло более года
-копрограму для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление в кишечнике
-дыхательный водородный тест на сибр
-общий анализ крови и СРБ.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 7-14 дней, из медикаментов назначают спазмолитики(спазмомен, тримедат).
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 10 Июля 201963 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ