Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3599471

Что вас беспокоит?

Температура 2 недели

Добрый день. Скажите что по анализам . У сына 21 год ему температура уже 2 недели и кашель, но не сильный , пропил Амоксиклав 7 дней , сироп , сейчас 3 дня прокололи Цефтриаксон, пьет сироп Аскорил, дышит Амбробене. Было подозрение на пневмонию, отправили делать флюорографию, по ней чисто все. При прослушивании вроде нормально все. Но почему такие высокие срб, СОЭ. Это не онкология, очень переживаю

21 год
3 Сентября 2025·Просмотров: 118·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализам крови мы не можем точно говорить если или нет онкология (нужна консультация онколога и дообследование) но точно имеется бактериальная инфекция. 😒. Цефтриаксон если через 72 часа не сработает (не снизится температура) и не снизится лейкоцитоз завтра(уровень лейкоцитов), то требуется смена антибиотика или добавление еще одного, лучше это делать в условиях стационара. Будьте здоровы. 🙏

Здравствуйте!

По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, какая температура тела у него?
Если нет эффекта от второго антибиотика, сохраняются симптомы воспаления, то в таком случае может быть рассмотрен вариант с госпитализацией в стационар для дообследования.
Флюорография легких - малоинформативное исследование, я бы рекомендовала в таких случаях рассмотреть вариант с проведением КТ легких для исключения пневмонии.

Анна Сергеевна, температура до 38,5 , выпивает парацетамол , снижается . раз в день вечером поднимается

Поняла вас! Пока по ситуации мы можем говорить о неэффективности антибиотикотерапии при явной бактериальной инфекции в анализах. Учитывая, что второй антибиотик не эффективен, я бы рекомендовала обратиться в такой ситуацией за неотложной помощью (вызвать врача на дом, обратиться в приемный покой), желательно госпитализироваться в стационар, так как там более быстро проведут дообследование, найдут очаг инфекции и подберут нужный антибиотик.

Анна Сергеевна, положили в стационар его. Сказали пневмонии нет. При каких заболеваниях такие показатели СОЭ и СРБ могут быть?

Принятый ответ

Обычно такое характерно для воспалительного процесса. Где конкретно - сказать сложно без должного обследования. В стационаре, как правило, проводят ряд анализов, которые помогут выявить локализацию инфекционного процесса. Это может быть как инфекция почек, так и другие воспалительные заболевания. Это очень хорошо, что его госпитализировали !🙏🏼

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. Здесь было верным назначением вам добавление антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Обычно это указывает на признаки анемии. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.

Повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ, СОЭ указывает, как правило, на признаки бактериальной инфекции.

При отсутствии положительной динамики на протяжении 2х недель на фоне симптоматической и антибактериальной терапии рекомендуют стационарное лечение и дообследование.

Флюорография это скрининговый малоинформативный метод исследования. В подобных случаях рекомендуют кт.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции - высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ.
В подобных ситуациях рекомендуют проведение КТ легких.
Если в течение 3х суток после начала приема цефтриаксона состояние не улучшится, то рассмотреть другую группу антибиотиков, например, левофлоксацин 500 мг.

Также отмечаются признаки анемии легкой степени тяжести.

Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12. Ферритин сдается на фоне полного здоровья.
Обследования, которые рекомендуют для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции с вероятным поражением легких (пневмония? бронхит?) на фоне анемии легкой степени не ясного генезе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - КТ легких, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже - вызов скорой помощи для решения вопроса о необходимости кислородной поддержки и госпитализации в стационар.

Сергей Николаевич, сделали ему в больнице рентген, пневмонии нет сказали , поставили бронхит. Скажите а при бронхите могут быть такие показания СРБ и соэ?

Сергей Николаевич, сделали рентген в больнице, сказали пневмонии нет, поставили бронхит, скажите пожалуйста а при бронхите могут быть такие показатели СРБ и соэ?

Чаще такие показатели бывают при пневмонии, в данном случае не стоило экономить и лучше было выполнить КТ.

Сергей Николаевич, положили в больницу его и при поступлении сделали почему то не кт а рентген

Принятый ответ

Если положили в стационар, то это не принципиально, главное, что пациент госпитализирован и находиться под присмотром врачей.

Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.