Что вас беспокоит?
Головная боль
Доброго дня , неделю беспокоит головная боль со странными ощущениями не как раньше, болит половина головы, но ощущение станутости именно сверху как будто на мне шапка надета или лежит мешок на голове с мукой , на темечке сверху и даже кажется как будто скальп онемел слегка, легкое головокружение присутствует как будто гудит сверху , но вроде не шатает и с легкостью с закрытыми глазами могу коснуться кончика носа… я мигренозник со стажем , но чтобы такие ощущения были это впервые, поэтому переживаю в 2018 году делала МРТ шейного отдела и ГМ, никаких патологий обнаружено не было , так же повторно делала МРТ в этом году шейного отдела так как стал похрустывать, прикладываю. Выпила сегодня налгезин от боли 500мг вообще не помог , что можно еще попробовать выпить от такой боли? И какие анализы досдать чтобы если идти на прием повторно не с пустыми руками . Или можете ли вы порекомендовать терапию по моему случаю чтобы облегчить состояние?
Здравствуйте! Сколько дней в месяц до этого момента беспокоила мигрень?
На данный момент боли сопровождаются тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Легче лежать или заниматься привычными делами? С чем связываете начало ежедневных болей? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Болели орви? Принимаете КОК? Есть связь с менструацией?
Здравствуйте!
Всегда по-разному, бывает раз два в месяц , а бывает до 4. Перед месячными практически всегда болит голова, сегодня 7й день цикла как раз только закончились. КОК никогда не пронимала. Тошноты сейчас нет, аппетит в норме, по тише хочется сделать музыку и звуки , свет да раздражает, но не сильно как обычно бывает при мигренях моих, мне легче лежать , боль противная не дает делами заниматься. Она не сказать что прям каждый день а через день два в этот раз, первый провокатор месячные были, второй жара. В машине как в бане, на улице тоже невозможно ( Краснодар) , на пару дней успокоилась голова, дернуло меня вчера стаканчик пива в ресторане выпить не более 0,3 и на утро вот это опять .
По описанию это все та же мигрень. Головная боль со свето и звукочувствительностью, усиливающаяся или нарушающая физическую активность. Триггеры мигрени: менструация, алкоголь, стресс, нервное перенапряжение, недостаток или избыток сна, усталость, тревога.
Мигрень не обязательно будет в течение всей жизни с одними и теми же характеристиками, она может болеть совершенно по разному, иррадиировать в шейный отдел, лицо, челюсть, глаз.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Для купирования приступа при неэффективности нпвс можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Если приступы станут чаще(более 4-8дней в месяц на протяжении 3 месяцев), то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Нашла в аптечке эксензу спрей , еще сумматриптан. Подскажите эксензу в одну ноздрю противоположную от локализации головной боли надо впрыскивать, инструкция потерялась? Кстати при именно такой боли брызгала один раз не помогало от слова совсем, можно 2 попробовать?
Принятый ответ
Если пробовали 1 впрыск и он не помог, то используйте 2 впрыска в разные носовые ходы. В целом 1 впрыск может быть в любой носовой ход.
Конечно необходимо использовать нпвс и триптаны как можно раньше в самом начале головной боли, т к после периферической сенситизации наступает центральная сенситизация боли,а препараты не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер(т е не попадают в сам головной мозг), они купируют только периферическую сенситизацию.
Здравствуйте
В Таком случае можно принять триптан, например эксенза
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Для профилактики мигрени можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202134 ответа
- 25 Мая 202212 ответов
- 20 Октября 20221 ответ
- 23 Июля 20233 ответа