Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3600829

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы крови

Женщина, 70 лет. В анамнезе инфаркт, инсульт и тромбоз нижних конечностей. Принимает Статины, нейронтин и Ксарелто. Невролог после получения анализа крови рекомендовал обратиться к гематологу. Какие диагнозы возможны, насколько серьезна ситуация и насколько срочно нужна консультация гематолога. Анализы:Гемоглобин 120 г/л Эритроциты 3.61- x10*12/л Гематокрит 37.1 % Средний объем эритроцитов (MCV) 102.7+ Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.2+ Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 323 Цветовой показатель 1.00 0.85 - 1.00 Тромбоциты 120- Лейкоциты 3.20- Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты % 0.3 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 1.68 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 52.4 % Эозинофилы 0.15 x10*9/л Эозинофилы % 4.8 % Базофилы 0.03 x10*9/л Базофилы % 0.8 % Моноциты 0.19- x10*9/л Моноциты % 6.0 % 4.2 Лимфоциты 1.14 x10*9/л 1.1 Лимфоциты % 35.7 % 21.9 СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/час 0 - 30

инфаркт (стентирование), инсульт, тромбоз артерий нижних конечностей
72 года
3 Сентября 2025·Просмотров: 112·Светлана

Здравствуйте
Снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и увеличение эритроцитарных показателей бывает при дефиците витаминов группы В. Для подтверждения необходимо проверить уровень в12 и в9 в крови.
С результатами обратиться к гематологу или терапевту для назначения лечения в зависимости от выявленного дефицита.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая возраст, сопутствующие заболевания, снижение уровня гемоглобина, обычно в таких ситуациях рекомендуется сдать анализ на ферритин - Белок, отражающий запасы железа в организме, витамин в12 и фолиевую кислоту

Учитывая приём статинов, каждые 3-6 месяцев рекомендуется сдавать липидограмму, алат и асат

Так как у вас стоит стент, вы аспирин, тикагрелор или плавикс не принимаете?

Здравствуйте! Серьёзных изменений в общем анализе крови не выявлено. Незначительное снижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, чаще вирусной и она могла быть без клинических проявлений. Также снижение показателей крови может быть обусловлено недостатком витамина В6 и В12, а также недостатком железа, стоит посмотреть эти показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не экстренно может потребоваться пройти обследования на генетические и вторичные тромбофилии.

Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, обычно сдается генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S.

Анализы сдаются вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.