Увеличение лимфоузлов на шее

Владислав Водолазский3 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Из всех находок по данным УЗИ и КТ наиболее смущает образование в районе почечной ножки, которое муфтообразно охватывает лоахночно-мочеточниковый сегмент
На первичную опухоль почки это совершенно не похоже
Очень похоже на опухолевый рост извне -что может быть типично для заброшенных опухолей - лимфом/сарком

В подобных ситуациях рекомендуют морфологическую верификацию процесса - путем лапароскопической ревизии области почечной ножки - с биопсией или (при технической возможности) удаления образования

остальные находки в виде лимфоузлов - гораздо менее подозрительны - так как их размеры вписываются в нормы короткой оси до 15 мм (только непонятно про забрюшинные лимфоузлы - указан размер 18 мм - непонятно какая это ось)

Дальнейшие действия - по результату гистологии

Светлана Сураева3 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

Данные КТ и требуют консультации онколога. Надо сдать диски на пересмотр, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ. Далее врач онколог назначит дообследование (это может быть ПЭТКТ с контрастом, биопсия - по результату осмотра, данным пересмотра дисков КТ, анализов крови, возможно повторят УЗИ периферических лимфоузлов и др.). Диагноз "лимфома" просто по КТ поставить нельзя. Это диагноз, как и другой онкодиагноз, устанавливают только на основании гистологии/ИГХ после биопсии. Показания к биопсии определяет онколог на очном осмотре.

Также есть сдавление мочевыводящих путей справа, требуется пройти как можно быстрее (!!!) УЗИ почек, осмотр уролога и решит вопрос необходимости нефростомии.

Дарина Брюханова3 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленному УЗИ явного подозрения на патологию лимфатических узлов нет. Их размеры адекватны, длина по короткой оси менее 15 мм, что не подозрительно на злокачественность.

Однако из подозрительных моментов отмечается образование забрюшинного пространства, которое сдавливает лоханку и пиелоуретеральный сигмент. В данном случае ситуация требует очной консультации уролога, решения вопроса об удалении этого образования с последующей гистологической верификацией, либо может так возникнуть, что потребуется нефростомия (разгрузить почку), так как возникает обструкция , это чревато гидронефрозом.

Поэтому в ближайшее время требуется обратиться к урологу и к онкологу на прием. Будет выработана дальнейшая тактика

Рустам Курбанов3 Сентября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным данным увеличение лимфоузлов на шее и в других областях, а также образование в воротах правой почки, наиболее подозрительно на лимфому или другое опухолевое образование извне почки, а не на первичную опухоль почки. В такой ситуации обычно рекомендуется морфологическая верификация обычно выполняют биопсию чтобы взять ткань для гистологического исследования. Окончательный диагноз устанавливается только по результатам гистологического заключения

Александра Босых3 Сентября 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
Говорить об лимфопролиферативном заболевании в настоящее время не возможно, так как нет достоверных признаков за данное заболевание.
Есть лимфоузлы, которые увеличены в размерах, но при этом их короткая ось нормальных размеров.
Это больше говорит о воспалительном процессе в лимфоузлах.
Есть образование в почках, которое растёт не из самой почки, а ищвне6, что требует обязательного дообследования.
Рекомендуется с дисками КТ обратиться в онкодиспансер, для пересмотра. Так же дополнительного дообследования в виде ПЭТ КТ.
Консультация уролога и онколога для решения вопроса и дальнейшей тактике ведения и решения вопроса о взятии опухоли для гистологического исследования.