Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Папе 70 лет, в этом году стали замечать у него нервные срывы, депрессию и бессонницу. А недавно он стал жаловаться на головокружение и слабость, появилась аритмия ( пульс был 55, при давлении 129 на 60). В 2024 году был повышенный холестирин, терапевт назначила аторвастатин 20 мг, он их не пил, не захотел. Вчера сделали МРТ головного мозга. Описание прилагаю. К неврологу записались, кровь сдали, но мы живём в области и надо ждать. А хотелось бы понять насколько все серьёзно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают последствия перенесенного лакунарного инсульта(постишемическая лакунарная киста) и микрокровоизлияния(чаще всего причинами являются повышенное артериальное давление или травмы головы).
Атрофические изменения и расширение ликворных пространств возрастные изменения.
По поводу перенесенного инсульта и кровоизлияний рекомендуется консультация кардиолога и невролога, их дообследований обычно назначают узи сосудов шеи, эхокг, экг, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, липидный профиль. Назначается терапия от давления, антиагреганты, статины по необходимости. Важно контролировать давление и пульс ежедневно 2 раза в день и записывать, затем показать дневник давления и пульса кардиологу.
По поводу депрессивного расстройства можно проконсультироваться с психотерапевтом, часто на фоне сосудистых заболеваний развивается депрессия.
Здравствуйте!
На МРТ ГМ есть постишемические изменения, это говорит о том, что ваш папа на ногах перенес инсульт. Также есть последствия микрокровоизлияний ( причина чаще всего артериальная гипертония).В таких случаях, рекомендуют дообследование. СМАД ( суточный мониторинг артериального давления), ХМ-ЭКГ, УЗИ БЦА, ЭХО-КГ.
Также нужно сдать липидограмму, коагулограмму.
После дообследования обязательно очно обратиться к терапевту, с целью подбора терапии.
Давление папа измеряет? Если да, то какие цифры? Скачки давления являются одним из факторов риска развития инсульта.
Сахарного диабета нет?
Давление мереем по необходимости, если плохо себя чувствует. Особо высокого давления не бывает выше 140 не поднимается, но меня смущает большой разрыв между верхним и нижним давлением, он иногда составляет 50-60.
Сахарного диабета нет, сахар мереем 2-3 раза в месяц, обычно все в норме.
Принятый ответ
Нужно вешать СМАД, возможно высокие цифры АД в ночной период.
Просто так микрокровоизлияния и ишемия не образуются. Нужно искать причину и корректировать ее.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне возрастной атрофии вещества головного мозга), последствие перенесенного инсульта ранее и микрокровоизлияний. Инсульт - это обычно следствие хронических не контролируемых заболеваний.
Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы, холестерина и его фракций в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Также дообследование у кардиолога.
Нервные срывы, сниженное настроение, отсутствие интереса к жизни, бессонница могут быть в рамках постинсультной депрессии и ее в таких случаях обязательно необходимо лечить. Самым безопасным в пожилом возрасте и при наличии сердечно-сосудистой патологии является сертралин. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта. Рабочая дозировка 50-100мг в сутки с медленной титрацией. Если не лечить депрессию, то высокий риск развития деменции.
Здравствуйте
По МРТ описаны изменения характерные для перенесенного инсульта
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20183 ответа
- 30 Июля 20196 ответов
- 4 Ноября 202088 ответов
- 9 Января 20211 ответ