Большая манту

Виктория Резник3 Сентября 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 148 консультаций

Здравствуйте, Дарья.
По фото проба Манту гиперернична, увеличена в размере.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета, который появился после вакцинации БЦЖ, и тот иммунитет, который появляется после контакта с микобактерией туберкулёза. Она эти виды иммунитета не разделяет.

Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, поствакцинальный иммунитет Диаскинтест не показывает, только тот, который образовался от контакта с микобактерией туберкулёза.
Обычно для контроля курса профилактики назначают именно Диаскинтест.
Обычно при положительном Диаскинтесте назначают обследование фтизиатры - КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, мочи, после обследования - курс профилактиктичнского лечения.
Если есть сомнения в результатах Манту и Диаскинтеста, малышам с аллергией рекрмендуют консультацию аллерголога, он может посоветовать вместо Диаскинтеста и Манту, сдавать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, это альтернатива Диаскинтесту.
Но делать их можно только через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. Обговорить можно эту возможность с фтизиатром.
С уважением!

Елена Мосалева3 Сентября 2025

4.4

Фтизиатр

2 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Малыш аллергик, следовательно, и реакция Манту, и даже Диаскин-тест могут быть ложно положительными. Поэтому тесты старайтесь делать с антигистаминными, ограничивать на это время сладости, цитрусовые, всё, что может вызвать аллергию. От аллергии не зависит Тспот (или квантифероновый тест). Но эти тесты зависят от формирующегося иммунитета у детей, поэтому до 4-5 лет их или не делают или с осторожностью. И тесты эти дороговаты, т.к. делаются в основном в частных клиниках. Но попробовать можно. Делаются тесты через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Перед тестированием можно сдать ОАК с лейкоформулой, СОЭ. И если всё будет нормально, то тест можно делать. Тспот считается более эффективным.
Дарья, другая причина положительных результатов - ребенок инфицирован, прошел курс химиопрофилактики, и теперь положительный Диаскин-тест - это память иммунитета на попавшие в организм ребенка микобактерии. То есть, кроме поствакцинального, после БЦЖ, у ребенка начинает формироваться и естественный, природный противотуберкулезный иммунитет. Поэтому положительным Диаскин-тест может быть достаточно долго, даже в течение нескольких лет. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Он свободно, без всяких ограничений, может посещать садик, школу, любые детские мероприятия.
Дарья, поговорите с педиатром о Тспот. Может быть, стоит попробовать.

Дамир Курамшин3 Сентября 2025

2.7

Фтизиатр

1 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! По представленным фотографиям действительно выраженная положительная реакция. Аллергический фон однозначно может оказывать влияние на результат пробы. В данной ситуации, если все члены семьи обследованы, здоровы, у ребёнка не было туб. контакта, он обследован , здоров, то можно не волноваться и не переживать. Очень важно и замечательно, что провели курс профилактического лечения, это хорошая защита для организма . Не переживайте, и сад вам светит и школа! Положительные иммунологические пробы при отсутствии локальных изменений туберкулёза не являются противопоказанием для посещения этих учреждений. Через 2 месяц поставьте более чувствительную и специфичную пробу - Т - СПОТ. По её результату можно будет понять о наличии туб.инфицирования.

Наталья Илларионова3 Сентября 2025

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 972 консультации

Здравствуйте, то что реакция манту осталась такой же не говорит об неэффективности лечении. Реакция манту показывает напряженность иммунитета после вакцинации, в случае ее нарастания говорят о возможном инфицировании бактериями туберкулеза. После лечения требуется контроль диаскинтеста в первую очередь, он снова может быть положительным но в динамике должен уменьшатся. Так как ребёнок аллергик все тесты кожные рекомендовано проводить на фоне антигистаминных препаратов. Не дают ложноположительных результатов это т-спот или квантифероновый тест, но к сожалению проводятся после 4-5 лет, так как до этого идет формирование иммунитета.