СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3603616

Что вас беспокоит?

Непонятное состояние

Добрый день! 25 числа положили в стационар мою маму с сильной головной болью, температурой, рвотой, в лежачем тяжелом состоянии, МРТ показал обьемное образование 38на 33 в мозжечке и перификальный отек. До сегодняшнего дня ей кололи Дексамитазон 3 раза в день, капельницы для поддержания сердца, снимали системно рвоту и стабилизировали давление. Ей сделали кт с контрастом. Заключение: Заключение Кт-картина множественных обьемных образований легких (dep). Патологически измененные бронхопульмональные лимфатические узлы, лимфатические узлы средостения ( dep) и наружный подвздошный лимфатический узел справа (dep). Участки литической деструкции верхней и нижней ветвей левой лонной кости (dep) с инвазией в прилежащие внутреннюю и наружную запирательные мышцы. Онколог сказал что лечение сейчас опасно, она в тяжелом состоянии. И предложили паллеативное отделение. Состояние на сегодняшний день такое: ее рвет, ослаблена, лежит постоянно, сознание немного затуманено, но все понимает, разговаривает, двигается, переворачивается. Какой прогноз? Что делать с таким результатом

Гипертония
66 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 82·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
СИтуация на самом деле очень непростая
Выявлен очень массивный генерализованный опухолевый процесс - с поражение легких, лимфоузлов и костей, а так же головного мозга
Это метастазы какой-то опухоли
Судя по местам метастазирования очень напоминает рак молочной железы!
Как давно проводились УЗИ молочных желез и маммография?

Лечение сейчас не просто опасно - оно невозможно
пока непонятно что лечить!
Нет верификации - то есть нет понимания гистологического типа опухоли!
А биопсия судя по тяжести состояния сейчас невозможна
И показана лишь симптоматическая паллиативная помощь
При стабилизации состояния возможно проведение биопсии и в зависимости от типа опухоли - лекарственное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте

По исследованиям у пациента подозрение на распространенный опухолевый процесс: описаны изменения в головном мозге, костях, легких. лимфоузлах. В данном случае тяжесть состояния вероятно обусловлено очагов в головном мозге. В данном случае пациента должен проконсультировать врач нейрохирург, невролог. Консилиум решает вопрос возможности хирургического лечения (удаления очага из головного мозга). Невролог назначает симптоматическую терапию (диуретики, дексаметазон итп). Далее уде по результату. Надо ориентироваться на заключения этих специалистов. Если не удастся скомпенсировать состояние (чтобы пациент прошел дообследование в онкодиспансере), то, к сожалению, прогноз не благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании имеющихся данных у Вашей мамы выявлен распространенный онкологический процесс с метастазами в головной мозг, легкие, лимфоузлы и кость таза. Объемное образование в мозжечке вызывает сильный отек. Отек объясняет головную боль, рвоту и слабость.
В таком состоянии проведение химиотерапии, лучевой терапии или операции невозможно -организм не справится с дополнительной нагрузкой. Любое активное вмешательство сейчас может ухудшить состояние.
Судя по картине , наиболее вероятно, что первичный рак был в лёгком. Множественные лёгочные узлы, поражение лимфоузлов средостения, метастазы в мозг и кость -это классическая картина немелкоклеточного рака лёгкого. Но также нельзя исключить другие варианты- рак молочной железы, почки, щитовидной железы или меланома. Но без биопсии невозможно установить точный диагноз. А биопсию в текущем состоянии провести слишком рискованно.
На данном этапе основная задача - облегчить страдания: контролировать отек мозга (дексаметазон), рвоту, боль, поддерживать стабильность сердца и давления. Это и есть паллиативная помощь - не отказ от лечения, а переход к приоритету качества жизни.
Прогноз в таких случаях, к сожалению, неблагоприятный. Речь идёт о терминальной стадии заболевания. Если состояние стабилизируется, можно будет пересмотреть возможность дообследования.
Рекомендуется обсудить перевод в паллиативное отделение,где специалисты умеют работать с такими состояниями.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по результатам обследования у пациента выявлен распространённый опухолевый процесс с поражением лёгких, головного мозга, лимфоузлов и костей что чаще всего встречается при раке молочной железы. Сейчас нет гистологического подтверждения опухоли а из за тяжёлого состояния проведение биопсии пока невозможно. На данном этапе рекомендована только симптоматическая паллиативная помощь для облегчения состояния а при его стабилизации можно будет рассмотреть биопсию далее по результатам гистологического заключения определяется тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
У вашей мамы выявлен распространенный опухолевый процесс с метастазами в головной мозг, легкие, лимфоузлы и кости.
В текущем тяжелом состоянии активное противоопухолевое лечение невозможно.
Я бы рекомендовал обеспечить паллиативную помощь для облегчения симптомов (контроль отека мозга, рвоты, боли), при стабилизации состояния обсудить с врачами возможность биопсии для определения типа опухоли, сосредоточиться на поддержании качества жизни и комфорта.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.