Консультация педиатра /

6й день у ребенка 1.5года температура каждые 4 часа — вопрос №3604432

185 просмотров

Ребёнку 1.5года у ребёнка с 29 по 31 августа поднималась температура до 38,5 сбивалась ибупрофеном, и потом ребёнок был активный, руки в рот постоянно тянет, были у врача. При осмотре врач сказала: лезут клыки, лечимся по симптомам с 1 по 2 число температуратуры не было у ребёнка ребёнок был активный, а ночью 2 числа температура поднялась 39,5. Поднимается температура 39,5 через 6 часов 6-4 часа. Результат сдали общий анализ. Результат прикрепляем.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа, сосудосуживающие препараты,например Називин
Принятый ответ
Клиент
Влажность ниже 66% не опускается в помещении даже при выключенном кондиционере на 24°С.
Сейчас хнычет постоянно и температура 37.8
Педиатр
Рекомендуется ещё сдать Оам
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что косвенно указывает на присоединение бактериальной инфекции.
Также повышение моноцитов - они могут повышаться как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции.

Норма лейкоцитов до 17,5.

В подобных случаях, если отмечается ухудшение состояния + текущие результаты анализа, рекомендуют очный осмотр педиатра для решения вопроса об антибиотикотерапии.

Подскажите, мочу не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, мочу не сдавали.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По результату анализа крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Судя по описанию – положительной динамики по температуре нет.
В Подобной ситуации рассматривается вопрос о необходимости приема антибиотиков при осмотре врача очно . Вообще, по описанию, симптоматика не типична для классического течения вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Прошло 15 минут уже 39.1 сейчас.
Педиатр, Детский кардиолог
Вес ребенка ?
Когда и какой препарат давали крайний раз ?
Клиент
12 кг
Нурофен детский в 13 часов по Москве.
Педиатр, Детский кардиолог
6 мл дали ?
Нурофен можно давать каждые 8 часов

8 часов не прошло

Сейчас даем парацетамол
Дома есть парацетамол свечи или суспензия?
Клиент
Да в этот раз уже дали опять Нурофен, взяли парацетамол суспензию с апельсином на ночь.
Сейчас уже температура ниже 37.
Клиент
И начала кушать хотеть. Дали 5мл Аугментина в начале еды как по инструкции.
Педиатр, Детский кардиолог
Аугментин сколько мг суспензия?
Прикрепите фото препарата пересчитаем на вес
Клиент
Прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Детский кардиолог
12*50*5/400=7,5 мл в сутки
7,5/2=3,7 мл 2 р/д
Это при обычных бактериальных инфекциях

При отите / воспалении в пазух носа доза будет выше стандартной
Клиент
Добрый день. Ночью в 04 утра было 40.3, дали Нурофен и водой протирали, пока скорая приехала 39.6, пока они её смотрели, она накричалась, лекарство подействовало стало 38.3, предлагали дексаметазон, мы отказались, поскольку заметили прогресс по снижению температуры. Через 10 минут. после отъезда скорой уже было 37.7 в 5 утра и падала дальше. Скорая сказала, что плохое горло, оно дает температуру , красное очень.
Утром продолжили Аугментин, Тонзилгон, Мирамистин (пшик в щечку), в 13:00 поймали на подъёме температура 37.9 и успели дать парацетамол суспензию апельсин, через 20 минут уже было 38.6, дальше не росла, через 1.5 часа упала до 37.4. Сейчас температуры нормальная 36.Х , ребёнка покормили правдами неправдами супчиком. Наблюдаем , чтобы не пропустить повышение.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию уже есть положительная динамика
Эффективность антибиотика оцениваем на 2-3 сутки
Клиент
Добрый вечер, Надежда. В 1840 проснулась после дневного сна 37.9 и потом поднялась до 38.6 а течение получаса. В 1925 дали парацетамол апельсин, спустилась температура в 21:00 - парацетамол долго сбивает в отличие от Ибупрофена (40 минут). Сейчас очень хорошее настроение и температура ниже 37.
Педиатр, Детский кардиолог

Считается, что действие ибупрофена начинается немного позже , чем действие парацетамола. Но, при этом ибупрофен имеет более длительное действие
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Клиент
Взяли Аугментин
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Да, взяли Аугментин и баксет
Педиатр
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похожие вопросы по теме
Период окна ВИЧ
6 декабря 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения при приеме Клайры
5 декабря 2024
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
28 января 2025
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...