Что вас беспокоит?
Назначение статинов
Здравствуйте! Мне 43 года! Рост 167, вес 80. Из хронических болезней; 5 лет гипертензия, максимальные значения были 150/100 Сейчас принимаю(Эдабри кло 40-12,5мг+ конкор кор 2,5)по половинке. Год назад был гормональный сбой; установка мирены. Наследство; отец и мать исшемическая болезнь сердца после 50 лет, шунтирования+ мать диабет 2 типа. Брат ; смерть 33 года, остановка сердца. Сегодня у меня пришли анализы; Прикрепляю фото! Терапевт назначает статины. Скажите, они действительно мне жизненно необходимы, ведь их следует принимать пожизненно, на что еще стоит обратить внимание и какие обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
К сожалению, у вас есть комбинация гипертонии, высокого ЛПНП, а также выраженной отягощенности семейного анамнеза. Но все же чтобы окончательно понимать, до какого уровня ЛПНП необходимо понижать, в таких случаях назначают выполнение УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, ЛПНП более 4.9 ммоль/л является одним из показанием для начала приёма статинов под контролем анализов (АЛТ, АСТ, КФК, ЛПНП) через 6-8 недель. Кроме этого, при дислипидемии важную роль имеет образ жизни: рекомендации по питанию, основанные на принципе Средиземноморской диеты, богатой продуктами омега-3 жирных кислот (морепродукты) и клетчаткой, а также физической активностью 30-40 мин 3-4 раза в неделю.
Для оценки атеросклероза также прежде всего необходимо дообследование: узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты данных анализов таковы, что назначение врачом статина - спорно
По данным анализов есть признаки повышения уровня холестерина и липидов низкой плотности, а также есть признаки инсулинорезистентности. Все это, в совокупности с высокими ферментами говорит о вероятном поражении печени.
Поэтому необходима дополнительная диагностика и очная консультация
- эндокринолога
- гастротерапевта
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП), то есть значение показателя более 5, наличие артериальной гипертонии, отягощенного наследственного анамнеза, Вы относитесь к пациенту высокого сердечно-сосудистого риска. Учитывая данную совокупность факторов, таким пациентам показана терапия статинами с достижением целевого уровня ЛПНП как минимум менее 1,8.
Так же с целью до обследования необходимо пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. После результатов узи сосудов шеи целевой уровень ЛПНП может быть скорректирован.
Учитывая повышение печеночных ферментов, рекомендовано пройти узи брюшной полости
Так же пациентам с повышенным уровнем холестерина рекомендовано исследование щитовидное железы, то есть сдать ТТГ и Т4 св.
Очень важна и модификация образа жизни: соблюдение средиземноморской диеты, снижение массы тела, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность.
Учитывая наличие гипертонии, важно достигать целевых значений АД, то есть стабильно ниже 130/80 мм рт ст
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
При подобном повышении покзателей липидного спектра, наличии гипертонической болезни, отягощенного семейного анамнеза, для снижения риска развития сердечно-сосудистых происшествий (снижения риска инфарктов и инсультов)действительно рекомендуют прием статинов.
Дополнительно, при высоком уровне холестерина рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи, для оценки наличия атеросклероза.
Так же отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201913 ответов
- 31 Марта 20231 ответ
- 4 Октября 20237 ответов
- 29 Апреля 20245 ответов