СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3605366

Что вас беспокоит?

Внезапно начал болеть большой палец ноги после сна

Здравствуйте! 3 дня назад проснулся и почувствовал боль примерно в середине второй фаланги большого пальца левой ноги. На больном месте воспаление розового цвета. Поначалу было некомфортно, но потом появилась отечность самой фаланги, сопровождающаяся болью при нажатии, затем отекла стопа от оснований остальных пальцев. Сейчас случаются приступы сильной колющей боли в большом пальце, что это может быть?

Хронический гастрит
18 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 1896·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл.

По описанию случая имеет место острый артрит суставов переднего отдела стопы.
При отсутствие травмы или перегрузки причиной, может быть, общее заболевание, проявляющееся суставным синдромом.
Чаще других выявляют реактивный артрит после простудных заболеваний, ревматоидный артрит, подагру и др.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы, сделать рентген + УЗИ.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком, преимущественно наступать на пятку.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить.

При упорных болях рассматривают блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после обследования. Лечение проходить под контролем ортопеда или ревматолога.

Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для воспалительного процесса в области сустава или мягких тканей большого пальца. Наиболее частыми причинами считаются подагрическая атака (отложение солей мочевой кислоты), реактивное воспаление после микротравмы или инфекции, а также начало артрита. Отечность, покраснение и приступообразная резкая боль обычно указывают именно на такие состояния.

Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови, определение уровня мочевой кислоты, рентген или УЗИ сустава. При выраженной боли и отеке в подобных случаях эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен или напроксен, которые снимают воспаление и уменьшают боль. Для местного воздействия могут использоваться противовоспалительные гели. Также полезен покой для стопы и приподнятое положение ноги, иногда накладывают холодные компрессы.

Если отек усиливается, появляются сильные ночные боли или повышается температура, обычно требуется срочная очная консультация, чтобы исключить инфекцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.