Что вас беспокоит?
Отек шеи снаружи и ком в горле
Здравствуйте, уже четвертый день чувство сдавленности в горле, лёгкий отёк шеи снаружи, ком в горле, тяжёлая голова. Так как я аллергик, сразу попробовала антигистаминные и дексаметазон, не помогло. Ночью, пока сплю и утром часов до девяти все симптомы пропадают. Есть хронический тонзиллит, но сейчас миндалины не опухшие и без пробок, задняя стенка горла в небольшом налёте из-за насморка, насморок почти всегда, пользуюсь тизином. Пью эутирокс 100мкг (гипотериоз), анализы в марте были в норме. Также регулярно принимаю противозачаточные, монтрал и нольпазу 20мг по назначению эндокринолога и аллерголога. Три недели пью Редуксин - побочек не наблюдалось. Работа в офисе сидячая. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото шеи и фото горла пожалуйста
В такой ситуации рекомендовано выполнить УЗИ мягких тканей шеи
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Температуры нет? Нет ли болезненности в области отёка?
Маргарита Александровна, температуры и болезненности нет, только давление и тяжесть
По фото в зеве нет признаков острого воспаления
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК и выполнить узи мягких тканей шеи
Маргарита Александровна, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
По анализам признаки вирусной инфекции
Как сейчас самочувствие?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла и фото шеи к вопросу, чтобы оценить состояние слизистой оболочки глотки и мягких тканей шеи
Описанные симптомы возможны в подобных случаях на фоне воспаления, аллергических проявлений и некоторых других симптомов
Уточните пожалуйста выявлен ли причинный аллерген? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, изжоги нет, кислотности повышенной тоже, фото приложила, аллергия на пылевого клеща, плесень, пыльцу и многое другое, сижу на антигистаминных постоянно, после дексаметазона отек не спадает, изменений в месте нахождения и рационе не было
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которые могут быть характерны для воспаления в носоглотке или проявлений аллергического ринита в подобных случаях
Симптомы со стороны шеи могут быть реакцией лимфоузлов шеи которая чаще всего возникает в ответ на вирусную инфекцию- орви , в том числе может быть единственным проявлением вирусной инфекции при вялотекущем течении ее симптомов
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также при сохранении симптомов -узи мягких тканей шеи
Уточните пожалуйста использовали ли ранее препараты с Мометазоном: назонекс или аналог в нос длительно для контроля проявлений ринита?
Анна Юрьевна, при обострении пшикаю в нос Дезринит
Дезринит или аналог с мометазоном или флутиказоном в составе, например Авамис может быть рекомендовано использовать длительно в таких ситуациях для контроля проявлений аллергии со стороны носа курсами до 3-6 месяцев и более так как это накопительные препараты
Уточните нет ли осиплости голоса или симптомов сухого кашля на текущий момент?
Анна Юрьевна, осиплости нет, кашля тоже
В таких ситуациях дополнительно может быть рекомендовано выполнить осмотр гортани у лор- врача с помощью зеркала или эндоскопа для оценки связи симптомов со стороны шеи с лор -патологии
Уточните также пожалуйста неприятные ощущения в области шеи усиливаются при наклонах или поворотах шеи?
Анна Юрьевна, нет, но во время сна все симптомы пропадают
Уточните также пожалуйста не было ли сильного стресса перед тем как возникли такие симптомы?
Анна Юрьевна, нет, стресса вообще давно не было
Вероятнее всего описанные симптомы могут быть следствием лёгкого течения вирусной инфекции в таких ситуациях
Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы (если нет аллергии на данные виды трав), а также рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Анна Юрьевна, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Результаты общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов, описанные симптомы могут быть в таких случаях за счёт увеличения лимфоузлов на фоне вирусной инфекции
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи мягких тканей шеи для оценки состояния лимфоузлов
Уточните пожалуйста симптомы сохраняются на текущий момент?
Анна Юрьевна, да, но отека почти нет, появился кашель редкий, влажный
Кашель также может быть одним из проявлений вирусной инфекции в таких случаях
Уточните как сейчас дышит нос, если ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, у меня насморк почти всегда из-за аллергии, поэтому не могу сказать, что что-то изменилось
Принятый ответ
Кашель в таких случаях возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки как на фоне аллергии так и на фоне вирусной инфекции
В таких ситуациях рекомендуют посетить терапевта для осмотра и послушать лёгкие для исключения воспаления в нижних дыхательных путях как вероятной причины кашля и продолжать использовать противоотечные препараты в нос по принципу описанному мною выше
Здравствуйте. Как правило причина ощущения кома в глотке и дискомфорта это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром- стекание слизи по задней стенке глотки ) . В первую очередь в таких случаях нужно выполнить прямую ларингоскопию ( осмотреть гортань) ,полость носа и носоглотку ,далее консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС - чаще именно ГЭРБ даёт такую симптоматику ) , невролога ( в том числе при остеохондрозе могут быть подобные жалобы ) . Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Щадящее питание . При подтверждении раздражения глотки за счёт заброса (ГЭРБ) возможно симптоматическое лечение : полоскание р-м шалфей+ромашка 4р/д, таб.Лизобакт по 2т 3р/д , ингаляции с минеральной водой ( Ессентуки 17 ) по 3мл 2р/д на 5 -7 дней - за счёт ощелачивания слизистой симптомы должны уменьшаться. Далее корректировать лечение после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201815 ответов
- 5 Июня 20191 ответ
- 23 Июня 202112 ответов