Консультация гинеколога /

Молочница не проходит уже год — вопрос №360878

3106 просмотров

После лечения молочница вернулась. Прописывал врачТаваник по 500мг. 1 раз в день 10 дней.Дазолик по 1*2 раза в день 10 дней.Кетоконазол по 200 *2 раза в день вагинально. Через месяц всё вернулось. Ставила 2 свечи Залаин. ничего не помогает. Врач говорит,что надо к имунологу и гормоны проверить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Вы сдавали посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, какой диагноз по моим анализам?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Неспецифический вагинит. Бактериальный вагиноз. Кандидоз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдайте посев на кандиду с чувствительностью к антимикотикам, чтобы подобрать нужный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, какой диагноз по моим анализам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бактериальный и кандидозный вагинит.
Вы после лечения не сдавали анализы?
Вам бы желательно повторить их, сдать Фемофлор скрин и посев на флору из влагалища с чувствительностью к а.б, т.к лечение было хорошее назначено.
Клиент
Араксия, спасибо сдам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь уже с повторными результатами!
Всего хорошего!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Какие анализы Вы сдавали? Если есть результаты, прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Вера, Прикрепила
Клиент
Вера, какой диагноз по моим анализам?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо сдать фемофлор 16 и посев , чтобы подобрать лечение по чувствительности. Ваше лечение было подобрано во чувтсвительности, сейчас может быть не читая молочница , а микст-инфекция. Кандида плохо реагирует на многие лекарства, это уже рецидив какой раз?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, какой диагноз по моим анализам?
Акушер, Гинеколог
По анализам у Вас микст -инфекция, это и бактериальный вагиноз, и вагинит, и кандидоз.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы сдавали ПЦР к кандидам с определением чувствительности к противогрибковым препаратам?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, какой диагноз по моим анализам?
Акушер, Гинеколог
Чтобы вылечить рецедивирующий кандидоз нужно знать, чем лечить. В первую очередь молочница это проблема кишечника и нарушения микрофлоры. Ограничьте в рационе мучное и сладкое, добавьте ежедневное употребление кисломолочных продуктов, можно пропить курс пробиотиков для кишечника, сдать кровь на сахар. Обратите внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены.
Акушер, Гинеколог
Учитывая чувствительность к кетоконазолу нужно использовать этот препарат в противорецедивной схеме, 1 свеча 1 раз в неделю во влагалище на ночь в течении 6 месяцев независимо от симптомов. Основное в борьбе с молочницей это нормализация микрофлоры кишечника и гигиена. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, какая свеча?
Акушер, Гинеколог
Кетоконазол
Клиент
Ольга, а можно узнать,почему все врачи пишут разные рецепты? вы говорите свечи в течении 6 мес, а другие пишут что флуканазол 6 мес 1 раз в месяц.
Акушер, Гинеколог
К Флуконазолу умеренная чувствительность, может не быть лечебного эффекта, поэтому рекомендую кетоконазол.
Акушер, Гинеколог
Каждый доктор рекомендует то, на чем имеет положительный опыт.
Клиент
Ольга, я запуталась, пожалуйста помогите. Амоксиклав 1000 2 раза /7 дней, одновременно Нео-Пенотран, лактоженаль 14 дней. правильно? а потом кетоконазол 6 мес.?
Акушер, Гинеколог
Ваши анализы до приема таваник, правильно я понимаю? Когда закончили прием таваник?
Клиент
Ольга, два месяца назад,и все повторилось, а неделю назад ставила залаин свечу
Акушер, Гинеколог
Чтобы понять необходим ли сейчас прием таблеток нужно снова сдавать посев. Вас уже лечили от кишечной микрофлоры, не вижу смысла в повторном курсе антибиотиков. Если основная проблема это кандидоз, значит противорецедивная терапия, как написала выше, пробиотик для кишечника и гигиена. Лактожиналь можно проставить, есть доказательная база в эффективности лечения рецедивов молочницы.
Клиент
Ольга, господи пусть ваш рецепт окажется чудодейственным, я так устала от этой гадости. Ребёночка хотим, а это всё мешает((.
Акушер, Гинеколог
Да, пролечиться нужно на этапе планирования. Беременность это снижение иммунитета, кандидоз будет усугубляться. Перед отменой контрацепции обязательно сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала.
Клиент
Ольга, а лактожиналь можно одновременно с кетоконазолом ставить?
Клиент
Ольга, и какая дозировка кетоконазол?
Акушер, Гинеколог
Кетоканозол 400 на ночь, лактожиналь после кетоконазола, то есть кетоконазол поставили, далее лактожиналь 14 штук по 1 на ночь или 2 раза в день 7 дней.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Помимо кандидоза у Вас есть еще патогенная кокковая флора. К ней определили чувствительность антибиотиков. Вам нужно пропить Амоксиклав по 1000 мг 2 р/д 7 дней. А также повышена гарднерелла. От нее свечи Нео-Пенотран форте тоже 7 дней. После этого восстановить флору Лактожиналем 2 р в день 7 дней.
Клиент
Дарья, Лактожиналь это микрофлора во влагалище?! а врачи пишут про кишечник,как с ним быть?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прирецидивирующей молочнице и првда, часто виноват кишечник. Но я смотрю по Вашему бакпосеву, там не только молочница, там еще кокковая флора.
Клиент
Дарья, схему лечения напишите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я написала выше: антибиотик в рот и свечи вагинальные 7 дней одновременно. После этого восстановить флору Лактожиналем 7 дней.
Если молочница повторится, то пролечить ее свечами Кетоконазол ( к сожалению, у Вас только они чувствительны). А затем по 1 свече в неделю во влпгалище в течение 6 месяцев даже без наличия симптомов.
Клиент
Дарья, какой диагноз по моим анализам?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
О.Смешанный вульвовагинит ( кандидоз, энтерококки)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Во первых, это вопрос уже системный - надо налаживать кишечную микрофлору. Поэтому надо купить любой препарат с пробиотиком и лактофлорой - она будет бороться с грибами. Во вторых, долгим курсом пропить антимикотик: Дифлюкан 150 мг в 1, 4 и 7 день, а затем 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. В первый раз вместе с таблетками провставлять примафунгин по 1 св на ночь в течение 3 дней, затем лактоженаль по 1 капс в сутки в течение 14 дней. По такой схеме удается справиться даже с самым махровым кандидозом
Клиент
Валерия, Дифлюкан или флуконазол можно? и вы написали 1 раз в месяц, или всё же 1 раз в неделю-6 мес?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно и флуконазол. Нет, всё правильно. Например:
2.12, 6.12, 9.12 - первые три таблетки (2,3 и 4 - примафунгин во влагалище, затем с 5 по 19 - лактоженаль. И весь декабрь - пробиотик)
02.01 флуконазол
02.02 флуконазол
02.03 флуконазол
02.04 флуконазол
02.05 - это противорецидивная схема. Рассчитана на 6 месяцев.
Клиент
Валерия, спасибо, буду лечить. Надеюсь поможет. А к имунологу получается не идти?
Клиент
Валерия, а антибиотики? выше написали амоксиклав..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы часто болеете простудами? Вылезает герпес, ячмень?
Клиент
Валерия, ангина часто,и герпес иногда..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда стоит. Потому что это сигнал о снижении иммунитета. Пока иммунитет низкий, условно-патогенная флора всегда будет брать верх и досаждать вам. Поэтому стоит проконсультироваться с грамотным иммуннологом
Клиент
Валерия, к флуконазолу у меня умеренная чувствительность, не поможет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, кетоконазол в таблетках 200 мг/сут три дня подряд, вместе с примафунгином, затем только кетоконазол на протяжении месяца 200 мг/сут, параллельно с пробиотиком и лактоженалем (можно и любой другой препарат: лактонорм, вагилак)
Клиент
Валерия, какой диагноз по моим анализам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кандидоз, бактериальный вагиноз (кольпит)
Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый день! Вы обследовали кишечник на дисбиоз? Очень часто причина идёт оттуда
Клиент
Илона, возможно,у меня то диарея то норм
Акушер, Гинеколог
Обязательно обследуйте!!! Пока не найдете причину, которая кроется не в гормонах однозначно, так и будете мучаться
Клиент
Илона, спасибо.
Клиент
Илона, какой диагноз по моим анализам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-12-03 11:12:12
3 декабря 2020
Роман, 3 декабря 2020
Тут пси хосоматика. Защита от полового акта или мужчины.
Надо разбираться. Работа с клиническим психологом
Похожие вопросы по теме
Кашель после операции на легком
11 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Припухлость на ноге, как укус
23 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Обильная менструация после родов
2 ноября 2024
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина