Что вас беспокоит?
Рвота через пару недель
Здравствуйте. Помогите, уже не знаю что делать и к кому обращался. Дочка 8 лет этим летом начиная с конца июня мучается утренней рвотой: 25 июня. Утром. Затошнило, рвота раз 6-8, через 30 минут. 13 июля- 2 часа ночи жидкий стул- дала смекту. 4 часа ночи- жидкий стул и рвота непереваренной пищей- дала энтерол Пару раз бегала рвать, также пищей- дала энтеросгель пить по чуть чуть В 6:00 легла спать. 5 дней энтерола и потом Тримидат лечились около 10 дней. В этот момент практически также мучалась младшая дочка. 1 августа- заболел живот в районе пупка. Рвота едой в 1:30. Глоток смекты. Последующий приступ в 2:30. Глоток смекты. Приступ в 3:10. Глоток смекты. Температуры нет. Метиоризм. 3 августа- после 21 вечера. Рвота без температуры. 3 раза через 15-30 минут. Дала мезим и мотилак. Через неделю также болеет младшая дочка. Были у менягастроэнтеролога- прописала пить Тримедат, креон, урсосан месяц по вечерам. 6 сентября после всех приемов таблеток. Рвота в 4 утра и с 6 утра неукротимая через 15-30 минут много раз- желчь, слизь, не переваренная еда. За неделю до этого жаловалась на боль в пупке. Стул жидкий один раз. Закладывает нос и першит в горле. Само горло не красное. Во всех случаях нет температуры и поноса. В основном только рвота пустая или с вечера непереваренный пищей. Последние приступы рвоты с желчью и слизью. После приступа она чувствует себя нормально, как будто ничего не было. Голова не болит, живот болит редко. Могут ли все эти случаи быть кишечной инфекцией? Прочитала в статьях что может быть еще синдром цикличной рвоты или проблемы с неврологией. К кому обратится? Какие анализы сдать? На что похож наш случай? Я очень сильно переживаю и растерянна. Помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких случаях, рекомендуется сдать ОАК,сдать Оки скрин на кишечные инфекции,сделать УЗИ брюшной полости, рекомендуется сдать кал на яг методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно, кал на лямблии методом игх если там все будет хорошо,и нет гастроэнтерологической патологии,тогда рекомендуется показать ребенка неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Урсосан стимулирует отток желчи, нужно перед его назначением смотреть УЗИ гепатобилиарной зоны, если делали прикрепите посмотрю. Это может быть проявлением паразитоза, в таких случаях рекомендую анализ ПЦР на паразитоз обоим детям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, на синдром циклической рвоты и неврологическую симптоматику не похоже, потому что подобные симптомы у обоих детей. В таких ситуации рекомендуется обследовать детей на гельминты, сдать кал на кишечные инфекции.
выполнить узи органов брюшной полости
сдать биохимический анализ крови и общий анализ крови
Принятый ответ
Василиса, здравствуйте!
Одинаковая симптоматика сразу у двоих детей сильно снижает вероятность синдрома циклической рвоты. На что стоит обратить внимание: на питание детей, на наличие/отсутвие стресса. Из обследований в таких случаях рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, общий анализ крови, бх крови (алат, асат, щф, амилаза, глюкоза, билирубин фракции), анализ кала на гельминты методом парасеп 3х кратно, пцр кала на основные кишечные возбудители. Консультация гастроэнтеролога.
После эпизода рвоты через 15-30 рекомендуют минут предложить солевые растворы по типу регидрон био, Адиарин регидрокомплекс, хумана для восстановления потерь.
В отслеживание следственной связи может помочь ведение пищевого дневника. Что следует отражать в нем : что ел ребёнок, дата и время начала возникновения симптомов, кратность возникновения симптомов, характер рвоты и что предшествовало ее появлению, наличие других симптомов, какие лекарства дали детям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК,кал на кишечные инфекции (ОКИ)
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Сделать узи ОБП,сдать БАК (общий ) и очный осмотр гастроэнтеролога
В данном случае похоже на синлром циклической рвоты, странно что гастроэнтеролог не дифференциировал данное состояние.
Можно добавить в лечение прокинетик - мотилиум, и ИПП - омепразол.
Данный диагноз ставится клинически - без анализов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201927 ответов
- 1 Января 202015 ответов
- 30 Марта 202019 ответов