Что вас беспокоит?
Неразбериха с анализами
Добрый день. Возникла такая, непонятная, ситуация. С ребенком начали сдавать анализы и ЭКГ (медосмотр в 1г.), в ОАК и в ОАМ были некоторые отклонения (прикрепляю фото) и по ЭКГ поставили: «Ритм синусовый. ЧСС 115 Одиночная желудочковая э\с. Фаза реполяризации без особенностей». На приеме у педиатра было решено, пересдать ОАМ т.к. возможно не правильно собрали. И обратиться к кардиологу с результатами ЭКГ. Результат мочи пришел +- нормальный (по словам педиатра), но решили сдать по Нечипоренко (так же все прикрепляю). В результате был назначен Канефрон 5кап 3р/д -14дн. Кардиолог назначила узи и повторное ЭКГ. По узи и ЭКГ нарушений не выявлено, а первое ЭКГ (по словам кардиолога) оказалось с отклонением из-за нашей «плохой» мочи, т.к. говорит, что всё взаимосвязано и дается нагрузка на сердце. Теперь кардиолог настаивает на госпитализации. В итоге, у педиатра попросили направление на узи почек (по словам УЗИ врача с почками все нормально). Я уже не знаю, что делать и к кому обратиться. Педиатр говорит, что госпитализация не нужна, достаточно канефрона и повторного анализа. Кардиолог все же говорит нужно лечь, ставить холтер и разбираться с мочой. Что в итоге делать?
Принятый ответ
Добрый день, хотела бы уточнить некоторую информацию. Подскажите пожалуйста, не болел ли ребёнок накануне вирусными заболеваниями, не было ли температуры?
Вы могли бы приложить заключение кардиолога и УЗИ почек?
Анастасия Викторовна, да, конечно. Прикрепила
Спасибо. Исходя из анализов мочи и результата УЗИ почек, я бы рекомендовала продолжить приём Канефрона не менее 14 дней. Обязательно контроль анализа мочи в динамике через 14 дней, через месяц. Обязательно следите за питьевым режимом, питание согласно возрасту. Избегайте переохлаждения и контактов с инфекцией.
Экстрасистолы могут быть связаны с течением воспалительного процесса в организме ( мочевая система). Показано наблюдение кардиолога в динамике. Удачи вам!
Анастасия Викторовна, подскажите, по узи с почками все в норме? Правильно поняла?
Может сдать Бак посев?
Принятый ответ
Здравствуйте. Единичные экстрасистолы не страшно, это возможно стрессорная нагрузка была при измерении. Также это может быть связано с снижением эритроцитарных показателей: гемоглобин немного ниже возрастной нормы и гематокрит, эритроциты тоже немного снижены, миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином, недоокисленные продукты обмена токсичны, на них организм реагирует как на воспаление от этого СОЭ повышается в том числе. СОЭ также повышено по причине воспалительных проявлений в мочевыводящих путях: в моче бактерии, лейкоциты, эритроциты. Эритроциты неизменённые, это указывает на то что они присоединились в нижних отделах мочевыводящих путей, эпителий повышен. Либо если есть синехии. В моче от 1 сентября - положительная динамика. Лейкоциты не повышены, мутности нет, но Нечипоренко от 3 сент показывает воспаление. Рекомендовал бы продолжать Канефрон, обязательно увеличить питьевой режим и анализ повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а стоит ли сдать бак посев?
если есть возможность, то сдайте, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Ознакомилась с результатами обследований.
1.ОАК - признаков анемии и железодефицита нет. учитывая повышение в лейкоцитарной формуле уровня нейтрофилов, воспалительный процесс был.Вероятнее всего, это мочевая система (тем более, есть изменения в анализах мочи). Поэтому стоит продолжить прием Канефрона необходимо. Анализы мочи контролировать в динамике не реже 1 раза в 10-14 дней.
2.Одиночная экстрасистола возможна на фоне стрессовой ситуации (сдача ЭКГ - это стресс для ребенка), но, тем не менее наблюдение у кардиолога стоит продолжить. Если кардиолог предлагает дообследование в условиях стационара (некоторые методы можно провести только в стационаре), то стоит рассмотреть этот вопрос и поставить точку.
Удачи Вам и здоровья!!! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте , ознакомилась с описанием. По поводу сердца. Экстрасистолы могут быть в норме у всех людей. Возможно, что в первый раз на ЭКГ их просто «поймали» случайно .
Если доктор при осмотре слышит экстрасистолы –( это внеочередное сокращение сердца), то, рекомендуют выполнить суточный мониторингом ЭКГ , чтобы посмотреть сколько вообще экстрасистол в сутки и как они распределяются.
Думаю, что нет взаимосвязи с результатами мочи .
По поводу почек, в подобной ситуации,( если нет жалоб), через две недели рекомендуют выполнить контроль общего анализа мочи, сдать бакпосев мочи.
Жалобы есть?
Надежда Александровна, как таковых жалоб нет, единственное пару дней назад появились сопли. До этого поднималась температура, но только ночью, днем было всё нормально. Но опять же, не каждую ночь, а как то через пару дней
Возможно , что ребёнок мог заболеть новой вирусной инфекцией.
Важно , что нет приступов учащенного сердцебиения, боли дискомфорт в области сердца. Нарушения мочеиспускания.
Надежда Александровна, по поводу сердца тоже не понятно. Кардиолог говорит по узи все нормально. Но выдала результаты такие (прикрепляю)
Надежда Александровна, нет, такого ничего нет. Мочится спокойно, не плачет
Результат узи вижу. Результат осмотра вижу. Рекомендации доктора – не прикрепили.
Надежда Александровна, почему-то не отображается. Из рекомендаций госпитализация, чтобы поставить холтер, но при этом же и говорит, что узи в норме.
Это разные исследования
По узи сердца все хорошо
Холтер порекомендовали, так как выявили экстрасистолы
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты анализов ,обычно рекомендуют продолжать прием препарата Канефрон до 14 дней и сделать контрольное узи
По поводу экстрасистолии да она могла быть на фоне стресса (так как детям не очень нравится процесс)
Но все же нужен осмотр кардиолога и уже решать нужно дообследовать или нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20197 ответов
- 14 Ноября 201915 ответов
- 16 Августа 20202 ответа
- 21 Сентября 20207 ответов