Обильные месячные

Елена Абрамович6 Сентября 2025

5.0

Акушер

Добрый день.
В подобных случаях, обычно,
рекомендуют рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, например. Однако, очень важным условием является то, чтобы миома не деформировала полость матки и не была субмукозной.

Ольга Астаповская6 Сентября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Ярина в подобном случае противопоказана в принципе, как и любые другие кок, к сожалению. Комбинированные оральные контрацептивы сами по себе способны повышать артериальное давление. Более того, согласно критериям приемлемости методов контрацепции ВОЗ, повышение артериального давления в анамнезе выше 140/90 само по себе является довольно строгим противопоказанием к приему КОК: риск тромбозов в таком случае считается недопустимо высоким. В таком случае рекомендуется при обильных менструациях рассмотреть иную терапию чистыми гестагенами. Препарат выбора - внутриматочная система с левоноргестрелом (спираль мирена): преимущество над другими системными препаратами в первую очередь в том, что она действует локально на эндометрий в матке, в то время как её системные эффекты на весь организм минимальные, в отличие от таблеток. Она профилактирует гиперплазию эндометрия, маточные кровотечения, ну и в целом более безопасна в том числе в отношении риска в тромбозов и прочих побочных эффектов от любой гормональной терапии. Либо же рассматривают пероральные гестагены (например, прием Дюфастона или Норколута).

Лейсан Салимова6 Сентября 2025

4.5

Акушер

Добрый день! В подобных случаях можно рекомендовать установку гормональной ВМС Мирена или подобрать другие кок , например , препарат Клайра очень хорошо себя показывает в периоде перименопаузального перехода, при условии , что давление будет компенсировано. Перед использованием препарата рекомендуется исключить противопоказания и пройти ежегодный осмотр , если не проходили в течение года ( мазок на цитологию , лучше жидкостную , узи омт на 5-7 день цикла , маммографию или узи молочных желез на 7-9 день цикла ).

Юлия Тарадеева6 Сентября 2025

5.0

Акушер

Здравствуйте, в подобных случаях стоит рассмотреть в качестве альтернативы кок пластырь Евра, обычно он не влияет на вес, контрацепция, плюс косметический эффект есть, но, к сожалению, все комбинированные контрацептивы снижают либидо.
Также в качестве альтернативы можно рассмотреть гормональные спираль Кайлина или Мирена, они не содержат эстроген, не снижают либидо, как кок, уменьшают объём кровопотери в менструации, на вес также практически не влияют, но косметический эффект менее выражен

Дарья Никулина6 Сентября 2025

4.1

Акушер

Здравствуйте!
Артериального гипертензия (при артериального давлении более 140/90) обычно является противопоказанием для назначения КОК (любых).
В качестве альтернативы в подобных случаях могут рекомендовать применение нормональной ВМС "Мирены" - она обеспечивает контрацепцию, уменьшает обильность и болезненность менструации, бычно не влияет на массу тела и либидо.