Что вас беспокоит?
Губчатый узел
Добрый день, сегодня проходили осмотр в спортивном диспансере, дочка занимается художественной гимнастикой. Ей 14 лет. Впервые за все годы обследования сегодня делали УЗИ щитовидной железы, обнаружили губчатый узел размером 6,3 мм*8,2 мм. На финальном пути осмотра у нас был спортивный врач, которая подписывает допуск. И тут она так напугала нас, что у ребенка стресс и почти истерика. Запрет на все физические нагрузки, допуск не подписан. Дальнейшее наблюдение и заключение эндокринолога требуется. Но дело в том, что в ближайшее время я не могу никуда записаться на прием, все только поздние даты. Пожалуйста, доктора, дайте комментарий к нашему УЗИ в целом и по узлу, что у нас все так плохо? Какие нам сдать анализы, если нужно, конечно, пока ждём запись на прием, а также вопрос откуда это могло появиться, может ли он уменьшиться этот узел или совсем пропасть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узелок небольшой неопасный по описанию , губчатый это просто его строение
Узлы появляются чаще всего на фоне дефицита йода
Поэтому в рацион включите йодированную соль для профилактики образования узлов
Узи через 6 мес
Чтобы оценить функцию щж - сдать на ТТГ , т4 св и АТ к тпо
+ кровь на кальцитонин
Дополнительно рекомендую сдать на ферритин и вит д, их дефицит влияет на работу щж
Дарья Валерьевна, спасибо, да вот сегодня был и анализ крови, просто нет на руках, там ферритин в норме.
Дарья Валерьевна, а также скажите, пожалуйста, это может стать причиной запрета тренировок? Ребенок чувствует себя хорошо, никаких жалоб. Все показатели в норме.
Нет это не противопоказание к спорту
Узлы у многих есть и на жизнь они отрицательно никак не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не рекомендуется, в данном случае данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Не волнуйтесь, образование очень маленькое и нетревожное, в целом образования в области щитовидной железы не являются каким либо препятствием к спорту.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные вопросы как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать выше 45, витамин д3 выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
На уже появившиеся узелки к сожалению не представляется возможным повлиять, они либо остаются в одном размере, либо растут; есть возможность только профилактировать образование новых узлов применением пищевого йода.
Елена Валерьевна, спасибо большое, я прикрепила сегодняшние анализы, посмотрите, пожалуйста!
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 6 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 3 капли на постоянной основе.
Узелок требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктора вашей специальности получается пишут, что норма и мы можем с этим в спорт диспансер вернуться? В режиме онлайн, к примеру, на основании анализов, нет такой практики?
Да, в данном отношении необходимо заключение врача эндокринолога очно об отсутствии противопоказаний к спорту, далее я думаю не должно быть каких либо препятствий. К сожалению на данном портале есть возможность дать только ответы на вопросы, он не заменяет очный приём врача эндокринолога, необходимый для заключения, там же только на очном приёме врача эндокринолога можно поставить необходимые печати врача и клиники/поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ описание недостаточное, лучше сделать на хорошем аппарате, возможно и узла не будет. Губчатый это доброкачественный параметр, но кроме него доктор должен описать кровоток в узле, его края, эхогенность и выставить по системе Тирадс риск.
Дополнительно сдать кровь на ТТГ, св.т4, АТТПО, кальцитонин.
Узелки не являются противопоказанием к спортивным занятиям.
Принятый ответ
Добрый день! Губчатый узел характерен для описания доброкачественного образования (узла на фоне дефицита йода) щитовидной железы/щж. Оценка узла по шкале онкориска тирэдс 3 обычно означает что за узлом нужно наблюдать - узи щж контроль через год при условии что не было облучения (рентгентерапия) головы или шеи, нет осиплости голоса и если у близких родственников не было рака щж.
При тирэдс 3 пункцию узла щж делают при размерах более 20 мм.
Истинные узлы щж (с капсулой) не рассасываются, не исчезают и могут расти в динамике (в т.ч. доброкачественные).
Онкомаркер кальцитонин крови в пределах нормы исключает медуллярный рак щж.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202026 ответов
- 15 Декабря 20203 ответа
- 20 Марта 202111 ответов
- 10 Июня 202133 ответа