Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3610538

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение ?

Здравствуйте. Мужчина 51 год Прошел обследование, УЗИ желудка,кишечника,органов брюшной полости, дыхательный аэроионный тест на H.pylori ( D- 10 мм). Определение нарушения микрофлоры кишечника СИБР. Регистрация ферментопатии кишечника и поджелудочной железы (Исходный уровень водорода-0.04 ppm, максимальный уровень водорода- 0,32ppm. ). Диагноз: ГЭРБ с рефлюкс -эзофагитом, хронический гатроодуоденит с гастроэзофагеальным и дуоденогастральным рефлюксом ,ассоциированный с HP+, с повышенной кислотообразующей функцией желудка . Хронический криптогенный гепатит неуточненной степени активности. Стеатогепатоз. ДЖВП. Хронический панкреатит с нарушением экскреторной функции . Хронический колит, ассоциированный с недостаточностью илеоцекального клапана,СИБР, дисбиоз, СПЭП, проктосигмоидит. Лечение: Нексиум по 40 мг. утром и на ночь -2 недели. Ребагит по 100мг. 3 раза в день- один месяц. Дюспаталин по 1 капс 2 раза в сутки - 6 недель. Бактистатин по 2 капс 2 раза -30 дней,а затем бифи-форм по 2 капс 2 раза в день- один месяц. Эрмиталь 25000ед. -1 капс 3 раза в день- один месяц. Через месяц Урсофальк по 500 мг на ночь. Жалобы на постоянное урчание,вздутие,метеоризм,жидкий стул до 3 раз в день, ,иногда тошнота, снижение аппетита, бывают боли внизу живота. Правильно ли назначено лечение и не нужны ли антибиотики?

Диабет 2ого типа , гипертония
51 год
6 Сентября 2025·Просмотров: 301·Виталий, Ростов-на-Дону

Здравствуйте.
выявлен хеликобактер,
учитывая изменения по фгдс как правило рекомендуют лечение антибиотиками.
но рекомендуют учитывать наличие других заболеваний, состояния печени.
загрузите обследования и результаты анализов, чтобы с ними ознакомится.
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
загрузите тест на сибр, чтобы оценить динамику роста по времени

Мария Александровна, прикрепил все что есть , анализы пока отец не сдавал

по исследованиям
выявлен сибр
хеликобактер
по узи изменения в печени и поджелудочной.
густая желчь-застой в желчном.

по узи выявлены изменения в пищеводе, желудке, дпк.
забросы из желудка в пищевод и из дпк в желудок.
по узи в кишечнике выявлены изменения-в виде нарушения моторики+признаки воспаления.

но узи для диагностики проблем с желудком и кишечником не очень информативны.
учитывая наличие хеликобактера, рекомендуют оценить состояние слизистой на фгдс-то есть рекомендуют запланировать фгдс.

на фоне застоя желчи в жеклчном часто возникает сибр, который проявляется вздутием, болью в животе, проблемы со стулом.
на фоне сибр повышается давление в дпк, что провоцирует заброс из дпк в желудок.
а из желудка в пищевод.
по поводу кишечника.
рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и по цифре кальпротектина потом рекомендуют отслеживать динамику после лечения.
при сохранении повышенного фекального кальпротектина рекомендуют выполнение колоноскопии.

для оценки состояния поджелудочной, печени рекомендуют сдать
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,липаза);
для того чтобы понять нужны ли ферменты, рекомендуют сдать эластазу кала-сдают оформленный стул

сибр не уберет бактистатин и бифиформ.
для лечения сибр рекомендуют альфа-нормиск.
и только после курса альфа-нормикса рекомендуют препараты для микрофлоры.

нексиум да рекомендуют для лечения проблем с желудком.
но стандартная лечебная дозировка нескиума 40 мг в сутки.

ребагит при гастрите рекомендуют, он восстанавливает слизистую.
дюспаталин снимет спазмы, боли, вздутие.

по поводу лечения хеликобактера рекомендуют обсудить вопрос с очным врачом после сдачи анализов(после оценки состояния печени и тд)

Мария Александровна, подска пожалуйста , это серьёзно все у папы вообще ?

Принятый ответ

сибр успешно купируют альфа-нормиксом.

хеликобактер вызывает изменения в желудке-воспаление, атрофия и тд.
без фгдс (+при выявлении атрофии рекомендуют выполнение биопсии).
нет анализов, чтобы оценить состояние печени, поджелудочной в полном объеме.

рекомендуют выполнить недостающие обследования.
после лечения хеликобактера изменения слизистой прекращаются.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.