Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день. Проходила обследование и на ФГДС не было выявлено хелик., также анализ кала на него был отрицательный и дыхательный тест, но антитела завышены. В последствии поставили диагноз Аутоимунный атрофический гастрит. Гастроэнтеролог рекомендовала пересдать дыхательный тест. Он показал наличие бактерии. Верить ли мне этим результатам, так как я боюсь лечить антибиотиком эту бактерию. При аутоимунных заболеваниях непонятно что лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, прикрепите пожалуйста, результаты по биопсии, так как именно по биопсии выставляется атрофический гастрит.
Одна из причин атрофии действительно, длительное пребывание хеликобактер в организме и воспаление хроническое на фоне этого. При гастроскопии хеликобактер достоверно не определяется.
Возможно, отрицательный тест на хеликобактер был из-за приема препаратов, влияющих на этот тест, но серологический тест крови не обманешь, это реакция иммунитета организма на присутствие бактерии и повторно дыхательный тест тоже положительный, что требует эрадикации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. Гастроэнтерологи ориентируются только на методы золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Крайне важно, чтобы исследование проводилось на фоне строгой отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Если исследование проводится на фоне приёма препаратов или не выдержан интервал их отмены, то результат исследования может быть ложным.
Действительно так бывает, что одно и тоже исследование показывает разные результаты, обьяснить это научно сложно. Поэтому если по результатам дыхательного уреазного теста имеется как положительный, так и отрицательный результат, то обычно рекомендуют провести 3й контрольный вид исследования, это анализ кала на АГ к хеликобактер пилори, при обязательном условии отмены вышеуказанных препаратов.
Если анализ окажется положительным, то рекомендуют провести терапию инфекции хеликобактер пилори, ведь бактерия, вернее её длительное нахождение в слизистой оболочке желудка будет способствовать дальнейшему прогрессированию трансформации эпителия желудка. Лечение безусловно сложное, но в любом случае избавляясь от хеликобактер пилори, мы снижаем риски развития тяжёлой перестройки клеточного эпителия желудка.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Дыхательный уреазный тест практически не бывает ложноположительным. Скорее всего первые тесты были неправильными. Ну если сомневаетесь, в подобных ситуациях можно пройти дыхательный тест в другой лаборатории. И тогда уже при подтверждении - проходить эрадикационную терапию. Я бы поступила так.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20202 ответа
- 27 Февраля 20201 ответ
- 19 Апреля 202010 ответов
- 28 Июля 20201 ответ