Назначение лечения после колоноскопии.

Екатерина Юхневич7 Сентября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Варвара, здравствуйте.
На фэгдс есть эрозии в теле желудка, недостаточность привратника, рефлюкс желчи.
На колоноскопии отмечаются признаки воспаления в прямой и сигмовидной кишке ( в виде гиперемии, белковой пленки, измеренного сосудистого рисунка). Это подтверждает проктосигмоидит.

В вашей истории болезни уже были назначены: ингибитор протонной помпы, висмут, месалазин, но симптомы сохраняются, поэтому имеет смысл продлить курс лечения.
Месалазин- основной препарат при лечении проктосигмоидита. Курс лечения для достижения ремиссии составляет 4-8 недель. Затем после стихания симптомов переходят на поддерживающую дозу (1 свеча на ночь) длительно.
Так как есть жалобы на вздутие после еды, можно предположить нарушение моторики. Поэтому необходим длительный прием прокинетиков. Например, на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед).Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите из рациона:острое, соленое, копченое, маринады, алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобную выпечку, жирные сорта мяса и рыбы.
-Можно есть :протертые каши на воде, супы-пюре, отварное нежирное мясо, отварную нежирную рыбу, белковый омлет, печеные яблоки без кожуры, сухари из белого хлеба, некрепкий чай.
- питание должно быть частым, дробным , маленькими порциями 5-6 раз в день.

Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, необходимо отличить воспаление от ВЗК и запланируйте после 2-3 месяцев лечения контрольную ректороманоскопию для динамической оценки состояния слизистой на фоне лечения.