Что вас беспокоит?
Тревожное или что то еще?
Подскажите пожалуйста, я с января вышла на нужную дозировку антидепрессанта, пью ципралекс 20 мг Так как невролог поставил тревожное расстройство. Были панические атаки, головокружения , шаткость, дурнота и тд . Ситуация такая: Полторы недели назад собиралась к врачу планово за рецептом, но за два дня до этого проснулась с новым для себя явлением ДППГ как выяснилось) естественно испугалась, побежала к врачу так как знать о таком не знала, после маневра это прошло. Довольная ушла, все было ок. Но после этого дппг начались странные симптомы - какие то головокружения по типу шаткость, дурнота, состояние иногда (как приступами на неск часов как с похмелья , но я не пью) Очень напрягает. Потом вот позавчера ехали с мужем загород, и у меня странно начались как приливы жара в верхней части тела и чувство небольшое страха и как будто сейчас сознание потеряю - такое оч слабое состояние. Пару часов эти приливы были и прошли. - Вот не пойму это все после этого дппг вернулись симптомы расстройства, или это что то другое может быть? - Как мне быть теперь с лечением? Надо увеличивать дозировку с врачом или это пройдет ? - Как понять что это не что то страшное типо проблем с сосудами, мозгом и тд ? У меня есть свежие анализы которые делала за неделю до приступа дппг и свежее узи шеи, которое делала после Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ципралекс (эсциталопрам), препарат эффективный, дозировка уже назначена максимальна. Выше поднимать уже нельзя.
Какая то динамика на фоне лечения имеется?
Было лечение монотерапией ципралексом?
Так у меня динамика была, в целом я уже хорошо себя чувствовала и просто периодически приходила за рецептами
А после приступа дппг вот это всё началось
Сначала был ципралекс с тералиджен, но потом тералиджен мне просто был уже не нужен все было хорошо
После приступа тревога снова усилилась?
Сон остался стабилен?
Нет ли менструального цикла?
После дппг у меня начались вот эти приступы головокружений шаткости, дурноты, тревоги , внутреннего тремора и тд
Сон нормальный
Менстрцация была когда был приступ дппг, сейчас уже ее нет
Возможно, что это спровоцировало вновь тревогу - как стрессовая ситуация. И Вам бы сейчас неплохо добавить противотревожный препарат, может быть тот же тералиджен.
А далее смотреть, если через 2-3 все так же будет сохраняться, то в таком случае речь может идти о смене препарата вообще.
С психотерапевтом индивидуально работаете?
Вероятно, что это все тревожное. Так как по анализам все не так уж и плохо у Вас
Через 2-3 дня или недели?
Нет , не работала, мне ципралекс помогал
Как понять все не так уж и плохо?
По анализам все в пределах нормы.
Через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Лечение в таком случае верное , дозировка подобрана адекватно, выше повышать не рекомендую
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
После эпизодов ДППГ часто возникает описанное вами состояние (чаще оно переходит в ПППГ). Ципралекс является препаратом выбора. Вы принимаете максимальную дозировку, поэтому повышать нельзя.
Анализы посмотрела, ничего критичного нет.
Наиболее эффективное лечение такого состояния это выполнение вестибулярной гимнастики:
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное головокружение больше похоже на пппг-персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Часто возникает после дппг, у людей особенно тревожных.
Дозировка ципралекса 20 мг является максимальной, увеличивать не нужно.
Можно рассмотреть добавление анксиолитика, например, тералиджен 5 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Небольшое покачивание, шаткость могут сохраняться после маневра при ДППГ, но чувство страха и приливов для этого не характерны. Вероятнее это усиление симптомов тревожного расстройства, поэтому в таких случаях рекомендуется коррекция дозировки с лечащим врачом или добавление к антидепрессанту когнитивно-поведенческой психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202117 ответов
- 13 Сентября 202112 ответов
- 6 Февраля 202210 ответов