Что вас беспокоит?
Головные боли напряжения
Пью антидепрессанты уже год. Пила сначала Элицею, примерно шесть месяцев, всё остальное время - Дулаксента. На Дулоксенте головные боли напряжения стали менее выражены. Примерно месяц/полтора почти вообще их не чувствовала. Недавно начала выпивать алкоголь. В день употребления алкоголя не пью андидепресант. Самое долгое - пропускала три дня. Я так понимаю это может быть откат в состоянии, так как у меня вернулись головные боли напряжения и достаточно сильные. Также начала заниматься маникюром, месяц уже усиленно работаю, начались проблемы со спиной. Очень сильно болит спина, лопатки, шея. Не высыпаюсь, спина болит во сне и после сна усталость. От чего может быть возникновение боли напряжения: от сидячей работы или от отката состоянии по антидепрессантам или в совокупности? Антидепрессанты пью в дозировке 30 мг. Может быть стоит поднять дозировку до 60 мг? Алкоголь больше пить не планирую. Ещё вопрос по поводу спины: ранее мне невролог выписывала амелотекс в ампулах (1 утром) и мелоксикам в ампулах (1 утром). Возможно ли мне начать заново принимать и лекарства и сочетаются ли они с Дулоксентой? Сейчас а аптеке был амелотекс в таблетках, пью по 1-2 таблетки в день. И сирдралуд 1 утром, 1 вечером.
Здравствуйте! У дулоксетина минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. 30мг - это начальная дозировка и на ней стойкого терапевтического эффекта, к сожалению, не достичь. Вероятнее учащение связано как с маленькой дозировкой,так и периодической отменой препарата в совокупности. В таких случаях рекомендуется вернуться на дозировку 30мг и поднять ее до 60мг в сутки. Эффективность оценивается в течение 3 месяцев.
Нпвс и миорелаксанты коротким курсом можно использовать совместно с антидепрессантами до 7 дней.
Усиление боли в спине чаще всего связано с нахождением в долгой статической позе. Для купирования боли используются нпвс и миорелаксанты, а для профилактики- регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Вы прислали ссылку на этот же вопрос. Какие вопросы остались?
Амелотекс можно использовать и лучше в ампулах или таблетках?
Какая дозировка? План лечения?
И по поводу миарклаксантов: Сирдалуд подойдет? Тоже какая дозировка в день?
Еще у меня появился «вдовий горбик», полагаю что после начала работы мастером маникюра. Это возможно? Что я этим делать и как его убрать?
Нет преимущества у инъекциионных препаратов перед таблетированными, только скорость попадания в кровь.
Можно использовать в таблетках амелотекс 15мг 1 р в день до 5-7 дней
Сирдалуд назначается в дозировке 2мг на ночь до 10-14 дней. Может давать слабость и сонливость, поэтому рекомендуется в основном на ночь.
Вдовий горбик - это в основном отложение жировой ткани. Если же имеется в виду чрезмерный изгиб, то исправляться регулярными занятиями спортом
Здравствуйте
Прием антидепрессанта лучше не пропускать из-за возможного синдрома отмены
В таком случае рабочая дозировка дулоксетина 60 мг в сутки
Нпвс ситуационно не противопоказаны в таких случаях
Алкоголь не совместим с антидепрессантами
Здравствуйте!
Конечно стоит увеличить дозировку дулоксенты до 60мг (и то, что эта дозировка не всегда "спасает", средний терапевтический диапазон 90-120мг, но конечно все индивидуально). Пока стоит продолжать наблюдение лечащим врачом.
По поводу НПВС, миолераксантов можно спокойно, тем более, что это курс будет абсолютно не длительный.
Алкоголь конечно минимизировать, так как препарат может становиться неэффективным, да и алкоголь усиливает тревогу на след.день после приема.
Все будет хорошо, не переживайте.
Здравствуйте!
Лучше использовать амелотекс в уколах или в таблетках? В какой дозировке и количестве?
И морелаксанты какие лучше принимать? Сирдалуд подойдет? Тоже в Какой дозировке и количестве?
Это лучше задать непосредственно неврологу, у него компетенций в плане данных препаратов гораздо лучше.
Извините.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксента обычно назначается в дозировке 60 мг в сутки, это минимальная эффективная доза препарата.
30 мг не является эффективной дозировкой, поэтому может не быть ремиссии при приеме препарата.
Боли в спине обычно обусловлены мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом иными словами).
Амелотекс и сирдалуд можно использовать во время приема дулоксетина.
Амелотекс назначается либо 7,5 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней или 15 мг 1 таб 1 р/д до 10 дней.
Сирдалуд при хорошей переносимости 2х мг обычно назначается в дозировке 4 мг 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202519 ответов
- 15 Марта 1 ответ