Что вас беспокоит?
Лимфома по заключению гистологии
Здравствуйте,я задавала уже несколько раз вопросы по поводу своей ситуации. У меня было внезапное,атипичное увеличение миндалины. Живу в Германии. Сегодня получила заключение (прилагаю) Расскажите,пожалуйста,о заболевании и какие прогнозы? Спасибо. Немного страшно,но как не странно,какое-то облегчение от того,что наконец-то ясен диагноз. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По ИГХ в итоге подтвердился диагноз лимфомы (хотя насколько помню по данным обычной гистологии были большие сомнения)
Выявлена В-клеточная лимфома с высокой пролиферативной активностью
Несмотря на агрессивный подтип - в целом, В-клеточные лимфомы неплохо поддаются лечению
Основа лечения таких лимфом - химиотерапия по схеме R-CHOP с добавлением таргетного препарата Ритуксимаб
Перед началом лечения для стадирования выполняют ПЭТ-КТ и стернальную пункцию
Да,доктор. Много уже прочла об этом. Скажите, а то что по результатам обычного КТ не увеличены шейные лимфоузлы и то,что миндалина пришла в нормальное состояние,это может говорить о каком-то благоприятном прогнозе? И насколько редкое это заболевание? И может ли быть ошибка по результатам гистологии?
скажу честно - я несколько удивлен заключению - ведь изначально - до ИГХ диагноз не вырисовывался
В подобных ситуациях рекомендуется в обязательно порядке получить второе мнение по гистологии и ИГХ
Лимфома - очень сложный диагноз для постановки
Доктор,думаете,что при таких специфических маркерах,которые у меня обнаружили,ошибка не исключена?
она маловероятна - ИГХ почти никогда не исключается - но второе мнение всегда важно получить
Спасибо,доктор. В четверг запись к онкологу.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному заключению имеет место оимфома это гематологическое заболевание, лечением данной патологии занимается врач гематолог далее после получения такого заключения проводится исследование пэт кт для понимания распрастраненности процесса и стернальная пункция, стекла и блоки обычно пересматривает онаодиспансер но это тут в России какие правила в Германии мне точно не известно но получить второе мнение разумно, после подтверждения диагноза назначается химиотерапия
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. По представленным данным подтверждена В-клеточная лимфома, агрессивного подтипа, которая обычно хорошо реагирует на стандартное лечение т.к. химиотерапию по схеме с ритуксимабом. Отсутствие увеличенных шейных лимфоузлов и нормализация миндалины может быть положительным признаком, но окончательная оценка прогноза возможна только после полного стадирования с ПЭТ-КТ и пункции костного мозга. В подобных случаях второе мнение по гистологии и иммуногистохимии оправдано, потому что постановка диагноза лимфомы сложная, хотя ошибки при ИГХ встречаются крайне редко.
Спасибо за ответ доктор. Пункция костного мозга всегда берётся?
Принятый ответ
При лимфомах агрессивного типа пункция костного мозга обычно входит в стандартное стадирование, так как позволяет понять, вовлечён ли костный мозг в процесс. Однако в последние годы при проведении ПЭТ-КТ у части пациентов без подозрительных очагов могут отказаться от этой процедуры. Решение принимают индивидуально, исходя из подтипа лимфомы, результатов ПЭТ-КТ и общего состояния.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. В-клеточная лимфома это серьезное, но хорошо поддающееся лечению заболевание, особенно при раннем выявлении.
Отсутствие увеличенных лимфоузлов и нормализация миндалины являются благоприятными признаками. Сейчас важно пройти полное обследование (ПЭТ-КТ и возможно пункцию костного мозга) для определения стадии и начала химиотерапии, которая обычно дает хорошие результаты.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте! Сегодня лимфомы хорошо подаются лечению, с частым результатом в виде полной ремиссии. Основной метод лечения - системная лекарственная терапия (химиотерапия). Для уточнения стадии заболевания, а так же исключения поражения других органов/лимфоузлов проводится следующий спектр обследований:
1. КТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости с контрастом ЛИБО ПЭТ-КТ
2. ФГДС
3. Рекомендуется пересмотр блоков и стеклопрепаратов в онкологическом учреждении Вашего города (если оно проводилось в другой лаборатории)
На основании этих данных организуется консилиум на базе онкологического диспансера, выбирается точная схема химиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20212 ответа
- 8 Июля 20212 ответа
- 13 Июля 20219 ответов
- 10 Октября 20226 ответов