Что вас беспокоит?
Дизентерийная амёба, замена трихопола, лактазная недостаточность
У ребенка 10 месяцев по результатам капрогоаммы обнаружены цисты дизентерийной амёбы. Назначено лечение, Интестифаг по 10 мл утром и вечером 10 дней, трихопол, Фуразолидон и Аскорутин по 1/4 3 раза в день 7 дней, неделю перерыв и повторить тоже самое + Креон и максилак во второй раз. У меня вопрос, чем можно заменить трихопол менее горьким, ребенок не может его пить, почти все выплёвывает, как только не пробовали давать и с едой и шприцем и с ложки, и очень сильно плачет, у нее как будто горит все во рту, долго очень плачет, слюни вязкие текут. И ещё вопрос, может ли эта амёба протекать вялотекуще и долгосрочно, маскируясь под лактазную недостаточность? У ребенка в 1,5 месяца появились симптомы лактазной недостаточности, анализы не сдавали, поставили диагноз по симптомам. С 2 до 6 месяцев дочка была на лактазаре, было лучше, но все равно не норма была ( все таки был и кислый запах кала и частый стул, только немного гуще и не пеной, чем до ферментов, и боли в животе были, но вес набирала хорошо, даже очень). В 6 месяцев ввели прикорм и отменили ферменты, через недели 2 -3 опять стул стал сильно жидкий, боли в животе, в 8 месяцев вернула ферменты опять, но лучше не стало. И вот решила сама сдать анализы кал на углеводы, капрогоамму, MCM 6 и абкм. Сдали анализы вчера, только капрограмма готова, ее прикреплю, остальное прикреплю когда будет готово.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для постановки диагноза лактазной недостаточности достаточно клинической картины заболевания, анализ на углеводы не требуется. ЛН это транзторное состояние проходящее к 6 месяцам, амебиаз не мог показывать картину ЛН. При амебиазе может быть газообразование, боли в животе, диарея. Для лечения принимают препараты на основе метоонидвзола это трихопол или орнидозол, не могу сказать горький второй препарат или нет.
Врач вчера сказала, что амебиаз мог дать картину ЛН, если от ферментов особо толку не было,поэтому спрашиваю ещё мнения. Ребенку 10 месяцев, а симптомы сохраняются, есть ли шанс, что это транзиторная ЛН или же все таки истинная? Можно ли это как то проверить?
До сих пор стул пенистый и впитывается в подгузник ?
Не пенистый, но жидкий очень и впитывается в подгузник, и запах кислый
Симптомы лактазной недостаточности и амебиза схожи, поэтому достаточно трудно из разделять. Сколько раз стул ? Может от употребления определенных продутков такой стул ?
Чаще 6-7 раз за сутки, бывает 10, бывает 5раз
От каких либо продуктов не замечала, только банан крепит немного, а так жидкий очень
Возможно это проявление амебиаза, необходимо пройти курс лечения в первую очередь. Из ферментов принимали только лактазар другие не пробовали ?
Только лактозар. Да, сейчас проходим лечение.
Потом можно прикрепить и другие анализы по мере готовности? Может там будет что-то ясно
Поняла вас, курс по лечению амебиаза продолжать, да прикрепляйте
Спасибо большое за ответы
Добрый вечер, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Трихопол (действующее вещество метронидазол)- эффективен при лечении Амебиаза.
Менять препарат не следует. Даже под другим торговым названием, действующее вещество то же.
Что касается стула.
Стул при дизентрии (Амебиазе) сначала водянистый, достаточно обильный и частый, затем со временем стул теряет свой каловый характер и представляет собой сгустки слизи.
Скажите, сколько раз в сутки был стул? (Примерно)
Здравствуйте , чаще 6-7 раз, бывает 10, бывает 5, но это редко
А если часть препарата выплёвывает будет ли эффект?
Такое количество стула скорее напоминает проявления дизентерии.
Точно отдифференцировать характер стула можно будет уже после пройденного лечения.
Если часть препарата выплевывает, то эффективность конечно снизится.
В какой дозировке назначен препарат?
1/4. 3 раза в день
Получается она могла так долго в ребенке быть? у нее я после 1,5 месяцев не помню нормального стула
Есть просветные формы амеб, когда клиническая картина скудна.
Точно понять и проанализировать характер стула можно будет уже по результатам пройденного лечения.
Поняла, спасибо.Скоро будут готовы другие анализы , можно будет прикрепить? Может там что-то будет понятно по поводу ЛН
Да, конечно. Как прикрепите, напишите. Посмотрю
Хорошо, спасибо
Добрый вечер, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Вижу анализы.
По анализам - аллергии на белок коровьего молока нет
Генетические анализы сопоставляем с клиникой и жалобой на стул.
Поэтому можно предполагать, что жидкий стул ранее связан именно с транзиторной ЛН.
И позже уже присоединение амебиаза
Изменения в копрограмме характерны как для амебиаза (наличие лейкоцитов и эритроцитов), так и для возрастной ферментной недостаточности
Спасибо большое за ответ, а ЛН транзиторная, значит это временно?
Получается по генетике непереносимость вышла, а кал на углеводы норма, ей нужно диету соблюдать?
Диету соблюдать не требуется.
Да, транзиторная ЛН к году обычно проходит у малышей.
Сейчас достаточно принимать фермент Лактазы в каждое кормление и пройти лечение Амебиаза
Поняла, спасибо большое, кстати на фоне лечения стул стал лучше, 1-2 раза, и запах кислый ушел и консистенция поменялась. Только сегодня поела омлет с молоком и опять была немного реакция, но не как раньше
Это хорошо.
Продолжайте лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае симптомы могут быть сходи и амебиаз и лактазная недостаточность протекает с жидким стулом, впитывающимся в подгузник. Так как цисты амебы обнаружили, лечение обязательно нужно завершить, препараты для лечения будут с одним составом( метронидазол) поэтому вкус также может быть одинаковый. Рекомендуется закончить назначенное лечение, а потом уже корректировать симптомы лактазной недостаточности. Хотя в вашем возрасте уже не должно быть проявлений ЛН, она обычно до 6-7 месяцев. Вероятно основные симптомы сейчас даёт амебиаз. Скорейшего выздоровления малышу!
Здравствуйте, спасибо, а если ребенок выплёвывает какую то часть лекарства будет ли эффект? Она прям сильно сопротивляется, языком потом старается выплёвывать, все что во рту
Будет, но не достаточный. Пробуйте с чем-то смешивать , чтоб всю дозу выдать
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 25 Июня 20177 ответов
- 3 Декабря 201927 ответов