Что вас беспокоит?
Дексаметазон 20мг в/в при двухсторонней полисегментарной пневмонии
Добрый вечер. У мужа вчера уже как 10 дней была температура от 37.5 - 38.8 поднималась после обеда ежедневно. Начал лечение сразу с 1 дня температуры, арбидол 200мг 4р, вит. С 1гр, вит. Д 2000 ме. С 3 дня температуры начал принимать левофлоксацин 500мг 2р,азитромицин 500мг 1р, аципол по 2 к 3р, допив азитромицин начали цефтриаксон 1гр в/м 2р. Но температура не снижалась. Вчера на 10 день температуры сделал рентген и кт лёгких, поставили диагноз:двухсторонняя полисегментарная пневмония средней тяжести. По общиму анализу крови все в норме, без соэ. Сатурация 95-96. Назначили лечение цефтриаксон 1гр в/в 2 р до 10 дней, эликвис 2.5 мг 2р 14 д, омез 1к 2р 14 д,продолжать вит. С и Д до 1 месяца, бронхомунал 7 мг 1 т утром 14д, внутривенно капельно дексаметазон 20мг 1 р в день на натрия хдориде 200.0 7 дней. Интересует вопрос, небольшая ли это дозировка дексаметазона ежедневно 7 дней, и как правильно с него потом уйти.
20 это многовато. По 8 мг 2р/д утром и вечером внутривенно. От него никак не надо уходить, просто отменяете и все. Специальная отмена нужна, когда в таблетках, в инфекциях не нужна
Здравствуйте. У него одышка?
Юлия, добрый вечер. Нет. Немного покашливает.
Тогда такая доза не обоснована. Ниже написала приемлемую схему
Дексаметазон назначается обычно 8 мг в/м 5 дней. Затем 3 дня по 4 мг. Потом отмена
Здравствуйте. Необоснованно назначены такие дозировки. Принимайте по 8 мг 2 раза в день и потом сразу отменяйте.
Здравствуйте, Артём! Доза дексаметазона назначена в соответствии с рекомендациями. Дозу нужно уменьшать каждый день на 4 мг. Схема лечения у вас нормальная, придерживайтесь её. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Здравствуйте. Дексаметазона 20 мг в сутки - это доза для стационарного лечения тяжелых форм, с дыхательной недостаточностью, ОРДС. В клинических рекомендациях рекомендуемая доза 6 мг в сутки на 5-10 дней с постепенным снижением. Т.е Вашему мужу нужно 6 мг в сутки на 5 дней, со снижением на 3 мг - 3 дня, затем на 1,5 мг еще 2-3 дня до полной отмены.
Здравствуйте. Да, эта дозировка очень большая и может применяться только в стационаре. В амбулаторных условиях по 4 мг 2 раза в день 5 дней лучще так, максимум по 8мг 2 раза в день =но это при больших объёмах поражения по КТ)
Ирина, здравствуйте. Вчера и сегодня откапали в/в по назначению 20 мг дексаметазона. После первой же капельницы температура снизилась до нормы, сегодня максимум до 37.2 поднималась. Подскажите как нам действовать дальше?
Принятый ответ
Нужно обязательно принимать омез 20 мг утром натощак и перед сном для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона. И уменьшать дозу постепенно, сегодня и завтра откапать 16 мг, потом 12 мг ещё 2 дня, потом 8мг 2 дня и 4 мг 2 дня, и отменять. Можно внутримышечно перейти на уколы
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20201 ответ
- 10 Февраля 20212 ответа
- 10 Мая 20241 ответ