Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3622774

Что вас беспокоит?

Образование надпочечника у новорожденного

Здравствуйте. На 3м скрининге беременности в 32 недели у плода было выявлено образование -в правом подреберье анэхогенное образование с четкими,ровными контурами,с однородным содержимым,без кровотока 14*35 мм. Через 5 дней было сделано экспертное узи,на котором сказали,что выявлены эхо признаки простой кисты в правой доле печени. После рождения ребенка сделано узи,по результатам которого в проекции правого надпочечника лоцируется образование размерами 3,5см*3,2см*2,8см. После чего было проведено КТ, по результатам которого: выявлено округлое кистозное образование с четкими контурами в области правового надпочечника размерами 32*31*33мм,без признаков накопления. Поставлен диагноз под вопросом кровоизлияние в надпочечник/киста надпочечника? После осмотра онкологом были направлены под динамическое наблюдение с контролем узи раз в неделю и анализа NSE. По результатам узи от 27.08.2025 -область правого надпочечника выполнена неоднородным образованием округлой формы с ровными контурами размерами 34*32*29 мм,в образовании лоцируется жидкостный компонент с перетяжками,флотирующими структурами по типу нитей фибрина,четко кровоток в режиме ЦДК не катируется. По результатам узи от 03.09.2025- область правого надпочечника выполнена неоднородным образованием округлой формы с ровными контурами размерами 34*32*27 мм,в образовании лоцируется жидкостный компонент с перетяжками,флотирующими структурами по типу нитей фибрина,четко кровоток в режиме ЦДК не катируется. По результатам узи от 03.09.2025- область правого надпочечника выполнена неоднородным образованием округлой формы с ровными контурами размерами 33*24*25 мм,в образовании лоцируется жидкостный компонент с перетяжками,флотирующими структурами по типу нитей фибрина,четко кровоток в режиме ЦДК не катируется. Результат NSE от 26.08.2025-30 мкг/л Результат NSE от 08.09.2025-21.2 мкг/л По заключению онколога рекомендации наблюдать,если ничего не изменится МРТ в три месяца. Сейчас ребенку 1 месяц. Вопрос: Может ли быть это нейробластома?Действительно ли стоит наблюдать до трех месяцев или необходимо сделать МРТ уже сейчас? Покажет ли МРТ точный результат-что это за опухоль и какая она-злокачественная или доброкачественная? Какие рекомендации могут быть сейчас?

Нет
32 года
10 Сентября 2025·Просмотров: 451·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Полное отсутствие динамики и преимущественно кистозный характер образования совершенно не в пользу нейробластомы

Классическая нейробластома - солидное образование (то есть тканевое), с очень быстрым ростом
Избранная тактика с частыми УЗ-контролями - адекватный подход!

И выполнение МРТ в 3 месяца при отсутствии явной отрицательной динамики - тоже корректно!
МРТ с контрастом сможет более детально охарактеризовать это образование
Но сейчас явных тревожных черт нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Динамика УЗИ показывает стабильность размеров, а уровень маркера NSE снижается. Эти признаки больше соответствуют доброкачественному процессу например простой кисте, чем агрессивной нейробластоме. В такой ситуации рекомендация наблюдать с еженедельным УЗИ и контролем NSE является стандартной. МРТ через 2–3 месяца позволит уточнить структуру образования и окончательно исключить злокачественное поражение. Срочное вмешательство сейчас не требуется, если образование не растёт и нет симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ и результатам анализа NSE больше данных за доброкачественное образование надпочечника.
Нейробластома ведёт себя иначе. Опухоль бы росла и показатели на NSE так же росли.
Да стоит наблюдать до 3х месяцев так как по предыдущим обследованиям нет признаков роста опухоли.
МРТ даст более точную картину характера данного образования.
В настоящее время выбранная выжидательная тактика верна, дополнительных обследований не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Стабильные размеры образования на УЗИ и снижающийся маркер NSE - это очень обнадеживающие признаки, которые абсолютно не характерны для агрессивной нейробластомы, поэтому выбранная тактика динамического наблюдения с еженедельным УЗИ-контролем полностью оправдана и безопасна, проведение МРТ в три месяца позволит получить более детальную картину без лишней спешки и стресса для малыша.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

По данным УЗИ стабильное кистозное образование без кровотока, снижение NSE. Это нехарактерно для нейробластомы, которая обычно солидная, быстро растёт и даёт повышение NSE. При подобной картине показано динамическое наблюдение с УЗИ и NSE, МРТ через 3 мес при отсутствии роста этостандартная тактика. МРТ уточнит структуру, но доброкачественность или злокачественность подтверждается только морфологически при показаниях к биопсии/удалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.