Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3622948

Что вас беспокоит?

Кровоизлияние 4 мес

Добрый день! Ранее консультирована на сайте вопрос №3600094 Нас выписали из стационара Из назначений Циннаризин 1/4 3 раза в день Для чего этот препарат ? Нужен ли он? Может ли быть ребенок от него возбудимым? Глицин 1/2 3 раза Мрт через три мес

29 лет
10 Сентября 2025·Просмотров: 88·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, циннаризин оказывает ноотропное действие , то есть стабилизирует работу мозга после ЧМТ , глицин как аминокислота обладает так скажем успокаивающим для головного мозга , Данные препараты используют у детей после ЧМТ, мрт показаний активных вам нет , так как МРТ делается с наркозом , можно обойтись Кт, по поводу возбудимости да -циннаризин обладает таким действием

Руслан Михайлович, скажите а этот ценнаризин можно давать на ночь?
И Кт с каким интервалом можно делать? Мы делали недавно через три месяца можно повторить?

На ночь нежелательно , такие препараты дают в первой половине дня , да можно КТ через 3 мес

Руслан Михайлович, скажите если ребенок после этого препарата возбудимый это не значит что нужно снизить дозировку?

Руслан Михайлович,а еще подскажите пожалуйста просто интересно чмт читаю имеет яркую картину рвота , потеря сознания и тд у моего ребенка этого всего не было при этом вроде бы чмт у него средней тяжести.
Это из за того что маленький они как то легче реагируют ?

Дозировку менять не надо -если у вас такая реакция значит препарат действует , да , у детей в этом и есть особенность , что ЧМТ может протекать абсолютно без симптомов , а средней тяжести так как кровь внутричерепа ( внутричерепная травма)

Руслан Михайлович, Ребенок в последнее время бывает капризным пол дня например спокойный , улыбается и все хорошо, а пол дня может быть капризным стал таким примерно на 4 - 5 день после травмы, но он тогда очень жевал свои руки нейрохирург в больнице сказал, что это зубы и руки не жуют , если по чмт стало хуже. А может быть он себя так успокаивает при головных болях , например ?
Все в кучу и зубы и чмт и болезнь и назначенные препараты не понятно по какой причине он такой.
Сейчас десна не чешет , но спит бывает беспокойно и в течении дня может капризничать при этом позитивные реакции тоже есть , перевороты в обе стороны как и было , следит за игрушками, улыбается некоторым из них.
До травмы он был абсолютно спокойным малышом , который улыбался всегда и везде
Как вы считаете может ли его поведение быть связано все таки с головой ? Или там прям явное что то было вроде судорог, выпячивания глаз и тд?

С травмой такое состояние может связано быть в течение 1 мес , потом будет восстанавливаться, к тому же надо помнить что перестройка ЦНС как раз происходит в вашем возрасте

Руслан Михайлович, сейчас был момент как будто ребенок завис глазами
Я попробовала переместить игрушку он не отвел на нее взгляд длилось несколько секунд
Это может быть какой то эпи активностью?

Нет , приступ в виде замирания не сформироваться так быстро , чаще приступы формируются через 1-3 месяца после травмы

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Что у Вас было по результатам МРТ головного мозга? Как самочувствие малыша?

Как мы обсуждали ранее, если нет очагов повреждения головного мозга и нет неврологического дефицита, то ребенку раннего возраста можно обойтись и без ноотропов. Головной мозг в таком возрасте пластичен и сам обладает потенциалом к восстановлению. Циннаризин может обладать возбуждающим действием.

Можно сделать упор на ЛФК и массаж. В домашних условиях можно заниматься ежедневной гимнастикой и массажем для грудничков (есть видео в интернете).
Через месяц после травмы можно подключить грудничковое плавание.
Через 2-3 месяца можно пройти курс массажа со специалистом.

Елена Александровна, в итоге мрт нам не сделали из за соплей анастезиолог отказал в исследовании. Нас выписали домой
Доктор выше сказал, что можно для контроля через три месяца повторить кт. Вы как считаете?
Конечно , если это допустимо я бы сделала кт без наркоза , чем мрт с наркозом.
Ребенок в последнее время бывает капризным пол дня например спокойный , улыбается и все хорошо, а пол дня может быть капризным стал таким примерно на 4 - 5 день после травмы, но он тогда очень жевал свои руки нейрохирург в больнице сказал, что это зубы и руки не жуют , если по чмт стало хуже. А может быть он себя так успокаивает при головных болях , например ?
Все в кучу и зубы и чмт и болезнь и назначенные препараты не понятно по какой причине он такой.
Сейчас десна не чешет , но спит бывает беспокойно и в течении дня может капризничать при этом позитивные реакции тоже есть , перевороты в обе стороны как и было , следит за игрушками, улыбается некоторым из них.
До травмы он был абсолютно спокойным малышом , который улыбался всегда и везде
Как вы считаете может ли его поведение быть связано все таки с головой ? Или там прям явное что то было вроде судорог, выпячивания глаз и тд?

Смотрите, ухудшения по ЧМТ и появление чего-то плохого в голове мы уже не ожидаем. Прошло больше 3 суток с момента травмы, Вас выписали, значит, в голове всё будет только улучшаться, не ухудшаться.

Какие-то ранние последствия ЧМТ сейчас в раннем периоде наблюдаться могут - капризность, возможно, беспокоит головная боль, утрата ранее приобретенных навыков и небыстрое их восстановление, это всё возможно. И это будет постепенно уходить, чем больше будет проходить времени от момента травмы.
При этом и у здоровых детей с ростом меняется поведение и сон (появляется капризность, меняется сон). При сильном беспокойстве возможно применение Нурофена детского в возрастной дозировке.

Главное, что Вы отмечаете активность и позитивные реакции малыша, что он активен, переворачивается, следит за игрушками. И дальше надо продолжить наблюдение, чтобы и дальше продолжалась и нарастала активность, появлялись новые навыки (может быть отставание по срокам, в этом нет ничего страшного).
Если бы малыш сильно страдал от последствий ЧМТ, от повреждения головного мозга, то это проявлялось бы вялостью, полной апатией и безразличием к родителям и игрушкам, сонливостью, отказом от еды.

МРТ хотели выполнить, чтобы увидеть, есть ли травматические повреждения самого вещества головного мозга. Через 3 месяца и по КТ будет видно норму (если повреждений не было) и последствия повреждений, если они были (кистозно-глиозные изменения - это по типу рубцов, но по МРТ такие вещи видно лучше). В целом, если с малышом всё будет хорошо, он будет развиваться, как полагается, то будет достаточно и КТ. Либо перед проведением исследования можно посетить нейрохирурга и еще раз обсудить, какое исследование выполнить лучше, исходя из осмотра малыша.

Елена Александровна, скажите , если сейчас я не отмечаю утрату навыков значит миновало или еще может быть такое ?

Елена Александровна, сейчас был момент как будто ребенок завис глазами
Я попробовала переместить игрушку он не отвел на нее взгляд длилось несколько секунд
Это может быть какой то эпи активностью?

Нет, больше утрачиваться навыки не должны. Новые навыки могут появляться с запозданием по стандартным срокам.

Если ребенок однократно так "завис", в этом нет ничего страшного, такой маленький ребенок может не всегда от начала и до конца следить за предметом. Необходимо продолжить наблюдение, будут ли повторяться такие эпизоды. Если да - записать видео.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.