Что вас беспокоит?
Высокая температура, болит горло - повод для приема антибиотика?
Вчера заболело горло и поднялась температура до 39. Терапевт увидел гнойную ангину и отправил в приёмное отделение больницы к Лору. Лор не увидел ничего особенного по своему профилю и отправил к терапевту с диагнозом ОРЗ. Сегодня терапевт увидел пробки в горле и назначил антибиотик без анализа крови. По состоянию: температура поднимается до 39.7, но легко сбивается Воцивусом (400мг ибупрофена + 325мг парацетамола) - температура сбивается на 12 часов минимум. Присутствует небольшой мокрый кашель (мокрота не сильно вязкая, жёлтая). Болит голова, горло немного болит при глотании. Аппетита нет. Насморка нет. Вопрос в том, что обосновано ли назначение Панцефа? Можно ли отложить его применение до анализа крови (то есть до завтрашнего дня, 3 дня болезни)? Или лучше начать пить сегодня? Если выпью таблетку сегодня, то при сдаче крови завтра утром не смажет ли он картину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, добавила результаты анализов. Но так как в гемотесте вчера с 3х попыток не смогли взять кровь из вены, то взяли из пальца и видя результат я начинаю сомневаться что такой результат вообще возможен.
Здравствуйте!
Абсолютно точно , нужно подождать минимум до анализа крови
Во-первых, без анализов крови антибиотики пить совершенно НЕ рекомендуется , многие респираторные инфекции вызваны вирусами
Во-вторых, картина , действительно, может быть смазанной
В-третьих, тонзиллит может быть как вирусным , так и бактериальным. Налеты это - казеозные пробки. Часто в лакунах миндалин образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита
Поэтому обязательно стоит подождать общий анализ крови, это даст нам многое для дальнейшего лечения 🙏
Юлия Валерьевна, Елена Вячеславовна, добавила результаты анализов. Но так как в гемотесте вчера с 3х попыток не смогли взять кровь из вены, то взяли из пальца и видя результат я начинаю сомневаться что такой результат вообще возможен.
Вчера добавила Кипферон 3р/д, с ночи температура перестала повышаться.
В данный момент небольшая боль в горле и кашель с мокротой (после ночи грязно-желтая, в течении дня светлеет).
Да, по анализу в принципе нет никаких признаков воспалительного процесса
Снижение цветового показателя может говорить только о возможной нехватке железа или витаминов группы В
Желтая мокрота не всегда говорит о бактериальной инфекции. Зачастую это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают.
Юлия Валерьевна, от кашля что-то надо принимать?
Сейчас я ночью сосу леденцы Доктор Мом - кашель отступает на пол ночи.
Как я понимаю, он более влажный , правильно? В течение дня мокрота отходит хорошо ?
Юлия Валерьевна, да кашель влажный, отходит хорошо
Принятый ответ
Кашель - это защитный механизм нашего организма. С кашлем организм помогает очищать лёгкие
Если мокрота сама по себе отходит хорошо, то каких-то дополнительных лекарств обычно не требуется
Ацц, флюдитек обычно применяются при трудноотделяемой мокроте
Важно усилить питьевой режим, так как это облегчает дальнейшее выведения мокрота, делая её менее вязкой
Если в дальнейшем она будет выходить тяжелее, то можно рассмотреть к приему АЦЦ по 600 мг утром в течение пяти дней
Здравствуйте!
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб- это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Поэтому пока начинать прикм не стоит🙏🏼❤️
Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼
Афсана Ровшановна, фото приложила
Афсана Ровшановна, фото прикрепила
По фото умеренная гиперемия задней стенки глотки, нет налетов, поэтому острый тонзиллит маловероятен🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме до готовности анализов на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, Елена Вячеславовна, добавила результаты анализов. Но так как в гемотесте вчера с 3х попыток не смогли взять кровь из вены, то взяли из пальца и видя результат я начинаю сомневаться что такой вообще возможен.
Вчера добавила Кипферон 3р/д, с ночи температура перестала повышаться.
В данный момент небольшая боль в горле и кашель с мокротой (после ночи грязно-желтая, в течении дня светлеет).
Принятый ответ
По анализу крови снижение цп, такое может быть при скрытом дефиците железа. На очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин крови.
По фото и по анализу нет признаков бактериальной инфекции, поэтому лечение симптоматическое.
От кашля на очном приеме могут рекомендовать прием Абсроксола по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней🙏🏼
Здравствуйте.
Да, назначение Панцефа обосновано при гнойной ангине. Начинать приём антибиотика нужно немедленно, не откладывая. Завтрашний анализ крови всё равно покажет признаки бактериальной инфекции ,антибиотик не помешает интерпретации.
Александр Юрьевич, так Лор в приемном покое опроверг гнойную ангину и поставил диагноз ОРЗ
Здравствуйте. Рeкoмeндую в таких случаях орошения горла спреем Мирамистин или Вироксинол до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добавила результаты анализов. Но так как в гемотесте вчера с 3х попыток не смогли взять кровь из вены, то взяли из пальца и видя результат я начинаю сомневаться что такой вообще возможен.
Вчера добавила Кипферон 3р/д, с ночи температура перестала повышаться.
В данный момент небольшая боль в горле и кашель с мокротой (после ночи грязно-желтая, в течении дня светлеет).
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 22 Апреля 20192 ответа
- 9 Мая 20192 ответа