Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте, подскажите, находимся заграницей. Ребенку 2,6 г. Рвота 3 день. В первый день 3 раза вырвало, жалобы на живот, не какает . Во второй день (в ночь много воды выпила) рвало утром только. Сегодня тоже ночью много воды выпила и утром её вырвало. Поехали в больницу , не смогли капельницу поставить. Сказали пить антибиотик Flagyt , пробиотик enterogermina , отпаиваю Регидроном, если вырвет даю мотилиум. Сегодня еще дала энторосгель. Подскажите можно ли давать антибиотик Flagyt и энтерофурил совместно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Антибиотик показан при бактериальной инфекции, нужно оценить ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибактериальная терапия не действует при вирусной инфекции. Таких случаях обычно рекомендуют сдать бак посев кала и вирусологию, чтобы понимать возбудителя и да решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Температура у ребёнка есть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик назначается только при выявленной бактериальной инфекции, для этого нужно смотреть общий анализ крови.
Энтерофурил так же используется при бактериальных процессах, при вирусной инфекции на симптомы не повлияет.
Рвота защитная реакция организма и может сохраняться 5-7 дней активного периода
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Какой стул у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
При рвоте рекомендуется отпаивать дробно, каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка, можно побольше, но небольшими объёмами, поэтому рвота и повторяется.
Анализ крови сдавали? Кал на оки? Антибиотики назнаются после подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент Полисорб или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет или Энтерол, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса
Энтерофурил назначается после ОАК, если кровь бактериальная
Здравствуйте!
Антибиотики рекомендуют только при подтверждённой кишечной инфекции.
Флагит - это метронидазол, не является препаратом выбора при лечении кишечной инфекции.
Подскажите, есть ли возможность сдать оак?
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз - это важно, т.к. при большем объёме возникает рвота.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Добрый день.
У детей кишечной инфекции чаще всего вирусные этиологии, поэтому прием антибактериальной терапии как правило не улучшает состояние ребёнка, может только ухудшить за счёт всасывания токсинов в кишечнике
Антибактериальная терапия рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови
Какие-то анализы сдавали?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
5.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Флагил (метронидазол) работает против простейших и некоторых бактерий, но не при вирусной инфекции желудка (ротавирус, норовирус -самая частая причина у детей).
Энтерофурил (нифуроксазид) -кишечный антисептик, действует только в кишечнике, иногда назначают при бактериальной диарее. Для подтверждения кишечной инфекции бактериального происхождения рекомендую сдать анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР и общий анализ крови с с-реактивным белком.
Здравствуйте!
Антибиотик назначают при бактериальной инфекции, Энтерофурил так же является антибактериальным препаратом.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери со рвотой.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
- выпаивание обычно назначают при многократной рвоте в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
- затем по 5-10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократная рвота, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждой рвоты.
! Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Мотилиум, как правило, назначают при неукротимой многократной рвоте.
Добры день. По описанию можно заподозрить течение кишечной ифнекции. Обычно при наличии рвоты питье строго дробное или из ложки или из шприца каждые 5 минут, так как при рвоте, глоток может провоцировать рвоту и ребенок потеряет больше жидкости чем выпил.
Энтерофурил противомикробный препарат, флагил это метронидозол( антибиотик ) не принимают , если нет подтверждения бактериальной инфекции, а кишечная инфекция чаще у детей вирусная
Энтросгель крепит стул, если нет диареи его не применяют.
При рвот е важно адекватное питье из расчета 50 мл/кг, из низ 30 процентов это солевые растворы ( регидрон био , адиарин)
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 29 Марта 20202 ответа