Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте. Сдала анализы на липидный профиль и сахарный профиль. И через пару дней придут гормоны. Хотелось бы получить раключене и предположительно чем лечить . так же пью антидеприсанты циталопрам и триттико
Принятый ответ
Добрый день
В представленных анализах повышен инсулин
Так бывает при наличии лишнего веса
В связи с этим вопрос-ваш рост и вес?
Нарушений углеводного обмена при этом нет
Гликированный гемоглобин в норме
Есть нарушения липидного обмена
Наследственного чаще всего характера
Но
Сейчас для Вас это не имеет никакого значения
В возрасте до 40 много эстрогенов и они защищают сосуды ,не давая плохому холестерину проникнуть в сосудистую стенку
Елена Борисовна, здравствуйте, скинула анализы дополнительные на гормоны, рост 155 вес 79
Повышен пролактин.
Незначительно.Он не опухолевый.Скорее,стрессовый
И медикаментозно снижать его не нужно.
Или же он связан с психотропными ,которые вы принимаете
Ещё повышены мужские половые гормоны.
У вас цикл регулярен?
УЗИ малого таза делали?
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста на МРТ , и дайте свое заключение
На представленном МРТ маленькое образование в гипофизе
Но это не оно виновно у повышении пролактина,а те причины,которые я описала
С ним делать ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение лпнп и мало лпвп. Можно сделать узи сосудов шеи, можно пока принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён. Повышение с пептид, инсулин, индекса в основном из за лишнего веса. Рост и вес?
Ленар Равилович, здравствуйте вес 79
Рост 155
Дополнила анализы гормоны.
Узи сосудов шеи тоже есть сейчас скину
Повышение из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес, лекарства можно для похудения если есть желание. Например семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю
По узи ничего страшного. Пока только омакор
Ленар Равилович, что скажите по поводу гормонов, у меня месячные приходят когда захотят и молозева постоянно и либодо отсутствует ,волосы на бороде растут это все за последние 3 года. Не связано с антидепрессантами это давно началось , антидепрессанты начала с февраля пить и сильно набрала вес.
Есть повышение индекса свободных андрогенов, возможен приём препарата с антиандрогенным действием спиронолактон, обязательно снижать вес, консультация гинеколога. Повышение пролактина незначительное нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь
Ленар Равилович, посмотрите пожалуйста результаты мрт и что можете предложить посоветуйте 🙏
Стоит сделать мрт гипофиза прицельно с контрастированием, под вопросом микроаденома, пролактин пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, повышение наврядли из за изменений в гипофизе. При пролактиноме обычно выше 2000. Актг повышен незначительно, когда кортизол в норме это не патология
Ленар Равилович, аллергия на контраст .
Можно ли пить достинекс
Напрягает молозева, боли в голове по середине пульсирующее . задержка постоянно месячных,волосы растут на бороде черные. И ожирение. Это длиться 3 года напирает уже.
Ленар Равилович, снижено либидо , отсутствия секса напрягает мужа. Так уже 3 года.
Ленар Равилович, антидепрессанты начала пить с этого года с февраля .
Это началось еще до ад.
Пролактин скажет от 900 до 700. Здаю часто за за повышенного молозия из груди.
Если и до антидепрессантов было повышение и есть симптомы то можно попробовать достинекс в маленьких доза например 1/4 таб 1 раз в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить что:
- нарушение углеводного обмена исключили
- повышение С пептида при нормальном уровне глюкозы не страшно и не требует коррекции, так как отмечается повышение инсулина и индекса HOMA, то вероятнее всего их совместное повышение может говорить о наличии избыточной массы тела и инсулинорезистентности, но это не причина, а следствие,если есть избыток веса. В динамике эти показатели не контролируем, при снижении веса они приходят в норму и в клинической практике не играют никакой роли. Подскажите пожалуйста, рост и вес? Нужны ли рекомендации по снижению/поддержанию веса? Что беспокоит по самочувствию?
- При повышении ХС и ЛПНП может оказаться эффективным диета с ограничением жирного, жареного, рекомендуется принимать Омакор 1000 мг 2 капсулы длительно (это омега 3 полезные жирные кислоты) с последующим контролем ХС, ЛПНП, ТГ через 3 месяца,рекомендуется пройти узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ), узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек.Верно,в молодом возрасте чаще всего дислипидемия(повышение плохих фракций холестерина)носит чаще наследственный характер и пока есть менструальный цикл,организм «защищен»,но знать,что эти фракции повышены и профилактировать дальнейшее их увеличение рекомендуется.
При утомляемости, слабости, повышении ад рекомендуется оценить ТТГ, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически в осенне-весенний период- Аквадетрим 4 капли в день после еды, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), кортизол в слюне в 23-00. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, здравствуйте посмотрите анализы я прикрепила . что можете оних сказать?
По дополнительным данным можно предположить что:
- повышение пролактина незначительное, чаще стрессовое, при аденоме гипофиза, продуцирующей пролактин показатель обычно более 2000, так же прием антидепрессантов может ложно завышать пролактин. Рекомендуется связаться с лечащим врачом для замены/отмены препаратов и контроль пролактина+макропролактина через 3 месяца -сдается на 3-5 день м.ц., ограничить за 3-5 дней стресс, стимуляцию молочных желез, половой акт, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели), не курить за 1 час до сдачи анализа.
- по узи сосудов выраженных отклонений нет, достаточно принимать Омакор+диета
- щитовидная железа функционирует хорошо, достаточно проводить контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год+ профилактика дефицита йода йодированной солью
- при повышении тестостерона, ИСТ рекомендуется провести на 3-5 день цикла узи органов малого таза для и исключения/подтверждения СПКЯ, консультация гинеколога. При нерегулярном цикле, избыточном росте волос, избыточном весе обычно гинекологи рекомендуют прием КОК с антиандрогенным эффектом длительно (Ярина, Джес).
- незначительное повышение актг при нормальном кортизоле неинформативно, не говорит о патологии, в динамике его не смотрим.
- витамин Д в норме, достаточно принимать Аквадетрим 4 капли в день после еды в осенне-весенний период.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели углеводного обмена без отклонений
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей для определения тактики ведения
Какой рост и вес ?
Нина Ивановна, добавила еще анализы обследования. Что можете сказать
Вес 79 рос т 155.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
По поводу чего решили сдать данные анализы?
Лаца Юрьевна, нужно было на консультацию эндокринолога. МРТ завтра пройду головного мозга и гипофиза иза повышенного продоктина. Так как месячные живут своей жизнью и молозева из груди и либидо совсем нет это длится 3 года. Решила что уже нужно. Невролог подтвердила так как набрала 15 кг за месяц
По УЗИ сосудов шеи ничего критичного нет, достаточно принимать Омакор.
Пролактин повышен незначительно, обычно при таких цифрах аденома гипофиза маловероятна.
По поводу отклонений в других анализах нужна консультация гинеколога для назначения необходимой терапии.
Если есть лишний вес, необходимо снижать его. Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Лаца Юрьевна, эндокринолог назначила мне витамины. Ед 200 1раз
Омега 1000
Берокка 1 раз
Суббота после еды по 2 таблетки
Вечером магнерот 1000
Вечером кальций хелат 1000
Мелаксен 3мг вечером .
Сказала сдам МРТ и зечер 3месяца придти выпишут уколы для снижения веса. Что можете прокомментировать?
Омега 1000 и витамин Д 2000 МЕ назначены по результатам анализов, остальные препараты скорее всего назначены по жалобам, врачу на очном приеме виднее, что назначать.
Лаца Юрьевна, пожалуйста посмотрите мрт дате совет
Есть подозрение на микроаденому гипофиза, для уточнения есть ли она рекомендовано сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Лаца Юрьевна, у меня к сожалению аллергия на контраст . что порекомендуете?
Если есть нарушение МЦ, можно попробовать прием достинекс 1/4таб 1 раз в неделю и через месяц посмотреть пролактин+макропролактин. Также проконсультироваться с врачом и поменять АД.
Лаца Юрьевна, постоянно задержка месячных. Молозева постоянно . отсутствие либодо, ожирение, головные боли в голове в середине пульсирующее. Рост волос на бороде. Это не отантидеприсантов . это началось резко 3 года назад.
Тогда может быть стоит попробовать прием достинекса
Здравствуйте.
Основная проблема, которую показывают анализы — это повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия). Именно он, вероятнее всего, является причиной нарушенного липидного профиля (высокого холестерина и триглицеридов). Оба этих фактора чаще всего связаны с наличием избыточного веса. Какой у вас рост вес?
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202214 ответов
- 17 Ноября 202330 ответов
- 7 Февраля 20249 ответов
- 30 Марта 202411 ответов