Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3625426

Что вас беспокоит?

Мрт с контрастом

Здравствуйте. Недавно обращалась сюда по поводу узи и мамограммы мамы, сделали мрт, помогите пожалуйста разобраться и что с лу не пойму? По узи вроде все нормально

11 Сентября 2025·Просмотров: 240·Ира

Принятый ответ

Доброго дня!
По результату МРТ описаны доброкачественные изменения молочных желез - расширение протоков и кисты ; так же описана анатомическая структура- интрамаммарный лимфоузел( это не что-то страшное, а лимфоузел, который находится в молочной железе у большинства женщин). Никаких подозрительных изменений не описано.

Марина Борисовна, то есть злокачественного процесса нет?

Марина Борисовна, в груди

Марина Борисовна, скажите, а не что ориентироваться? УЗИ дает 2, а мрт бирадс 3

По мрт явного подозрения нет. Ориентируемся на мрт
В аналогичных случаях рекомендуется контроль через 6 мес

Марина Борисовна, скажите узи нам делать как часто? Каждые 3-6 месяцев? Нужно ли повторят маммограму, МРТ сделать четез 6 месяцев, чаще не надо?

Через полгода можно провести контроль по всем исследованиям, ранее только если будет что-то беспокоить
Если через полгода динамики не будет, то далее раз в год

Марина Борисовна, ок, узи у нее на протяжении многих лет без динамики, онколог смотрела, без изменений

Марина Борисовна, как я поняла в ее случае мамиограмму делать не особо информативно

Ммг не информативна в отношении обьемных образований, но все же для отслеживания динамики микрокальцинатов- имеет место быть.

Марина Борисовна, врач нам на очном приеме объяснил, что железистая ткань очень плотная, поэтому на маммограму в данном случае не ориентируемся и на их бирадс 4, но перепроверим мрт

Все верно, ткань плотная. В такого рода ситуациях пересмотр ммг в онкоучреждении снял бы все вопросы. Мрт то же описывает плотную ткань железы. Поэтому и рекомендуется выполнять контроль.

Марина Борисовна, то есть на данный момент все спокойно?

Все верно!

Марина Борисовна, забыла упомянуть, маммолог назначил индол

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату МРТ обследования Birads2 это доброкачественный процесс молочных желез, подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. Интрамаммарный лимфатический узел это нормальная анатомическая структура ткани молочной железы. Все хорошо, повода для беспокойства нет. Ежегодно рекомендуется выполнять узи исследование молочных желез.

Рустам Гамирович, ей же 3 ставят по МРТ, нет?

Рустам Гамирович, у нее по узи 2

Опечатка. Birads 3 говорит о том что в 98% случаев это доброкачественный процесс. Ничего подозрительного в отношение злокачественного процесса нет.

Рустам Гамирович, маме назначили индол и прием у маммолога с узи через три месяца. У нее езе в щитовидке 4 узла, три бирадс 3, один бирадс 4: Локализация: нижний полюс левой доли. Размеры: 4,4 * 2 * 3,1 мм, объем 0 см.куб. Форма эллипсоидная. Контуры четкие ровные. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура Структура: солидно-кистозная - 2 балла. Эхогенность: гипоэхогенное -
Ориентация: форма шире, чем выше - 0 баллов. Край ровный - 0 баллов). При ЦДК периферический кровоток.
Эндокринолог сказала, что не согласна с би радс 4 с мол солидно кистознач это би радс 3, тоже переделаем чуть позже узи, прием все смотрится в динамике

Размеры узлов небольшие контуры чёткие, структура солидно-кистозная все признаки чаще характерные для доброкачественных узлов. Повторное УЗИ в динамике через три месяца адекватная тактика. При увеличение в размерах рассматривается пункция.
По поводу молочной железы с антипролиферативной целью обычно рекомендуется индинол форто 200мм 2 раза в день в течение 3 месяцев это лекарственный препарат с доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным МРТ не описано никакой тревожной патологии
МРТ - самый объективный метод визуализации молочных желез и по МРТ полностью и достоверно исключены очаговые образования

Все объективно хорошо!

Владислав, спасибо большое! Нам прописали индол на 3 месяца, через 3 месяца контрольный прием врача и она сразу ей сделает узи. У нее еще в щитовидке 4 узла, три бирадс 3, один бирадс 4: Локализация: нижний полюс левой доли. Размеры: 4,4 * 2 * 3,1 мм, объем 0 см.куб. Форма эллипсоидная. Контуры четкие ровные. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура Структура: солидно-кистозная - 2 балла. Эхогенность: гипоэхогенное -
Ориентация: форма шире, чем выше - 0 баллов. Край ровный - 0 баллов). При ЦДК периферический кровоток.
Эндокринолог сказала, что не согласна с би радс 4, тоже переделаем чуть позже узи, причем все смотрим в динамике, за год появились узлы(

Владислав, и скажите пожалуйста еще, с лу все нормально?

Владислав, спасибо вам большое, что помните, я на прошлой неделе выставляла) скажите, а вообще для контроля есть ли смысл нам маммограму делать? Может узи и МРТ? Ну вот через 3 месяца она повторит узи, и сразу мрт или МРТ лучше через пол года, боюсь, чтобы не упустили ничего ( и еще вопрос, я правильно понимаю, что у нее образований нет никаких вообще? Только кисты

Владислав, и еще вопрос, она все эти обследования проходит, чтобы ставить спираль гормональную, у нее там по кольпоскопии дисплазия, но впч все отрицательные и онкоцитология спокойная. Вот с такой картиной по груди, после приема индола и контроля узи через 3 месяца ставить спираль можно? Со стороны груди запретов нет?

Лимфатическими узлами все в полном порядке

УЗИ через 3 месяца и МРТ через полгода

Запретов для спирали нет

Владислав, и не подскажите по поводу щитовидки:Контуры четкие ровные. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура Структура: солидно-кистозная - 2 балла. Эхогенность: гипоэхогенное -2б
Ориентация: форма шире, чем выше - 0 баллов. Край ровный - 0 баллов). При ЦДК периферический кровоток.
Выставили тирадс 4

Владислав, она этому узлу два балла поставила за структуру:солидно-кистозную
А остальные три узла, у них структуру она пишет: кистозно-солидная. Эндокринолог сказала что по практике это все бирадс 3

TI-RADS4 - показание для пункции узла под УЗ-контролем

Владислав, а почему нам врачи говорят, что он слишком маленький для пунктировагия?(

Владислав, она сдала кальцтонин, он в норме как и все гормоны и они сказали наблюдать раз в 6м, но мы бы сделали пункуию,просто говорят из-за размера высока вероятность ошибки

в этом есть доля правды - иногда в маленький узел сложно попасть иглой

Владислав, мы сделаем контрольное узи в клинике, если будет необходимо, сделать, вроде как они технически знают как правильно

это правильное решение

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ признаков злокачественной патологии нет, все в порядке.
Интрамаммарный лимфоузел - единичный лимфоузел в толще молочной железы. Частая находка, является вариантом нормы и индивидуальной особенностью здоровой молочной железы. Без патологии и повышенных рисков.

Софья Дмитриевна, ей назначили индол и через 3 мес консультация маммолога и узи, через пол года мрт, и если там все без изменений, то раз в год

Софья Дмитриевна, спасибо большое! Нам прописали индол на 3 месяца, через 3 месяца контрольный прием врача и она сразу ей сделает узи. У нее еще в щитовидке 4 узла, три бирадс 3, один бирадс 4: Локализация: нижний полюс левой доли. Размеры: 4,4 * 2 * 3,1 мм, объем 0 см.куб. Форма эллипсоидная. Контуры четкие ровные. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура Структура: солидно-кистозная - 2 балла. Эхогенность: гипоэхогенное -
Ориентация: форма шире, чем выше - 0 баллов. Край ровный - 0 баллов). При ЦДК периферический кровоток.
Эндокринолог сказала, что не согласна с би радс 4, тоже переделаем чуть позже узи, причем все смотрим в динамике, за год появились узлы(

BIRADS-4 подлежит морфологической верификации, в таких случаях рекомендуют хотя бы пункционную биопсию, для этого не обязательно ждать и повторять УЗИ через 3 месяца

Софья Дмитриевна, сказали, что размер очень маленький

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт признаки доброкачественной дуктэктазии-расширение протоков, и признаки доброкачественных кист.
Лимфоузел без подозрений на злокачественный процесс.
Показаний для биопсии на основании описания мрт нет

Юлия Бабековна, и не подскажите по поводу щитовидки:Контуры четкие ровные. Образование гипоэхогенное. Эхоструктура Структура: солидно-кистозная - 2 балла. Эхогенность: гипоэхогенное -2б
Ориентация: форма шире, чем выше - 0 баллов. Край ровный - 0 баллов). При ЦДК периферический кровоток.
Выставили тирадс 4

Наш эндокринолог не согласна с выставленной 4, сказала переделать узи и если что сделают пункцию, но узел совсем маленький

Юлия Бабековна, я правильно понимаю, что образований у нее в груди никаких нет? Через 3 месяца пойдем контрольное узи и прием онколога маммолога и через 6 месяцев мрт с контрастом

При такой картине проводится узи дополнительно экспертного уровня, если оценка прежняя, пробуют пропунктировать. Достаточно часто даже при размерах 4 мм получается взять клетки.
Но по описанию-это может быть аденома, неоплазия доброкачественная.
Кисты есть, но образования подозрительного нет.

Юлия Бабековна, скажите, а препарат индол может как-то положительно на щитовидке сказаться?

Нет, индол никак не влияет на функцию щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.