Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой результатов
Ребенок еще в конце августа заболел. Симптомы были сопли, красное горло. Справлялись сами. Затем пошли в сад, спустя неделю опять появились сопли зеленые и тягучие и плюс кашель. Пошли к лору. Нам назначили лечение, мы пролечились и спустя 4 дня появилась температура 37,5. Сегодня сдали кровь и мочу. Испугали результаты. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить,что кровь в сторону бактериальной,повышены нейтрофилы,если ребенок до 5 лет,а должно быть наоборот,повышены лимфоциты.
По оам,можно предположить, что он без воспалительных изменений.
Здравствуйте. Какой возраст ребенка?
Общий анализ мочи без патологии. В общем анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( в норме у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а после 5 лет - наоборот), на верхней границы нормы находятся лейкоциты. Что-нибудь беспокоит сейчас ребенка? Кроме температуры.
Ребенку 2,8. Температура, сопли и периодически кашель
Подскажите, пожалуйста, какое лечение вы прошли? Температура на данный момент есть? По анализу крови можно сказать, что кровь воспалительная, бактериальной этиологии вероятнее всего
Были ингаляции физ раствор и флуимуцин, синупрет 3 р в день, изофра 3 р в день
Также промывание носа
Ваше лечение должно быть направлено сейчас на следующие пункты:
1) Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
2) При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);
3)Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней
4)Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С. Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель. Все это важно соблюдать для скорейшего выздоровления малыша.
5)Муколитики я стараюсь не назначать, так как препараты этой группы (амброксол, бромгексидин) стимулируют еще бОльшее образование мокроты, а при таком количестве мокроты ребенок просто не в состоянии будет ее откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3-5 мл 3 раза в день.
6) по моему мнению и данных общего анализа крови - к симптоматической терапии нужно подключать антибактериальную терапию, которую может назначить педиатр после очного осмотра
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь. Скорейшего выздоровления!
Это Вы про антибиотики?
Да, верно. У вас сдвиг лейкоцитарный формулы влево в общем анализе крови, что свидетельствует о наличии бактериальной флоры. Изофра в нос - замечательно, но это местный антибиотик, а вам, по-моему мнению, нужен системный антибактериальный препарат , учитывая , что положительной динамики особой нет после пройденного лечения, как я поняла
Спасибо Вам большое
Еще хотела добавить, что в общем анализе крови на верхней границе гемоглобин и повышены эритроциты. Обычно это говорит о том, что ребенок мало получает жидкости ,и кровь сгущается. Тем более на фоне повышенной температуры. Поэтому не забываем про питьевой режим!) общий анализ мочи без патологии.
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо еще раз!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте
По общему анализу мочи без признаков воспаления, изменения рН возможно
В общем анализе крови без признаков воспаления, лейкоциты в норме, соэ не повышено
Да, отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в процентах и в абсолютных числах, но именно за счёт снижения лимфоцитов
Нейтрофилы в абсолютных числах по верхней границы возрастной нормы, не повышены
В таких случаях не назначают антибиотики, смотрят динамику крови и состояние ребенка
Если есть ухудшение и нарастание лейкоцитов и нейтрофилов - то в таких случаях рекомендуют назначение антибиотика
Если состояние с положительной динамикой - продолжать стмптоматическое лечение
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния антибактериальная терапия может быть оправдана.
По оам воспалительных изменений нет.
При подобных анализах рекомендуют понаблюдать, если состояние будет ухудшаться, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр доктора + сдача оак, чтобы оценить динамику показателей.
Здравствуйте! Анализ мочи в норме, без воспалительных изменений
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гемоглобина и эритроцитов.
Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть явного бактериального процесса нет. Только по процентному отношению бактериальный процесс не подозревается
Снижение лимфоцитов в абсолютных числах бывает и при вирусе
Поэтому тут важна динамика, в случае нарастания температуры важен очный осмотр, чтобы определить, есть ли бактериальный очаг инфекции
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 18 Октября 20205 ответов
- 10 Января 20211 ответ