Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте! У меня экстросистолия и фибриляция предсердий ,принимаю бетолок зрк 12.5 и пропанорм для купирования приступов! Был сильный стресс психотерапевт прописал золофт и тиралиджен! Можно ли принимать вместе эти препараты?? Золофт+ тиралиджен+ пропонорм + беталок?? В состоянии невроза нахожусь уже очень давно ,связано с проблемами с сердцем (кардионевроз),очень боюсь ФП и экстросистол! 5 лет хожу по врачам, делал узи сердца и холтер монитор ни один раз!! Органических поражений сердца нет давление преимущественно пониженное 110/70, 100/60, Ав блокада 1 ст. экстросистолия и фп в основном после еды ,при смене положения тела ,думаю на блуждающий нерв, есть скользящая грыжа пищевода 2 ст. Сейчас невроз очень ухудшил состояние, без антидепресантов не вылезу ,но боюсь пить из того что приходиться принимать пропонорм , ,потому что на фоне невроза приступы фп и экстросистолии участились ! Прочитал ,что золофт усиливает действие пропонорма ,да и с другими антидепресантами не очень совместим !! Помогите пожалуйста разобраться !!
Здравствуйте!
Если срывы ритма действительно зависят от приёма пищи, то в основе лежит активация блуждающего нерва, который как раз идет по стенке пищевода. И при грыже пищеводного отверстия диафрагмы это в том числе избыточно влияет.
К сожалению, сама по себе комбинация метопролола и пропанорма нежелательна ввиду рисков удлинения интервала qt. Особенно если будет комбинация с антидепрессантами.
Наиболее безопасной считается комбинация метопролола и антидепрессанта.
Скажите, не пробовали моно терапию метопрололом?
Не предлагали ли операцию на грыжу?
Алена Германовна, метопролол не помогает один ,пропонорм хорошо купирует приступы фп ,сейчас принимаю только пропонорм ,грыжу нашли недавно поэтому пока нужно дообследование ! Проанорм принимаю два раза утро вечер 150 мг
В таком случае рассматривают пропанорм и антидепрессант. Но проводят контроль ЭКГ на 7,14 и 28 день терапии, а также если будет повышение дозы
Алена Германовна, спасибо за ответ ! Раньше до нервного срыва принимал постоянно бетолок ,а пропанорм только для купировпния приступов фп ,которые были редко раз в два три месяца, а то и реже сейчас из за срыва и невроза ,фп была уже дважды за неделю и экстросистолия частая ,поэтому решил пить один пропанорм ! Неужели нет определённого лечения и препарата для лечения тревожных расстройств у кардио больных??
Принятый ответ
Золофт и так самый безопасный для кардио пациентов препарат из всех антидепрессантов. Просто , к сожалению, антиаритмики достаточно сложная группа
Здравствуйте ! Вам необходимо доббследование и консультация хирургов в плане грыжи ПОД , так как она скорее всего раздражает блуждающий нерв , и это провоцирует аритмию . По поводу приема пропанорма и беталока , иногда используют такие комбинации но это требует контроля за интервалом qt , могут удлинять его , прием антидепрессанотов не желателен на фоне такой терапии , антидепрессанты тоже удлинняют инт .qt . Возможно использование антидепрессантов в сочетании постоянным приемом беталок зок , а пропанорм оставить как скоропомощной препарат только для купирования приступов
Анастасия Сергеевна,спасибо ,что ответили! до нервного срыва так и было ,я постоянно принимал беталок ,а пропонорм только для купировпния приступов ,приступы фп были раз в два месяца,но сейчас так как при неврозе состоянии ухудшилось и участились срывы , принимаю один пропонорм утро вечер по 150 мг. Приступов пока нет.Надеюсь что когда антидепрессанты подействует то перейду обратно ,сейчас боюсь !! Я просто боюсь перестать принимать пропонорм ,очень боюсь этих приступов , принимаю четвёртый день утро вечер ! Страх за сердце ,отец ,мать и брат все умерли из за проблем с сердцем ,из за этого и я боюсь и думаю об этом ! Вот и не знаю что делать ,без антидепресантов мне не выйти ,начну пить беталок и золофт ,когда будет приступ фп ,все равно придётся пить пропонорм ,как часто будут приступы фп при таком неврозе трудно сказать ,скорее всего часто , поэтому решил пить пока пропонорм 150 утро вечер ,и без антидепресантов мне никак,поэтому и обращаюсь ,начитался про удлинение qt и усиление концентрации пропанорма
Принятый ответ
Если прием пропанорма будет частым , тем более ежедневным , еженедельный контроль экг нужно делать , с оценкой qt, если будет удлиннение тогда необходима очная консультация аритмолога и психотерапевта , впринципе золофт один из самых используемых препаратов у кардиологических пациентов он достаточно мягкий ,возможно сильно не повлияет такая схема на проведение .
Добрый вечер. Совместный прием беталока и пропанорма сам по себе способствует удлинению qt так же прием некоторых антидепрессантов тоже этому способствует. Сочетание пропанорм+беталок+ антидепрессант нежелательно. Можно рассмотреть моно терапию беталоком + антидепрессант а пропанорм только для купирования пароксизмов. Либо монотерапия пропанормом+антидепрессант. На этом фоне более частый контроль ЭКГ.
Кнарик Борисовна, спасибо за ответ ! До нервного срыва и тревожно расстройства я и принимал бетолок 12.5 мг постоянно а пропанорм только для купирования фп ,но сейчас просто пришлось вынужденно из за частых срывов ритма из за невроза и страха отменить беталок и перейти на пропанорм! Подскажите пожалуйста ,можно ли мне принимать пропанорм утром и вечером + антидепрессант сейчас какое то время, пока психическое состояние не улучшится ,а потом перейти на бетолок утром +антидепресант ,а пропанорм только для купирования фп ? Надеюсь после выхода из тревожного состояния ,количество приступов фп уменьшаться!!
Принятый ответ
Да. Можно попробовать такую схему. На 7, 14 и 28 день приема контроль ЭКГ с оценкой qt. И если удлинения не будет можно так принимать. Если будет удлиняться рекомендуется очный осмотр кардиолога и психотерапевта для коррекции терапи.
Принятый ответ
Добрый день! Так как повышенная тревожность и стресс являются очень мощными провокационными факторами срыва ритма, поэтому в таких случаях действительно важен прием антидепрессантов. Золофт является наиболее безопасным препаратом у кардиологических пациентов. Однако, к сожалению, прием комбинации золофт+тералиджен+беталок+пропанорм не желателен из за высокого риска удлинения интервала qt.
В таких случаях рекомендуем отказаться от приема пропанорма на регулярной основе, оставив из анииаритмиков только метопролол (дозу которого можно увеличить под контролем ЧСС).
Пропанорм только для купирования приступов. Контроль ЭКГ на 7,14,28 день после начала приема терапии антидепрессантами.
Так же рекомендована консультация хирурга на предмет оперативного лечения грыжи ПОД - которая так же может быть причиной срывов ритма
По узи сердца все показатели в пределах нормальных значений, то есть органической патологии сердца не выявлено
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Стресс может провоцировать срывы ритма, антидепрессанты снижают возбудимость нервной системы, возможно на фоне их приема потребность в Пропанорме снизится. Беталок отлично сочетается с антидепрессантами и с пропанормом также сочетается и наоборот уменьшает и предупреждает увеличение интервалов QT. Всего вам хорошего
Регина Харисовна, спасибо за ответ!! Значит можно принимать по такой схеме :бетолок утром ,золофт и тиралиджен вечером и пропонорм для купирования ? Именно из за qt я и переживаю , как то было года 3 назад небольшое удлинение у меня на холторе ,тогда я как раз принимал антидепрессанты !! Я человек очень тревожный поэтому очень боюсь совместный приём этих препаратов ,но другого выхода у меня нет ,уже были такие срывы!! Без ад мне не выкарабкаться !! Еще раз спасибо !!
Александр, можете принимать, именно на qtнет негативного влияния, не волнуйтесь
Регина Харисовна, подскажите пожалуйста ,а тиралиджен с беталоком совместим ,прочитал что усиливает действие бетолока,может сильно снизить пульс и давление ??
Принятый ответ
Дело в том что за Беталок может снижать ад и чсс у людей изначально имеющих низкое АД
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202112 ответов
- 23 Марта 202521 ответ
- 11 Октября 20253 ответа
- 4 Декабря 202513 ответов