Что вас беспокоит?
Длительный ячмень
Здравствуйте. Более трех недель назад появилась болезненность в нижнем веке, затем покраснение слизистой, затем на слизистой появился ячмень. Этому предшествовало длительное нахождение в пыльном помещении в связи с переездом офиса, разбор вещей, и очень много пыльной работы. Одновременно был острый фарингит. Капала капли тобрадекс, в последнее время начала мазать гидрокортизоновую мазь. Краснота слизистой стала меньше, но не ушла, а сам ячмень завис в одном состоянии. Хуже не становится, лучше - тоже. При надавливании болезненности нет. К врачу попасть сейчас не могу. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Ознакомилась с фото
Как правило, в таких случаях рекомендуется следующий вариант рассасывающего лечения :
- капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 4 дня, 3 р/д 3 дня, 2 р/д 2 дня.
- за нижнее веко поочередно закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% и мазь Флоксал по 2 раза в день (утром - гидро, днем - флокс, вечером гидро, на ночь- флокс, утром - гидро и тд)
Продолжительность лечения зависит от результатов наблюдения в динамике, обычно она составляет 7-10 дней
Оцениваем динамику на 3-4 день, в это время фаза активного воспаления обычно начинает спадать
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Динара Рамилевна, уже применяла капли тобрадекс в течении двух недель, мне показалось они мало помогают, или их надо капать ещё дольше? Правда капала 1 раз в день. Гидрокортизоновую мазь тоже начала использовать, 0,5%, но её начала использовать недавно. Нужно просто больше времени? Просто этой ситуации скоро месяц, правда в основном я капала только тобрадекс, гидрокортизоновую мазь начала недавно.
Принятый ответ
Добрый день.Ознакомился с фотографией. Визуально-это похоже на закупорку железы. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-капли тобрадекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Павел Сергеевич, уже применяла капли тобрадекс в течении двух недель, мне показалось они мало помогают, или их надо капать ещё дольше? Правда капала 1 раз в день. Гидрокортизоновую мазь тоже начала использовать, 0,5%, но её начала использовать недавно. Нужно просто больше времени? Просто этой ситуации скоро месяц, правда в основном я капала только тобрадекс, гидрокортизоновую мазь начала недавно.
Тобрадекс желательно капать 1 капля 5 раз в день. Мазь рекомендовано не 0,5%, а 1%- на кожу век
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Подскажите, сколько дней подряд капали Тобрадекс? Если прошли полный курс(7-10 дней), то препарат рекомендуется заменить, чтобы до конца убрать воспаление - глазные капли Флоас моно(это ГКС другой группы) по убывающей схеме: по 1 кап. 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 2 дня, 2 раза в день 2 дня.
-через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- на ночь и утром за нижнее веко закладывать глазную Гидрокортизоновую мазь 0,5% (так же непрерывно применяется не более 14 дней, далее перерыв неделя и можно снова возобновить).
Желаю вам скорейшего выздоровления! Пишите, если остались вопросы.
Виктория Николаевна, применяла капли тобрадекс более двух недель , мне показалось они мало помогают, или их надо капать ещё дольше? Правда капала 1 раз в день. Гидрокортизоновую мазь тоже начала использовать, 0,5%, но её начала использовать недавно. Нужно просто больше времени? Просто этой ситуации скоро месяц, правда в основном я капала только тобрадекс, гидрокортизоновую мазь начала недавно.
Тобрадекс по инструкции рекомендуется капать 4 раза в день, возможно, поэтому и затянулось лечение у вас..
Но так как капали длительно, то все же лучше заменить действующее вещество. Либо Флоас-моно, либо снова можно комбинированный препарат Комбинил, капать так же 4 раза в день 7-10 дней.
Виктория Николаевна, насчёт капель поняла. И плюс к каплям обе мази, применять, как Вы указали, верно? И ещё вопрос: то, что это месяц тянется - это из-за неправильной схемы лечения? Ощущение, что всё зависло
В целом это нередкое явление, когда формируется плотная капсула в толще века, рассасываться может долго. При неэффективности консервативной терапии рекомендуется введение кеналога или дипроспана(инъекция) или удаление хирургически(если шишка крупная, доставляет дискомфорт или мешает зрению)
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, это закупорилась и нагноилась железа века. Уточните, пожалуйста, сколько по времени Вы уже используете гидрокортизоновую мазь? А также: какой процентности используете гидрокортизоновую мазь?
Александра Евгеньевна, гидрокортизоновую мазь регулярно стала мазать 3-4 дня, 1 раз в день, мазь 0,5%. До этого недели две капала тобрадекс, но 1-2 раза в день, или вообще пропускала, к сожалению. В целом этой ситуации с ячменем примерно месяц, всё зависло
Я Вас поняла. Спасибо за подробное уточнение. Капать нужно не менее 4-х раз в день, чтобы поддерживалась максимально эффективная концентрация лекарственного препарата в глазу.
Поэтому в подобных случаях рекомендуется использовать ваши капли по 1 капле 4 раза в день, а мазь гидрокортизоновую за веко 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 7 -10 дней. Не менее и стараться не пропускать назначения! Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Можно попробовать провести еще один курс противовоспалительной, рассасывающей терапии
- комбинированные капли л-дексопт, комвео или флоас-т. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
- бромфенак по 1 кап 2 раза в день
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь
Лечение на 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Если не будет никакого эффекта, то можно ввести в полость "шишечки " кеналог или дипроспан для рассасывания у окулиста на приеме
Вера Анатольевна, капли бромфенак и одни из капель из первого пункта поменять одновременно, верно? И плюс флоксал. И ещё вопрос- гидрокортизоновая мазь не нужна?
Одновременно с интервалом в 5 мин
Гидрокортизоновую мазь сколько дней используете?
Вера Анатольевна, 3-4 дня, у меня 0,5%
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая ваши жалобы: анамнез заболевания и визуально фото у вас произошла закупорка протока Сальной железы и её воспаление.
Халязион имеет двухфазное течение/ может начать рассасываться на фоне терапии и может инкапсулироваться и долго находится без динамики/ как в вашем случае/.
Это зависит от плотности капсулы.
Сейчас можно попробовать консервативно ещё полечить 14 дней/ это такая схема/ и посмотреть динамику/ если Халязион будет в той же фазе, рекомендуется поставить инъекцию с Дипроспаном в капсулу: что может спровоцировать его рассасывание. Если после иньекции- нет движение, тогда вопрос ставится о б оперативном лечении.
На данный момент рекомендуется :
1/ капли меняем на комбинированные Комби6ил 4 р в день /7 дней
2/ мазь Флоксал за нижнее веко 2 р день 14 дней
3/ мазь 0,5%Гидрокортизоновая за веко 2 р в день / чередовать с Флоксалом/утро Флоксал/, завтрак- Гидро, ужин-Гидро и на ночь Флоксал последний/14 дней
3/ наружно на кожу века , тонким слоем 1% Гидрокортизоновую мазь 3 р в день/14 дней
4/ внутрь принять Цетрин или Зодак 1 т на ночь 7 дней для уменьшения отёка
Наблюдение в динамике
Не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
2/ наружно
Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ. Буду использовать Вашу схему.
Инга Владимировна, уточните пожалуйста, с каким интервалом применять капли и мазь?
Юлия, интервал между каплями не менее 10 минут, мазь через 20 мин п/ капель она всегда последняя
Между мазями, когда чередуете между собой/ не менее 2 часа/ выздоравливайте 🌸
Спрашивайте, если появятся вопросы
Инга Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20204 ответа
- 19 Июля 20212 ответа
- 22 Сентября 202115 ответов
- 18 Января 202318 ответов