Что вас беспокоит?
Возобновилось тревожное расстроиствао
добрый день! Последние 5 лет мучаюсь с тревожным расстройством. Переодически пью антидепрессанты. Последние 2,5 года пила без перерыва заменяя их постоянно, так как не было эффекта: феварин, золофт, венлафаксин, паксил, миртазапин. Последние паксил и миртазапин пила вместе, паксил утром, миртазапин на ночь где то пол года. Эффект был но не вау! Мысли навязчивые все равно оставалось в голове. А миртазапин отлично справился с ажиотацией ночной. В итоге 42 дня назад я бросила их пить, притом резко. Просто уехала отдыхать и перестала пить, было первые дни тяжеловато, тресло. Но со временем все стало хорошо, прям лучше чем на антидепрессантах, я прям пархала. Но позавчера вечером началась сильная головная боль, обморочное состояние, забилось сердце, тошнота, внутри в груди поднялась тревога, страх, мысли навязчивые. И второй день у меня уже такое состояния, страх внутри до оцепенения. Начала пить атаракс, 2 т. Ночью сегодня и 1 с утра. Думала смогу на транквилизаторах убрать тревогу. Но понимаю что надо возвращать прием Ад. Посоветуйте пожалуйста какие лучше. У меня дома есть феварин, зрлофт, паксил и калиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее положительный эффект был от Паксила и Каликсты, оптимальным вариантом в такой ситуации может быть возврат к их приему: Паксил при этом начинают принимать с 5 мг и увеличивают на 5 мг каждые 5-7 дней до выхода на прошлую эффективную дозировку.
Какая дозировка Паксила была ранее?
Елена Викторовна, Паксил был 20 мг, а калиста 30 мг
Тогда выход осуществляется на 20 мг, после чего состояние оценивается в течение 4-6 недель. Далее при недостаточном эффекте от 20 мг доза повышается на 5 мг в неделю до выхода на 40 мг.
Вполне возможно, что эффект был выражен недостаточно в виду того, что для Паксила 20 мг - это минимальная терапевтическая доза. И если в течение месяца ее приема состояние не стабилизировалось, его дозу увеличивают.
Миртазапин обычно начинают принимать с 7,5 мг и наращивают по 7,5 мг в неделю.
Елена Викторовна, миртазапин можно ввести на какой дрзировке паксила. У меня от паксила была сильная ажиотация перед сном, побочный эффекь, миртазапин мне это убирал.
Мои врач мне назначил квеатипин один
На любой, можно вводить его старта, негативного взаимодействия при этом не происходит.
Елена Викторовна, спасибо
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно рекомендуется возвращаться к схеме, которая давала эффект ранее. В данном случае это паксил и каликста. Но нужно подбирать дозировку. У паксила эффективные от 20мг, миртазапин в среднем-30мг. Днем можно на этапе адаптации рассмотреть приём атаракса. Какие дозировки вы принимали ранее?
Ольга Владимировна, паксил 20 мг, каликста 30 мг.
Психотерапевт сейчас назначил вместо АД квеатипин. Он против возвращения к АД.
А я не знаю как лучше
Кветиапин скорее эффективным в плане тревоги не будет. У него есть в малых дозах противотревожный(слабый) и снотворный эффект.
Ольга Владимировна, прикрытие ад какое?
А от чего тогда квеатипин? Он сказал от тревоги
Кветиапин имеет только снотворный и слабый противотревожный эффект в малой дозе. Прикрытием он не является, обычно при выраженных нарушениях сна назначается. Прикрвтием может быть атаракс.
Ольга Владимировна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Если наиболее эффективен был паксил с миртазапином, тогда лучше к этой же схеме и вернуться, конечно наращивать дозировки постепенно: сначала паксил вводить, потом подключать миртазапин, либо с малых доз начинать оба
Татьяна Евгеньевна, а если начать пить один миртазапин? Мои врач вообще против возврата к ад, назначил квеатипин
Можно один миртазапин, но он с тревогой не работает
Принятый ответ
Здравствуйте, опыт у вас большой, так что если лучший результата был на последней схеме, то логичнее было бы к ней вернуться, но если не был ранее кломипрамин использован, то с учетом препаратов, которые вы принимали мы обычно его рассматриваем, а при его не эффективности уже прегабалин.
Екатерина Дмитриевна, мои врач против возврата у АД. Назначил кветиапин вообще.
Завтра утром могу начать паксил 1/2? Так неделю? Потом повысить до 1 таблетки? А как добавить миртозапин? И прекрытие атаракс?
Важно уточнить причину у вашего врача, почему он против, может быть он подозревает другой диагноз? Если же нет, то текущий диагноз лечился ад, а не нейролептиками.
Паксил обычно с 5 мг начинаем и по 5 мг в недель увеличиваем, окончательная доза индивидуально подбирается; если сон есть, то миртазапин сразу не надо, его с 7,5 мг в 3-4 дня вводим
Атаракс как прикрытие хороший варит, обычно по 1-3 р/д делаем, можно и выше, тут по состоянию подбор.
Екатерина Дмитриевна, он назначил квартире как снотворный и протевотревожный препарат.
А если начать пить один миртазапин? Он меня спасал от ажиотации перед сном которая была и синдром неспркоиных ног от паксила была такая побочка.
Как миртазапин действует при тревоге?
Екатерина Дмитриевна, вот кломипромин не пила никогда. Он сильнее паксила?
Кломипрамин сильнее паксила и миртадапина
Миртазапин обычно редко применяем при тревоге, так как Побочек много, особенно надо веса .
Екатерина Дмитриевна, сейчас пью атаракс по 1 т. 3 р. В день. Состояние не очень, даже не тревога, а все бесит, раздрожает, разговаривать не с кем ее хочу чтобы не сорваться, возбуждение какое то. Это от тревожного приступа или от лекарства? Чем можно это убрать?
Это может быть и в рамках состояния и иногда могут препараты наоборот усиливать тревогу, если увеличение атаракса улучшения не дает, то меняем она алпразолам.
Екатерина Дмитриевна, а как его принемать?
Дозировка индивидуально подбирается , потому что одному четвертинки много, другому целой мало; с четвертинки начинаем обычно 1-3 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимали очень много препаратов, поэтому необходимо возвращаться к наиболее эффективной схеме. Вероятнее всего это паксил и миртазапин. Дозировку паксила необходимо наращивать постепенно, затем добавлять миртпзапин. Так же возможно использование кломипрамина.
Венера Тальгатовна, как прикрывать паксил? Атараксом?
Мои врач выписал квеатипин от тревоги.есть ли смысл пить его без ад?
Кветиапин обладает снотворным и слабый противотревожным эффектом. Для прикрытия он не назначается, назначается чаще при нарушениях сна. Да, для прикрытия может быть назначен атаракс. Все таки основой лечения тревожного расстройства являются я антидепрессанты, а не нейролептики .
Венера Тальгатовна, сейчас пью атаракс по 1 т. 3 р. В день. Состояние не очень, даже не тревога, а все бесит, раздрожает, разговаривать не с кем ее хочу чтобы не сорваться, возбуждение какое то. Это от тревожного приступа или от лекарства? Чем можно это убрать?
Венера Тальгатовна, тревожное расстройства вообще можно вылечить?
Это может быть в рамках тревожного расстройства. Тревожное расстройство поддается коррекции, но лечение длительное, от года. Если атаракс не оказывает должного эффекта, можно заменить на другой, например алпрозалам
Венера Тальгатовна, а как его принемать?
Здравствуйте!
Почему врач сомневается в плане назначения снова антидепрессантов?
У вас была положительная динамика на паксиле и миртазапина и вероятно, что лучшим вариантом будет это вернуться к этому.
Кветиапин тревогу не снизит, улучшит сон и в целом не более.
Артур, он говорит надо уходить от АД раз и навсегда. Я продержалась только 42 дня и опять приступ тревожный с навязчивыми мыслями.
Конечно я мечтаю уйти от АД раз и навсегда. Но не могу.
Если я начну принемать один миртазапин? Как он работает с тревогой и окр?
Миртазапин неплохой препарат, но не факт, что он справится в монотерапии. У Вас была ранее работающая схема уже и не думаю, что стоит новую подбирать.
Артур, сейчас пью атаракс по 1 т. 3 р. В день. Состояние не очень, даже не тревога, а все бесит, раздрожает, разговаривать не с кем ее хочу чтобы не сорваться, возбуждение какое то. Это от тревожного приступа или от лекарства? Чем можно это убрать?
Кветиапин вот в подобной ситуации помочь может
Артур, кветипин вместе с с атараксом принемать и вместе с ад? Я ад еще не начинала пить.
Да, можно. У Кветиапин и атаракса несколько разные механизмы действия
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202312 ответов
- 31 Октября 20246 ответов
- 10 Января 8 ответов
- 13 Февраля 15 ответов