Что вас беспокоит?
Затяжной синусит
Добрый день! 28.08 был поставлен диагноз острый бронхит. Был назначен клацид на 10 дней. 7.09 легкие были чистые, кровь хорошая (фото 1 и 2), однако беспокоила тяжесть в районе гайморовой пазухи слева. На УЗИ в левой пазухе определялась жидкость. Был поставлен диагноз острый синусит, по лечению - момат рино, изофра, синупрет, флуифорт, аквамарис форте. Также каждый день до 10.09 делали кукушки. 10.09 положительной динамики не наблюдалось, появились зеленые сопли, которые плохо отходили дома, был назначен амоксиклав. Со вчерашнего дня начала сильно болеть голова в районе лба, тянет шею, общая слабость. Сдала кровь, результаты прикрепляю (фото 3 и 4). На кукушке сегодня было немного зелени. Скажите, это не действует антибиотик и пошли какие-то осложнения? Или это что-то вирусное добавилось? Очень переживаю, так как сильно болит голова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления, если вы сдавали кровь на фоне приема антибиотиков - результаты могут быть искаженными
Прикрепите результаты Рентгена к вопросу
Какое местное лечение вы сейчас проводите?
Маргарита Александровна, прикрепила, но я делала не рентген, а узи.
Да, кровь сдавала на фоне приема амоксиклава (четвертый день приема сегодня). Местно полидекса.
Слева описывают жидкость в верхнечелюстной пазухе
Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген верхнечелюстных пазух
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста
Если воспаление вызвано отеком, то у антибиотика нет точки приложения.
В представленном анализе крови патологических отклонений не описано.
Кукушка промывает только полость носа, такое промывание имитировать можно в домашних условиях, например при промывании долфином. Пазухи кукушка не промывает.
Зеленый цвет выделениям придаёт специальный фермент миелопероксидаза, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, небольшая боль есть, как раз в области лба.
Делала узи
Узи не является стандартом диагностики пазух носа, обычно узи могут использовать только в период беременности, так как проведение рентгена и кт не рекомендуется
Боль при наклоне головы вниз обычно характерна для наличия патологической жидкости в пазухе носа.
Сколько раз в день и по сколько пшыков применяете момат рино? Сколько полных дней прием антибиотика? В какой дозировке Амоксиклав? Боль купируется приёмом Нурофена?
Валерия Александровна, со среды убрали момат рино и изофру, оставили только полидексу, 4 раза в день. Полных дней приема амоксиклава 3 , 800 2 раза в день. НПВС не применяю, так как гастрит в обострении.
Момат рино является препаратом выбора для лечения синуситов, так как он направлен на снятие отека с устья между пазухой носа и полостью носа. Его не отменяют в таких случаях, а используют по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Амоксиклав 875+125 мг, верно?
Валерия Александровна, да, все верно.
Дозировка верная. Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приёма. Если положительного эффекта не отмечается, то в таких случаях проводят корректировку лечения. В таких случаях важно понимать что все таки находится в пазухе, отек или жидкость. Для диагностики применяют рентген пазух носа. Будет возможность его сделать?
Валерия Александровна, да, возможность есть. Есть ли все же срочность? Температуры нет, но в целом стало хуже, чем в предыдущие дни. Слабость постоянная.
Так как нет эффекта от антибиотика, стало хуже то рекомендуют сегодня-завтра сделать рентген пазух носа
Валерия Александровна, спасибо большое!
Подскажите, а боль по наклоне, которая локализуется в верху лба (т.е. ближе к волосам) может быть при синусите? Или же такая боль похожа на что-то другое?
Усиление боли при наклоне головы вниз обычно характерна для воспаления в пазухах носа с патологической жидкостью, то есть экссудативном синусите
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному УЗИ отек в левой гайморовой пазухе. УЗИ не информативный метод крайне сожалению,нет возможности выполнить рентген?
Если в пазухе отек,нет гноя,то антибиотик принимать нет смысла он работает на бактериальный процесс
Смена цвета слизи это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет, что подтверждает и ОАК- признаков бактериального процесса не выявлено
Использовали в лечении сосудосуживающие? Сколько дней использовали Момат рино,в какой дозе?
Боли усиливаются при наклоне вниз? Копируются обезболивающими?
Марина Гергардовна, есть возможность сделать рентген, но не делала так как до этого была довольно большая лучевая нагрузка за месяц.
Да, боль усиливается при наклоне головы вниз, как раз в области лба. Обезболивающие не пью, так как гастрит в стадии обострения.
Марина Гергардовна, есть ли показания для срочного рентгена? Или можно дождаться завтра? Переживаю, что боль ушла в область лба, хотя до этого была в районе гайморовых пазух.
Срочности нет,если боль терпимая, не пульсирующая и нет тошноты, вялости
Момат рино сколько дней использовали и в какой дозе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав в какой дозировке назначен?
По второму общему анализу немного
Повышены лимфоциты в %что косвенно указывает на вирусную инфекцию
так как по УЗИ описывают левосторонний гайморит, учитывая усиление болей,в таких случаях рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа.он более информативен.узи делается только а исключительных случаях,когда рентген нельзя (беременность)
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи оценить состояние слизистой и содержимое в пазухах затруднительно. Как правило выполняется рентген пазух носа( за исключением беременности ) . По анализам бактериального процесса нет, больше данных за приседание вирусного процесса , который может давать вышеописанные жалобы. Доза антибиотика рассчитана верно
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20204 ответа
- 20 Июня 202211 ответов
- 14 Июля 20224 ответа
- 20 Января 202411 ответов