Что вас беспокоит?
Сухой кашель
У ребёнка 5 лет сухой кашель на протяжение 1 месяц и неделя и субфебрильная температура 37.3-37,5, изначально заболели вирусом коксаки , лечили ацикловиром , грамидинном и зодак , высыпания были на пальчиках ножек не значительные прошло дней за 5 все, больше кожа облазила и горло , далее кашель остался, сейчас пьем 3 курс антибиотика, сначала был азитромицин 500 -8 дней, амоксиклав 5 дней, сейчас клацид выписали на 10 дней, сегодня 3. Назначали эриус зодак, пульмикорт, либексин, амбробене/стоптусин , ренгалин,бронхонорм, все без изменений , сейчас пьем синекод 4день антибиотик 3 день , рентген и кт лёгких сделали без изменений и отклонений сказали , анализы и мазки взяли на коклюш, грипп, атипичная микрофлора все отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если сдавали именно мазки, то после приема такого количества антибиотиков они уже могут быть отрицательны,
Для достоверности исключения инфекции рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу и паракоклюшу.
При этих инфекциях кашель может дуть до полугода, в таком случае никакие препараты к сожалению, его не купируют
На коклюш , атипичную микрофлору, ковид , аллергию и грипп сдали, отрицательно
Вы сдавали мазки или кровь на антитела?
Из положительных был энтеровирус в начале заболевания коксаки , и золотистый стафилококк 10в 5
Мазки
Поэтому и указала Вам в сообщении, что нужно проверить мерено антитела, так как мазки могут быть ложноорицательными,
Принятый ответ
Здравствуйте
в разный период коклюша и атипичных инфекций разные методы диагностики .
ПЦР (из носоглотки) - ищем сам вирус/ бактерию .
диагностическая ценность этого метода снижается начиная со второй недели заболевания.
А вот серодиагностика или ИФА (антитела , анализ крови из вены) – данный метод будет показателен.
В Подобной ситуации рекомендуется сдать именно иммуноглобулин м и g к этим инфекциям
Можете подробнее описать кашель ?
Кашель сухой частый на выдохе, усиливается утром и вечером приступами по 10-15 минут , температура не уходит постоянно присутствует
Усиливается при активных действиях
Я бы рекомендовала исключать именно коклюш / паракоклюш
Так как по рентгену норма
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, в таком титре не лечим. мазки на фоне приёма антибиоитков, особенно после макролида Азитромицин могут показывать ложное значение, поэтому в данной ситуации рекомендовал бы посмотреть иммуноглобулины М. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А для коклюша характерна температура полтора месяца ?
это маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Возможно ребёнок часто болеет и не успевает проходить остаточный кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Елси вы сдавали мазок то на фоне приема антибиотика уже мазки могут быть чистые
Обычно рекомендуют именно сдать кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу , на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20192 ответа
- 12 Августа 202120 ответов
- 14 Декабря 20222 ответа