Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3632879

Что вас беспокоит?

Сухой кашель

У ребёнка 5 лет сухой кашель на протяжение 1 месяц и неделя и субфебрильная температура 37.3-37,5, изначально заболели вирусом коксаки , лечили ацикловиром , грамидинном и зодак , высыпания были на пальчиках ножек не значительные прошло дней за 5 все, больше кожа облазила и горло , далее кашель остался, сейчас пьем 3 курс антибиотика, сначала был азитромицин 500 -8 дней, амоксиклав 5 дней, сейчас клацид выписали на 10 дней, сегодня 3. Назначали эриус зодак, пульмикорт, либексин, амбробене/стоптусин , ренгалин,бронхонорм, все без изменений , сейчас пьем синекод 4день антибиотик 3 день , рентген и кт лёгких сделали без изменений и отклонений сказали , анализы и мазки взяли на коклюш, грипп, атипичная микрофлора все отрицательно

35 лет
13 Сентября 2025·Просмотров: 200·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сдавали именно мазки, то после приема такого количества антибиотиков они уже могут быть отрицательны,

Для достоверности исключения инфекции рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу и паракоклюшу.

При этих инфекциях кашель может дуть до полугода, в таком случае никакие препараты к сожалению, его не купируют

На коклюш , атипичную микрофлору, ковид , аллергию и грипп сдали, отрицательно

Вы сдавали мазки или кровь на антитела?

Из положительных был энтеровирус в начале заболевания коксаки , и золотистый стафилококк 10в 5

Мазки

Поэтому и указала Вам в сообщении, что нужно проверить мерено антитела, так как мазки могут быть ложноорицательными,

Принятый ответ

Здравствуйте
в разный период коклюша и атипичных инфекций разные методы диагностики .
ПЦР (из носоглотки) - ищем сам вирус/ бактерию .
диагностическая ценность этого метода снижается начиная со второй недели заболевания.

А вот серодиагностика или ИФА (антитела , анализ крови из вены) – данный метод будет показателен.
В Подобной ситуации рекомендуется сдать именно иммуноглобулин м и g к этим инфекциям


Можете подробнее описать кашель ?

Кашель сухой частый на выдохе, усиливается утром и вечером приступами по 10-15 минут , температура не уходит постоянно присутствует

Усиливается при активных действиях

Я бы рекомендовала исключать именно коклюш / паракоклюш

Так как по рентгену норма

Принятый ответ

Здравствуйте. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, в таком титре не лечим. мазки на фоне приёма антибиоитков, особенно после макролида Азитромицин могут показывать ложное значение, поэтому в данной ситуации рекомендовал бы посмотреть иммуноглобулины М. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

А для коклюша характерна температура полтора месяца ?

это маловероятно

Принятый ответ

Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Возможно ребёнок часто болеет и не успевает проходить остаточный кашель.

Принятый ответ

Здравствуйте
Елси вы сдавали мазок то на фоне приема антибиотика уже мазки могут быть чистые
Обычно рекомендуют именно сдать кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу , на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.