Консультация педиатра /

Бактериальная или вирусная инфекция? Нужен ли антибиотик?! — вопрос №3012525

90 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2.5. В среду 5.03 появился небольшой кашель и насморк. Лечение начали симптоматическое. В ночь с четверга на пятницу (6-7марта), поднялась температура 38. Весь день 7 марта температура держалась в районе 37.4
Мы сходили на фильтр. Ребёнка послушала, посмотрели, сказали: «горло чистое, лёгкие чистые, в целом он здоров»
В субботу 8 марта держалась температура 37.5, но под вечер поднялась до 38.3 (кашель и насморк сохраняются).
В воскресенье 9 марта ребёнок стал немного вялым, температура 39. Мы поехали к врачу педиатр-пульмонолог. Она послушала, посмотрела. Уши чистые, горлышко рыхлое, лимфоузлы не увеличены. Диагноз поставила под вопросом трахеобронхит (сказала, что пневмонии не слышит, но при кашле слышит в бронхах бульканье). Прописала ингаляции. Попросила сдать анализы, чтобы понять нужен антибиотик или нет. Температура свечкой парацетамола сбивается хорошо, а вот обтирания тёплой водичкой никаких результатов не приносят (хотя раньше хорошо помогало на 0,5 снизить температуру). Сегодня 10 марта, температура 37.3 (ночью делали свечку парацетамола 50мг)
До врача дозвониться я не могу, анализы пришли. Подскажите, пожалуйста, нужно ли подключать антибиотик.
Анализы в прикреплённых. Ребенок плохо кушает, появились кетоновые тела в моче (на этот счёт мы ранее консультировались с эндокринологом, он сказал, что ему просто нельзя быть без энергии, очень быстро происходит вот этот упадок), но пока заставить его хорошо и много покушать я не могу.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Проверьте, пожалуйста, анализ не прикрепился
Клиент
Сусанна Викторовна, здравствуйте. Поправила. Теперь прикреплён

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По оак признаки вирусной инфекции, повышены моноциты
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, нет бактериальной инфекции
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, благодарю. Будем лечиться дальше. Спасибо
Педиатр
Добрый день.
В анализе мочи есть небольшое количество кетоновых тел, это может быть на фоне инфекции при недостаточном питьевом режиме. В остальном все в норме.
В анализе крови признаки вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют продолжвть симптоматическую терапию. Антибиотик не показан.
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

-Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 40-60 %.

-Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

-При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов

-Если кашель сухой и навязчивый, то обычно рекомендуют ингаляции с физ р-ром для увлажнения дыхательных путей.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, большое спасибо. Пытаемся его и кормить, и поить всем, что он может выпить, чтобы жидкости было много. Спасибо, будем дальше лечиться
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови бактериальных изменений нет,
Лейкоциты и нейтрофилы в норме,

Повышение монолита признак вирусной инфекции

Срб до 30 нарастает и при вирусе

Кетоны появляются на фоне интоксикации, температуры,
Важно часто и дробно поить ребенка водой в расчете 40 мл на кг в сутки

Продолжать только симптоматическое лечение

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за такой развёрнутый ответ. Будем лечиться дальше. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеные эритроциты
25 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Бронхит, антибиотик не помогает
12 января 2021
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Постоянные бронхиты у ребёнка
13 декабря 2023
Валерия, Владивосток
Вопрос закрыт
Высокая температура больше недели
27 декабря 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Кипферон свечи.
21 февраля 2024
Тамара, Саратов
Вопрос закрыт
Чем лечить трахеит
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...