Что вас беспокоит?
Бактериальная или вирусная инфекция? Нужен ли антибиотик?!
Здравствуйте. Ребёнку 2.5. В среду 5.03 появился небольшой кашель и насморк. Лечение начали симптоматическое. В ночь с четверга на пятницу (6-7марта), поднялась температура 38. Весь день 7 марта температура держалась в районе 37.4 Мы сходили на фильтр. Ребёнка послушала, посмотрели, сказали: «горло чистое, лёгкие чистые, в целом он здоров» В субботу 8 марта держалась температура 37.5, но под вечер поднялась до 38.3 (кашель и насморк сохраняются). В воскресенье 9 марта ребёнок стал немного вялым, температура 39. Мы поехали к врачу педиатр-пульмонолог. Она послушала, посмотрела. Уши чистые, горлышко рыхлое, лимфоузлы не увеличены. Диагноз поставила под вопросом трахеобронхит (сказала, что пневмонии не слышит, но при кашле слышит в бронхах бульканье). Прописала ингаляции. Попросила сдать анализы, чтобы понять нужен антибиотик или нет. Температура свечкой парацетамола сбивается хорошо, а вот обтирания тёплой водичкой никаких результатов не приносят (хотя раньше хорошо помогало на 0,5 снизить температуру). Сегодня 10 марта, температура 37.3 (ночью делали свечку парацетамола 50мг) До врача дозвониться я не могу, анализы пришли. Подскажите, пожалуйста, нужно ли подключать антибиотик. Анализы в прикреплённых. Ребенок плохо кушает, появились кетоновые тела в моче (на этот счёт мы ранее консультировались с эндокринологом, он сказал, что ему просто нельзя быть без энергии, очень быстро происходит вот этот упадок), но пока заставить его хорошо и много покушать я не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Проверьте, пожалуйста, анализ не прикрепился
Сусанна Викторовна, здравствуйте. Поправила. Теперь прикреплён
Принятый ответ
По оак признаки вирусной инфекции, повышены моноциты
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, нет бактериальной инфекции
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
Сусанна Викторовна, благодарю. Будем лечиться дальше. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
В анализе мочи есть небольшое количество кетоновых тел, это может быть на фоне инфекции при недостаточном питьевом режиме. В остальном все в норме.
В анализе крови признаки вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют продолжвть симптоматическую терапию. Антибиотик не показан.
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
-Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 40-60 %.
-Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.
-При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов
-Если кашель сухой и навязчивый, то обычно рекомендуют ингаляции с физ р-ром для увлажнения дыхательных путей.
Скорейшего выздоравления!
Алина Алексеевна, большое спасибо. Пытаемся его и кормить, и поить всем, что он может выпить, чтобы жидкости было много. Спасибо, будем дальше лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови бактериальных изменений нет,
Лейкоциты и нейтрофилы в норме,
Повышение монолита признак вирусной инфекции
Срб до 30 нарастает и при вирусе
Кетоны появляются на фоне интоксикации, температуры,
Важно часто и дробно поить ребенка водой в расчете 40 мл на кг в сутки
Продолжать только симптоматическое лечение
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, благодарю за такой развёрнутый ответ. Будем лечиться дальше. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 12 Февраля 202110 ответов
- 19 Июня 202220 ответов