Что вас беспокоит?
Грибок ногтей
Добрый вечер! У мужа на ногтях больших пальцев ног и на больших пальцах рук появился грибок год назад. Сдали ногти на быстрый анализ, показал микоз. Далее два раза сдавали посев на возбудитель, в частной лаборатории и кдв, оба раза были чистые результаты... Были у дерматолога , сказала раз пцр чистый, пейте витамины. Эффекта не было. Далее лечили местно разными препаратами и лаками, спиливает у подрлога раз в 1-1,5 месяца, дезинфекция обуви. Улучшения нет, все стабильно стоит на месте. Узнала, что при таком количестве поражения нужно принимать медикаменты внутрь. Помогите консультацией по лечению, зашли в тупик с этим грибком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если был обнаружен грибок в соскобе, то этого достаточно для начала лечения. Вы правы, что при поражении более одного ногтя рассматривается терапия таблетками, иные методы не вылечат полностью грибок. Только в дополнение, основное лечение - таблетки.
До терапии необходимо сдать анализы крови клинический, мочи, глюкоза крови, биохимический анализ крови. Затем обратиться к дерматологу очно для выписки препарата (он идет по рецепту).
В таких случаях обычно назначают:
Тербинафин таблетки 250 мг 1 таблетка в сутки в течении 4 месяцев (ежемесячно контроль биохимии)
Тербинафин крем 2 раза в день втирать в околоногтевой валик
Лак Циклопирокс по схеме (хорошо справляется с грибком)
Обработка обуви растворами противогрибковыми, антисептиками
Стирка полотенец, носков на высоких температурах
Не посещать общественные места возможного контакт с больными грибком (бани, сауны).
После приема таблеток 4-х месячного контрольный анализ на грибок. Далее решается вопрос очно с дерматологом. Обычно этого времени достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При поражении грибковой инфекцией более одной ногтевой пластины и недостаточном эффекте от наружной терапии , обычно переходят на комбинированную терапию (наружная терапия + системные противогрибковые препараты после исследования анализа крови( АЛТ, АСТ, билирубин , ЩФ, глюкоза , креатинин , ОАК)).
В качестве системной терапии применяют капс Ирунин или Тербинафин 250 мг курсом 3-4 месяца , далее контроль соскоба на грибы . Ежемесячно обработка ногтей у подолога .
Для обработки обуви применяют спрей Микостоп 1 раз в неделю .
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу у вас грибок подтвержден .
Системные препараты принимаются при поражении более трёх ногтевых пластин .
Перед приемом необходимо сдать кровь Биохимия АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин , мочевая кислота, мочевина.
На основании этих показателей Вам подберают препарат.
Так как некоторые выводятся почками , другие печенью .
Без анализа крови лучше ничего не принимать, пока .
+ Обязательно наружная терапия .
Как правило рекомендуется использовать
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Клотримазол мазь 2 раза в втирать в ногтевую пластину и на всю стопу , как носочек. Длительно.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей и оно подтверждено анализами
Счистить ногти у подолога
Сдать биопсия
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Слать БАК: алат, асат, билирубин общ, креатинин, Щел фосфатаза
Если все показатели в норме
Начать прием
- тербинафин 250 мг в день в течение 4 мес
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Здравствуйте! При подтверждении грибка анализами, и поражением больше половины ногтевой пластины, обычно применяют:
Внутрь: Тербинафин– 250 мг/день (после еды) 3 мес
Контроль: АЛТ/АСТ перед началом и через 4 недели.
Или Итраконазол (пульс-терапия): 200 мг 2 раза/день – 1 неделя приема - 3 недели перерыв. 2-3 пульса для ногтей ног.
Наружно:
Аппаратная чистка у подолога (удаление пораженных участков).
Лак Лоцерил (аморолфин 5%) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.
Экзодерил раствор (нафтифин) – 2 раза/день.
Обработка обуви: Спрей Микостоп или Бацилол (убивает споры грибов).
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами)..
Контроль эффективности:
Через 3 месяца – соскоб с ногтя , если отрицательный , то продолжить лечение до отрастания здорового ногтя.
Диета: Белковая пища( курица, индейка, кролик, рыба,(треска, минтай), яйца 1-2 раза в неделю.
Овощи и зелень
кисломолочные продуты(восстанавливают микрофлору)
Ограничить: Дрожжевые продукты, цитрусовые, сахар, сладости.
Здравстуйте
Вероятно микоз ногтей
В Вашей ситуации обычно назначают лечение препаратом Итразол 100мг по 2 таблетки 2 раза в день на 7 дней. Требуется 4 таких недельных курса с интервалом в 3 недели. Наружно можно использовать лак Экзилак 1 раз в день на 6-8 месяцев (до отрастания здоровой ногтевой пластинки).
На время лечения в питание меньше жирного.
Носки стирать на высоких температурах.
Обувь х.б.
Обработайте обувь спрей Микостоп.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202110 ответов
- 25 Ноября 20211 ответ
- 27 Августа 20227 ответов
- 28 Августа 202510 ответов