Что вас беспокоит?
Снова болеем, не прошло и двух недель
Здравствуйте! Переболели пневмонией, возбудитель не уточнен, нижнедолевая левосторонняя пневмония, средней степени тяжести, в больнице уколы ставили антибиотики и давали таблетки антибиотики, прошло 2 недели и снова подкашливание и насморк, сделали анализы. Были у врача послушала и написала АУСКУЛЬТАТИВНО- ОСЛАБЛЕННО СЛЕВА , ЕДИНИЧНЫЕ РАССЕЯННЫЕ ХРИПЫ. Отправила к пульманологу и физиотерапевту, выписала игаляцию пульмикорт и бередуал. Сегодня сопли бегут (не зеленые) и кашель. Температура 37.7 была один раз. Подскажите пожалуйста по анализам что это может быть? Повторное заболевание?
Здравствуйте. Напишите пожалуйста возраст ребёнка. Какие актуальные анализы есть, рентген если делали - прикрепите, посмотрю. Антибиотики назначали после ОАК? Если этиология вирусная, то они не помогут. Бактериальная этиология была подтверждена?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Рентген не делали, анализы сдали, антибиотик не назначали, просто ингаляции пульмикорт и бередуал
*Относительное количество нейтрофилов Результат 55.8
*Относительное количество лимфоцитов Результат 32.4
*Абсолютное количество моноцитов Результат 1.06
Принятый ответ
По анализу данных за острый воспалительный процесс не вижу, лечение рекомендуется симптоматическое, промываем носик, в нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический ратвор, просто Аквамарис, и деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Питьевой режим поддерживаем повышенный 40 мл на кг веса тела в сутки. СРБ не повышен - острого воспалительного процесса нет. В моче нитриты - их продуцируют бактерии, могли попасть с кожи из половых путей. Лейкоциты в моче повышены. Предполагаю что это дефект сбора. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. По выздоровлении рeкoмeндую рассмотреть препарат для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или Компливит детский жевательные таблетки или любой другой по возрасту.
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились. Уточните , пожалуйста, возраст ребёнка ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте, анализы прикрепила, ребенку 2 года
По анализам не видно СОЭ и лейкоциты ?? Сможете прикрепить или написать значение ?
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
По анализам острой бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны
Здравствуйте,
Обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.оак без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,в оам без воспалительных изменений,но есть дефект сбора мочи, подмывали ребенка перед сбором?
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить повторное вирусное заболевание. Так как пневмония это воспаление легких, то после его перенесения иммунитет ребенка сильно снижается вследствие чего может легко заражаться другими вирусами, цепляя все подряд
Посмотрев анализ мочи , могу предположить что анализ был собран с дефектом так как имеются эпилетий, лецкоциты чуть завышены, в данном случае рекомендуют повторить анализ мочи для достоверности результата. Срб ( белок острой фазы) в норме, острого воспаления в организме ребенка нет
Посмотрев ваш анализ крови, данных за бактериальное воспаление нет, кровь вирусная, поэтому лечение назначенное врачом рекомендуют продолжить , наблюдая за динамикой выздоровления
В случае ухудшение наиболее информативным будет сдать снова полный анализ крови и решать дальнейшую тактику ведения
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов в абсолютном количестве обычно говорит о вирусной инфекции, также такое небольшое значение СРБ характерно для вирусной инфекции. Оцениваем именно абсолютные цифры, относительные меняются в зависимости от абсолютных.
В таких случаях показано сиптоматическое лечение и наблюдение педиатра в динамике.
Такой анализ мочи бывает обычно при погрешностях в сборе. В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических мероприятий.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20226 ответов
- 8 Декабря 20231 ответ
- 9 Мая 202410 ответов
- 16 Октября 20246 ответов