Что вас беспокоит?
Беременность 1 триместр
ДД. Беременность, срок 5-6 недель, помогите расшифровать анализы. Сдавала Ттг с разницей 4 дня, первый раз показал 2.4, во второй 4.4. Как понять, на что ориентироваться? В первую беременность ( др август 2024), Ттг чуть был повышен, пила эутирокс 25 всю б, Б «возможно» наступила на дюфастоне, т.к самая первая Б за пол года до второй была замершая на раннем сроке, потом больше для подстраховки была на дюфастоне… какие витамины и что предпринять для этой беременности? Начала пить элевит 1, половинку таб йодамарина, витамин д в каплях. Нужно ли какие-то гормоны включить? Группа крови 1 отрицательная, как правильно не упустить укол имунноглоьулина ? В мае была капельница фиренжекта для поднятия уровня железа…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ так значительно за несколько дней меняться не может, вероятно в каком то показателе ошибка, чтобы разобраться в такой ситуации рекомендуют сдать ТТГ повторно в другой лаборатории, при показателе менее 4, учитывая отрицательные антитела, прием Тироксина не показан. Обращает на себя внимание повышение глюкозы, норма при беременности до 5,1, в такой ситуации показана консультация эндокринолога с разъяснением контроля питания и уровня глюкозы самостоятельно индивидуальным глюкометром. Уровень ферритина отличный, анализ мочи без отклонений. Повышен билирубин, ранее не отмечали? Если повышение в первые пересдать в динамике, скорректировав питание, ограничить жирное, жареное, Фаст фуд. В мазке на флору есть эпителий, слизь, нормальное состояние, нет ключевых клеток, дрожжей, микрофлора смешанная, так как есть лактобактерии и условно патогенная микрофлора, если нет жалоб на зуд, жжение выделения с неприятным запахом такой мазок интерпретируется как норма и лечения не требует. Если беременность наступит самостоятельно, не было 2 и более потерь беременности прием Прогестерона не показан. Учитывая уровень ХГЧ на УЗИ вероятно уже можно увидеть эмбрион и сердцебиение. По витаминам все верно делаете, рекомендуют прием Фолиевой кислоты, йода, витамина д, можно принимать комплекс, если так удобнее, дозировка при беременности йода 250 мкг. В элевит 150, можно дополнительно принимать Йодомарин 100, не деля таблетку. Кровь на антитела, если у мужчины положительная группа крови, сдавать при постановке на учёт, в 18-20 недель, и в 28 недель, при отрицательных показателях постановка иммуноглобулина, если после родов у малыша будет положительный резус фактор иммуноглобулин вводят в род доме в течении 72 часов. Лёгкой беременности!
Добрый вечер! Спасибо за развернутый ответ. Подскажите, могу ли еще из витаминов добавить - омегу? И в какой дозировки
Завтра постараюсь сдать ттг в другой лаборатории, если показатель будет до 4, предпринимать ничего не нужно?
И контролировать через 3-4 недели, верно? Можно только ттг или лучше полный список гормонов щитовидной? железы
Омегу к приему при беременности рекомендуют если не едите 2 раза в неделю рыбу, да в такой ситуации можно начать прием. Если ТТГ до 4 на контроле в такой ситуации повторно сдавать до родов нет необходимости. Сдавать только ТТГ, если ТТГ в норме значит функция щитовидной железы не нарушена. Да, если ТТГ до 4 при отрицательных антителах контроль и прием препаратов не рекомендуют
Принятый ответ
здравствуйте, маловероятно, что за такой короткий период времени изменится уровень ТТГ, более вероятно, что какой-то из результатов ошибочный. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль ттг в другой лаборатории. Уровень ттг до 2,5 обычно рекомендуют при беременности наступивший при помощи ЭКО или если имеется повышение уровня антител к ТПО. Во всех других случаях уровень ттг при беременности должен быть не более четырёх. В общем анализе мочи не определяется каких-либо нарушений. Мазок на флору без признаков воспаления. Отмечается повышение уровня глюкозы, в подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога, соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы натощак и через час после еды. Также отмечается повышение уровня билирубина, в подобных случаях обычно рекомендуют повторный контроль уровня билирубина. При беременности обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, калия йодид 200 мкг в сутки, витамин D до 2000 единиц в сутки. Препараты прогестерона при беременности назначают при наличии угрозы прерывания беременности (кровянистые выделения, наличие гематома по результатам узи), либо наличие двух и более выкидышей на раннем сроке. При резус отрицательной крови матери и положительной крови отца обычно оценку титра антител проводят при постановке на учёт, в 18 – 20 недель, в 28 недель беременности. При отрицательном титре в 28 недель вводят иммуноглобулин.
Принятый ответ
Добрый день
Сложно сказать какой из анализов соответствует действительности
Но учитывая ,что в первую беременность была гормональная недостаточность,логично все же эутирокс добавить
Перебрать на маленькой дозе все равно не возможно
Начальная доза 37.5(половинка от 75)
Через 4 нед контроль ТТГ и т4 свободного
Что ещё актуально
Йод 250 мг (и вы правильно его пьете)
И витамин Д 2000МЕ в день
С железом все хорошо на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резко уровень ТТГ не может меняться за 4 дня, в подобных случаях могут предполагать, что одна из лабораторий определила концентрацию некорректно.
В подобных случаях могут рекомендовать пересдать анализ в другой лаборатории и сориентироваться на основании трёх результатов - норма/выше нормы.
Для профилактики обычно препараты с прогестероном не назначают. При беременности могут рекомендовать фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки, йодомарин по 200 мкг в сутки, витамин Д по 1000 МЕ в сутки.
При постановке на учёт, далее в 19-20 и 27-28 недель рекомендовать сдавать кровь на антирезусные антитела, при их отсутствии в 28 недель рекомендуют введение антирезусного иммуноглобулина.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пересдать ттг в третье лаборатории
Вероятнее всего где то была допущена ошибка
С периода планирования беременности назначают принимать фолиевую кислоту, йодомарин, витамин д и омега 3.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20171 ответ
- 10 Сентября 201929 ответов
- 10 Июля 202021 ответ
- 19 Мая 202118 ответов