Что вас беспокоит?
Тянущая, давящая боль в районе толстого кишечника по утрам.
Здравствуйте! Я мужчина, 43г, вес 98кг., водитель лесовоза. курю, выпивал периодически. Хронические заболевания: гломерулонефрит (острый был в 14 лет), гайморит (в 2021). Год назад начали болеть поясница и живот (сильная, давящая, тянущая, опоясывающая боль) после обильного приёма алкоголя. Болело по 3-4 дня, постепенно боль "сползала" вниз, отдавала в левую ногу и проходила. Или к концу долгого раб.дня за рулем начинал ныть живот, но это было изредка. Май 2025г. Был занят физически тяжелой работой 3 недели, месяц вообще не пил, боли не было. Заболел ОРВИ: слабость, t 37-38, насморк (начал переходить в синусит, пропил амоксициллин), пока лежал, начали очень сильно болеть поясница и живот. Сдал ОАК: моноциты (отн.%) 11,4+, нейтрофилы (абс, 109/л) 3,88-, моноциты (асб.109/л) 0,79+, гемоглобин 171+, остальное в норме, в т.ч. GLU, TC, CREA, UREA, TP. К терапевту не успел, боль прошла, поехал на работу. 02.07.2025. КТ органов брюшной полости выявил "признаки кисты левой почки": "гиподенсивное образование размерами 10*9*10 мм, плотностью 6 едН на границе в/3 и с/3 левой почки". "В правой боковой области определяется частично обызвествленное образование диаметром 7мм по короткой оси - вероятно, обызвествленный лимфоузел". 08.09.2025. ОАК: Лимфоциты (%) 38,7+ Эритроциты(10^12/л) 5,45+ Гемоглобин 167+ гематокрит(%) 49,7+ Ядросодержащие эритроциты 0 С июня болит лишь по ночам: часа в 3-4 ночи начинает ныть правый бок, при лежании боль усиливается, проходит только после того, как встанешь и походишь. Болит не каждую ночь. Алкоголь не употребляю. Позавчера не болело. Вчера поднимал тяжелые мешки, ночью проснулся от ноющей боли, она усиливалась, пришлось встать, походить. Сейчас нет возможности пойти к врачу. Прошу Вашей помощи! P.S. В 2024г. проходил колоноскопию: был выявлен геморрой 3 ст. и больше ничего.
Здравствуйте, боли связанные с физической нагрузкой могут указывать на поражение межпозвоночного диска, в таком случае назначаем консультацию невролога, возможно МРТ поясничного отдела позвоночника, так же у мужчин боли внизу живота могут указывать на заболевания предстательной железы, для диагностики назначаем анализ крови на пса, УЗИ предстательной железы, анализ мочи общий.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ! Не думаю, что это связано с позвоночником или мышцами. Я был на тяжелой работе почти месяц, и ничего ни разу не заболело. Стоило подхватить простуду, пролежать 3 дня, и все заныло. Когда делал КТ брюшной полости в августе, рентгенолог подтвердил, что "в костных тканях все нормально".
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы тянущих болей в пояснице вероятнее связаны с проявлениями протрузии или ущемления грыжы. При такой ситуации , обычно рекомендуют мрт поясничного отдела и консультацию невролога
Наталья Владимировна, спасибо за ответ! Не думаю, что это связано с позвоночником или мышцами. Я был занят на тяжелой работе почти месяц, и ничего ни разу не заболело. Стоило подхватить простуду, пролежать 3 дня, и все заныло. Когда делал КТ брюшной полости в августе, рентгенолог подтвердил, что "в костных тканях все нормально".
Здравствуйте в подобном случае
повышенный гемоглобин и гематокрит могут быть связаны с курением и сгущением крови. Ночные боли в правом боку, усиливающиеся лёжа и облегчающиеся при движении, больше похожи на мышечно-скелетную причину (перегрузка, остеохондроз, радикулопатия), чем на патологию почки или ЖКТ. Тем не менее, учитывая вашу историю почечного заболевания и кисты, планово рекомендуется сделать УЗИ почек, общий анализ мочи, повторить креатинин и обратиться к нефрологу/урологу для исключения проблем с почками.
Виталий Иванович, спасибо за ответ! Не думаю, что это связано с позвоночником или мышцами. Я был занят на тяжелой работе почти месяц, и ничего ни разу не заболело. Стоило подхватить простуду, пролежать 3 дня, и все заныло. Когда делал КТ брюшной полости в августе, рентгенолог сказал, что "в костных тканях все нормально".
Понял вас. То, что боли появились именно после простуды и лежачего режима, больше говорит в пользу поствирусного или воспалительного процесса (например, миозит воспаление мышц) либо обострения хронической патологии на фоне инфекции. КТ «чистое» по костям хороший знак, значит, грубой патологии позвоночника нет. Но мышцы и мягкие ткани на КТ видны хуже.
Василий , здравствуйте!
С большей вероятностью проблема может быть связана с с позвоночником и мышцами
Работа водителем , а это сидячее положение, вибрация , поднятие тяжестей , после которого боль усилилась, и то , что боль проходит при движении очень часто указывают именно на это . Это может быть мышечный спазм , защемление нервного корешка . Ночью мышцы расслабляются, и нестабильность в позвоночнике может приводить к давлению на нервные окончания , вызывая боль
Самые первые симптомы , когда возникла опоясывающая боль после алкоголя , очень похожи на приступ панкреатита. Возможно , железа все еще реагирует на нагрузки, но текущая ночная боль с правой стороны для панкреатита НЕ типична
Также проблема может быть связана с желчным пузырем, если , например, есть камушки , а оно могут давать о себе знать именно в горизонтальном положении
Киста в почке небольшим размером - это , с большей вероятностью, простая киста с жидкостью . Такие кисты почти никогда не болят и в 99% случаев являются случайной находкой , не требующей лечения.
Повышенные гемоглобин , эритроциты и гематокрит чаще всего возникают на фоне гемоконцентрации, что чаще всего связано либо с курением , либо с нехваткой жидкости. Когда в организме мало жидкости, кровь сгущается , и показатели гемоглобина и эритроцитов становятся выше. Это очень вероятно для водителя , который может забывать пить достаточно воды! ☺️
Для снятия боли можно принять НПВС , как , например, Ибупрофен 400 мг , а также можно рассмотреть прием миорелаксантов, как, например , Тизанидин 4 мг вместе с препаратом для защиты желудка , например, Омепразол 20 мг
Юлия Валерьевна, спасибо за развернутый ответ!
Рентгенолог на КТ брюшной полости сказал, что "в костных тканях все нормально".
В заключении к КТ про желчный пузырь написано: контуры четкие, ровные, содержимое однородное, плотностью 15 едН, без Rg-позитивных конкрементов.
Эта боль может связана с обезыствленным лимфоузлом (часто боль совпадает с его положением, а иногда разливается по всей пояснице)? И что это за образование такое, мне стоит беспокоиться? Это связано с повышенными лимфоцитами?
КТ костные структуры оценивает не так обширно и достаточно , как МРТ. Связки, мышцы , протрузии по нему не увидеть в полной мере, поэтому по КТ брюшной полости сказать точно по поводу костной ткани ничего нельзя
«Могут ли боли быть из-за обызвествлённого лимфоузла?» - нет, обызвествлённый лимфоузел сам по себе болей не вызывает. Размер небольшой , давление на органы минимальное, воспаления нет, вызывать боли он вряд ли может
Часто боль совпадает с этой зоной , это совпадает по топографии, но причина самой боли скорее всего мышечно-связочный аппарат или невралгия
Повышение лимфоцитов умеренное и часто бывает при любой вирусной инфекции , обызвествеленный узел не вызывает повышение лимфоцитов. Лимфоузел кальцинирован . Это как рубец
Юлия Валерьевна, а как объяснить то, что пока я был занят тяжелой работой почти месяц, у меня ни разу ничего не заболело. А стоило подхватить простуду и полежать несколько дней, как все сильно заныло? Именно из-за этого я уверен, что с позвоночником или мышцами это не связано.
Принятый ответ
Когда человек много двигается и активно работает , улучшается кровообращение , организм хорошо прокачивает мышцы и внутренние органы , застойных явлений нет
При долгом лежании во время болезнеи , резко падает физическая активность. Мышцы спины , а также внутренние органы начинают хуже снабжаться кровью
Поэтому ночью или в лежачем положении боли появляются , а после движений постепенно проходят
Любая вирусная инфекция повышает уровень общего воспаления , может усиливать чувствительность нервных окончаний и обострять любые «слабые места»
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне - нужно восполнять тёплым дробным питьём, также при курении. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Рекомендую получить консультацию Уролога, сделать анализ ПСА, УЗИ предстательной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20161 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа