— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

Анф, th/to, повышены тромбоциты, снижены эритроциты

300 просмотров

Здравствуйте! Последнее время сильно краснеет кожа тела и лица, особенно грудная клетка и лоб, так же , если кожа плотно соприкоснётся с чем то ( одежда колено с коленом и тп) сильно краснеют эти места. Есть коричневая пигментация на голенях уже 5 лет. Замечаю единичные питехии не часто. Температура 37-37.3 несколько лет. Суставы голеностопные побаливают. Сильно ломил крестец месяц, сейчас вроде бы прошло. И усталость.
2 года назад обнаружен Анф1:320 крапчато-гомогенный (норма меньше 1:160) ,позже но уже в другой лаб 1:160 просто гомогенный(норма меньше 1:160) был так же на 10% снижен комплимент С3, но позже чуть повысился до нижней границы. Блот к скв отрицательный. Тогда я консультировалась у ревматолога и тк все остальные анализы были в норме, сказали ничего нет, необходимо наблюдение в динамике. В данный момент в общем анализе крови есть снижение эритроцитов, повышение тромбоцитов и снижение гемоглобина. Кауголограмма в норме. Сдавала блот к склеродермии Т/to положительный+1, остальное отрицательно. Есть повод для беспокойства, какую диагностику нужно ещё пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Наблюдаться повод есть, конечно. Ревматологические болезни иногда долго раскачиваются, пока не оформятся. Стоит сдавать иммуноблот раз в три месяца. Аццп делался?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ. Да сдавала Аццп 2 года назад. Так же сдавала недавно Рф. Что можно сделать для того, чтобы предотвратить развитие? Я хотела планировать беременность. Ещё у меня есть полип эндометрия, но с удалением затянулось из-за ковида , уже год , если не больше с ним хожу. Не может Анф и все остальное на полип реагировать?
Ревматолог
Стоит смотреть аццп хотя бы раз в полгода, пока ситуация не решится в ту или иную сторону. Повлиять на что-то вы не сможете. Заболевание или развернётся со временем илли нет. Беременеть вам это не мешает.
Клиент
Екатерина, подскажите , пожалуйста, на какие симптомы стоит обращать внимание? В данный момент заметила , что белый секрет собирался в уголках глаз , при этом нижняя точка канала в норме , но увидела, что сильно набухла точка канала верхнего века, капаю антисептические капли. Ещё мне флеболог прописывал раз в пол года принимать детралекс ( венозная недостаточность) и при его приеме была сильная аллергия на сдавливание, чесались места плотно прилегающей одежды. Еще флеболог прописал компрессионные колготки и от них чешется ноги вверх от колена. А после тёплого душа небольшое посинение ног с проступающими белыми точками , потом проходит. Так же на теле сильно стали просвечивать вены, особенно грудная клетка. Сейчас для поддержки вен решила пропить траксивазин, начала чувствовать покалывания в ладонях, как будто отлежала, но покраснения кожи от соприкосновений стало не так сильно выражено. Ещё есть множественные очаги жировой дегенерации костного мозга в пояснице и тазовых, невролог сказал, что для моего возраста рановато, а с чем связано не знает, может эндокринология , но также не исключил ревматологию. Делала мрт голеностопа , который стабильно болел пол года на нем очаг остеосклероза.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна. Сейчас Ваши жалобы мало походят на клинику какого либо аутоимунного заболевания. Учитывая + титр АНА ранее и + АТ к системной склеродермии, есть настороженность к этим заболеваниям. Сдавали ли Вы ранее антитела к двуспиральной ДНК? Какие показатели СОЭ и СРБ в течение всего периода? Что в общем анализе мочи? Нет ли связи гиперемии (покараснения) кожных покровов с инсоляцией (чрезмерным пребванием на солнце)? Сейчас скомпенсируйте анемию, сдать кровь на сыв. железо, ОЖСС, ферритин, по результатам - препараты железа + антианемическая диета.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте спасибо за ответ. Срб , Рф, Ат к двух спиральной днк сдавала, в норме. Ферритин 35 в норме. Соэ всегда в норме был. Сейчас в анализе его почему-то нет совсем. Но я сдавала 2 раза с интервалом 2 месяца , в норме был. Гемоглобин И гемотокрит начал падать 4 месяца назад, попринимала железо, пересдала был на нижней границе но в пределах, тогда ещё показало повышение лимфоцитов, железо принимать перестала тк кишечник не очень на него. А сейчас опять гемоглобин ниже, ещё и тромбоциты с эритроцитами.
Клиент
Кристина, на счёт инсоляции , Если иду на солнце, то пользуюсь самой высокой степенью спф. Если без наверно будет , кожа на все реагирует , даже на халат или если вымою голову , то лоб малинового цвета. Иногда просыпалась с покраснением между бровей и верхней части лба, кончик носа всегда покрасневший уже много лет. Я не принимаю алкоголь совсем , бросила полностью курить сразу, как только обнаружился про Анф, стараюсь правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, хотя малоподвижный он немного. У меня есть множественные очаги жировой дегенерации костного мозга в пояснице и тазовых, невролог сказал, что для моего возраста рановато, а с чем связано не знает, может эндокринология , но также не исключил ревматологию. В голеностопе есть очаг остеосклероза. Эти вещи могут иметь отношение к ревматологическим заболеваниям?
Ревматолог, Терапевт
Очаг остеосклероза на рентгенограмме- признак начинающегося остеоартроза, к тому что мы ищем и опасаемся конкретно у вас - нет ,не относится. По поводу жировой дегенерации костного мозга тоже не ревматология. Но может иметь отношение к нарушению в системе кроветворения (анемии). Это первое. Второй момент исключить источник кровотечения и как следствие анемию (кровоточащие десна, геморроидальные узлы и пр, бессимптомные эрозивный гастродуоденит) Про общий анализ мочи не ответили, был ли белок , эпителий. Часто заболевание дебютирует с бессимптомных изменений в общем анализе мочи.
Пока бы я системное заболевание не выставила, через 3 месяца стоит снова посмотреть АНА с иммуноблотом, с 3, с 4 и двуспиральную ДНК.
Клиент
Кристина, здравствуйте, спасибо за ответ. Белка И эпителия в оак не было , были оксалаты, аскорбиновая кислота и слизь( слизь всегда присутствовала , при этом когда сдавала повторно , вставляла тампон, чтобы исключить постороннее попадание и слизь была все ровно) последний оак дела в прошлом году. Буду сдавать ещё раз. Планирую удалять полип. У меня есть полип эндометрия, маленький , никак себя не проявляет уже больше года, он может какое то иметь отношение ко всему? А ещё волнуюсь, не спровоцирует ли операция антитела? Сегодня сдала ещё раз блот к склеродермии, а так же сыв. Железо и ожсс. Анализ Крови попробую прикрепить и чуть позже предыдущий.
Клиент
Кристина, здравствуйте. Я сдала ОЖСС и сыв. Железо, результат прикрепила к вопросу.
Ревматолог, Терапевт
В общем анализе крови гемоглобин немного понижен, значение пограничное. Тромбоциты у вас в норме, 202, немного повышен средний размер тромбоцитов. Не увидела СОЭ. Запас железа на нижней границе, принимайте препарат железа в течение месяца,пополнитек депо и пройдет анемия. Полип не связан с подозрением на СКВ, делайте операцию. Были случаи начала заболевания после оперативного вмешательства, но бояться нужно больше стрессов, инсоляции, это главные факторы,а удаление полипа не относится к сложным операциям, если есть показания, лучше удалить.
Клиент
Кристина, снижение эритроцитов тоже связано с железом?
Ревматолог, Терапевт
Конечно, оно необходимо для формирования эритроцита
Ревматолог, Терапевт
Назовите точные результаты гемоглобина и тромбоцитов либо прикрепите их к вопросу
Клиент
Кристина, прикрепила к вопросу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Симптомы ботулизма, лихорадка.
17 марта 2019
Елена, Гагарин
Вопрос закрыт
Отравление озоном
21 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 40 у ребёнка без симптомов
14 мая
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
22 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Екатерина  Даниленко
161 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Компетентный и внимательный доктор. Да,была полезна, ответила на все мои вопросы. Несомненно...
— Екатерина, г. Казань
фотография пользователя
Быстрый ответ. Грамотно проконсультировала и назначила анализы. Обязательно вернусь к Наталье...
[email protected], г. Сергиев Посад
фотография пользователя
Консультация Натальи прояснила некоторые вопросы. Спасибо ей большое за помощь и разъяснения.
— Анна, г. Москва